（玄武医院内镜中心江苏南京210018）
【摘要】目的：探讨分析护理干预在高龄冠心病患者胃肠镜检查中的应用效果。方法：回顾性分析2014年11月至2016年10月间在我院进行胃肠镜检查的106例高龄冠心病患者的临床记录资料。结果：观察组的检查操作时间少于对照组，护理满意度评分高于对照组，并发症发生率也低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在高龄冠心病患者胃肠镜检查中的应用效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；冠心病；胃肠镜检查
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0240-02
冠心病是一种常见于老年人的心血管内科疾病，其发病率和死亡率均呈上升趋势。高龄冠心病患者常因消化道疾病而需胃肠镜检查，然而，他们的检查适应性较差，易产生恐惧、紧张等情绪，并伴血压上升、心率加快、恶心、呕吐、低氧血症等应激反应，从而严重影响检查，故采取护理措施十分重要[1]。本研究将2014年11月至2016年10月间在我院进行胃肠镜检查的53例高龄冠心病患者应用护理干预，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
选择2014年11月至2016年10月间在我院进行胃肠镜检查的106例高龄冠心病患者，将其随机分为两组。观察组53例，其中男25例，女28例；年龄76～93岁，平均（84.52±3.45）岁。对照组53例，其中男23例，女30例；年龄73～91岁，平均（83.91±4.66）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组于检查前先了解患者的禁饮、禁食和胃肠道的准备情况，并告知检查注意事项等。观察组给予护理干预：（1）检查前：第一，健康教育：护理人员详细向患者介绍检查的目的、方法和注意事项，并掌握患者的体格检查、疾病史、适应症和禁忌症等；第二，心理护理：护理人员应参考患者的心理状况给予针对性心理疏导措施，消除紧张心理，积极与患者沟通、交流，获取他们的信任；第三，准备工作：护理人员应详细了解敏感性与耐受性较差的患者情况，做好准备工作，并嘱咐患者时刻携带急救药物，胃镜室中也应备好急救设备和药物。（2）检查中：护理人员应指导患者取左侧卧位，帮助患者屈曲两腿，松开领口和腰带，之后取下眼镜、义齿，协助医师将内镜插入体内后指导患者呼吸和放松。检查过程中时刻监测患者生命体征，并转移患者注意力，给予患者情感支持，保证检查顺利进行。（3）检查后：高龄患者的行动缓慢，检查后应协助患者下诊查床，并嘱咐患者留室观察30min，若无异常则送回病房或有家属陪伴离院；并叮嘱患者在检查结束1h后可饮水，若未发生呛咳可摄入温凉食物；若患者伴鼻出血则应给予安慰，以消除其疑虑。护理后，比较两组检查操作时间和护理满意度等观察指标，并比较两组并发症情况。护理满意度评估应用自制护理满意度调查量表，满分100分，分值越高说明患者对护理越满意。
1.3统计学方法
本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数资料、计量资料（x-±s）间差异比较分别应用χ2、t检验，P<0.05时具统计学意义。
2.结果
2.1两组观察指标比较
观察组的检查操作时间少于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
胃肠镜检查是一种用于诊断和治疗消化系统疾病的重要手段，它可及早发现消化道病变，利于制定治疗方案。然而，患者检查前所用全麻药物对呼吸循环具有抑制作用，并且胃肠镜检查属于侵入性操作，患者常因缺乏相关知识而焦虑、恐惧，加之高龄冠心病患者的身体虚弱，多项机体功能均已退化，故易于出现各类内镜并发症，从而危及检查安全[2]。护理干预可称之为行为矫正，是指医护人员以丰富的医学知识、高标准的服务质量、良好的沟通技巧来满足患者需求，通过健康教育、心理护理等措施来稳定患者情绪，使患者以良好的心态配合检查，减少并发症，保证检查过程的顺利完成[3]。
本研究探讨分析了护理干预在高龄冠心病患者胃肠镜检查中的应用效果。研究结果显示，观察组的检查操作时间少于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），这是由于高龄患者经健康教育后可全面了解胃肠镜检查的效果和目标，可积极、主动配合检查，从而缩短检查时间；观察组的护理满意度评分高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），这是由于心理护理可消除或纠正患者不良情绪，及时评估患者心理状况，利于调整患者心态，使患者得到更全面、更周到、更贴心的护理服务，从而增加护理满意度；观察组的并发症发生率低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），说明，护理干预可减小高龄冠心病患者胃肠镜检查的并发症发生几率。
综上所述，护理干预在高龄冠心病患者胃肠镜检查中的应用效果显著，可缩短检查时间和增加患者护理满意度，并可降低并发症发生几率，具有临床推广应用的价值。
【参考文献】
[1]李春燕.前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用分析[J].全科护理，2016，14(9):910-912.
[2]丁丽丽，邵威丽.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(17):242+247.
[3]陶方，张翼，曹艳红.护理干预在高龄冠心病患者鼻胃镜检查中的作用[J].中日友好医院学报，2015，29(2):126.