武桂林(四川省凉山州昭觉县人民医院616150)
【摘要】目的观察和研究喹诺酮类药物治疗结核病的临床治疗效果。方法采用随机数表法选择45例于2012年1月至2012年12月间在我院行结核病治疗的患者资料进行研究和分析，对治疗方式进行回顾并根据治疗方式的不同将患者分为两组，分别为对照组和治疗组两组，对对照组患者行传统抗结核药物治疗，对治疗组患者加用喹诺酮类药物治疗，观察两组患者的临床治疗效果并进行比较和分析。结果治疗组18例患者痊愈，7例患者治疗显效，治疗总有效率为100%，对照组11例患者痊愈，4例患者治疗显效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75%，两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论将喹诺酮类药物用于结核病患者的治疗过程当中能够取得满意的临床治疗效果。
【关键词】结核病喹诺酮类药物临床治疗效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0134-02
结核病属于临床上较为普遍的传染性疾病，主要包括肠结核、淋巴结结核以及肺结核等，会对患者的正常工作和生活造成严重干扰。临床常用药物包括吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼以及利福平等，长期服用会对治疗效果产生一定影响，本次研究特就喹诺酮类药物治疗结核病的临床治疗效果进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1临床资料采用随机数表法选择45例于2012年1月中2012年12月间在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，全部所选患者均经临床确诊，主要临床症状为发热、咳嗽、痰血等，存在肺、肝、心脏功能异常的患者以及存在听力、精神障碍以及药物滥用史的患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和治疗组两组，对照组8例女性，12例男性，年龄范围居于31至69周岁，年龄平均值为（48.7±4.1）岁，治疗组10例女性，15例男性，年龄范围居于33至72周岁，年龄平均值为（47.2±4.3）岁，两组患者年龄、性别以及病情等一般资料差异不显著，因而不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者行传统抗结核药物治疗，每次口服0.5g异烟肼，每日服用1次，同时行0.5g利福平顿服，每日服用1次，若患者为初治患者每日顿服15mg/kg乙胺丁醇，复治患者每日服用剂量为15mg/kg，持续服用2个月后减少服用剂量至每日服用15mg/kg，每日行1g链霉素肌肉注射，每日注射2次[1]。对治疗组患者行喹诺酮类药物治疗，每日口服800mg诺氟沙星，每日服用2次，持续服用一个月，每日口服0.3g氧氟沙星，持续服用30天，每日口服0.4g左氧氟沙星，每日服用2次，持续服用一个月[2]。
1.3观察指标对全部患者进行为期1年时间的随访，对两组患者的临床症状以及病情变化进行观察和比较。
1.4疗效评价标准痊愈：患者完全康复，临床症状全部消失，对患者痰液行痰涂片抗酸杆菌实验，结果显示为阴性，随访期间没有出现复发患者；有效：患者病情有所缓解，临床症状有所改善；无效：患者病情没有发生变化，部分患者临床症状有加重迹象[3]。
1.5统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
治疗组18例患者痊愈，占72%，7例患者治疗显效，占28%，治疗总有效率为100%，对照组11例患者痊愈，占55%，4例患者治疗显效，占20%，5例患者治疗无效，占25%，治疗总有效率为75%，两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
结核病会对患者的身体健康和生命安全造成干扰和影响，临床上通常采用传统化学药物治疗方式，但是若患者用药不规律，无法保证药物定时定量服用，初始治疗时药物连用不当等均会引发耐药性现象的发生，会对治疗效果产生不良影响。
喹诺酮类药物穿透性较好，能够经过胃肠道迅速被人体吸收，具有较长的半衰期和较大的分布容积且能够降低不良反应发生率，长时间给药也不会对患者的病情和治疗效果造成干扰，可对结核菌脱氧核苷酸旋转酶发挥有效的抑制作用，阻碍DNA复制，从而加快细菌降解和死亡。除此之外，该类药物还能够对细菌的拓扑异构酶发挥有效作用，使细菌体外活性获得抑制和消除。当前，我国耐药肺结核疾病中喹诺酮类药物的应用范围较广[4]。
诺氧氟沙星以及氧氟沙星均具有理想的抗结核效果，具有较强的抗菌活性，能够降低不良反应发生率，机体吸收效果较好，应用方便。口服应用喹诺酮类药物后，机体能够迅速吸收，具有较高的生物利用度，患者服用后3小时之内即可产生血浆峰浓度，患者用药后可能会产生皮肤瘙痒、皮疹、发热、腹部不适等不良反应，不会超出患者的耐受度，通常能够迅速缓解，不会对患者病情造成严重不良影响。
本次研究中，治疗组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为75%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对结核病患者行喹诺酮类药物治疗临床疗效显著，能够有效缓解患者病情，使患者的心理压力和经济负担获得减轻，具有较高的治疗可靠性和安全性，对于改善患者的生活质量和身体素质具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]李佰辉.喹诺酮类药物治疗结核病和临床应用分析[J].中国卫生产业，2012，25(11):61.
[2]窦志勇.喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析[J].吉林医学，2012，33(5):961-962.
[3]李健.喹诺酮类药物用于结核病治疗的探讨[J].中国药师，2009，12(8):145-146.
[4]刘明亮.氟喹诺酮类抗菌药物抗结核作用研究进展[J].中国新药杂志，2010，19(3):190-198.