浙江省金华文荣医院检验
【中图分类号】Ｒ54【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
摘要：目的:探讨血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用价值。方法:选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的45例冠心病患者作为观察组，同期的正常体检患者45名为对照组，统一给予两组血清胆红素和尿酸指标，分析比较两组患者血清胆红素和尿酸水平情况，分析比较不同Gensini评分患者的血清胆红素和尿酸水平情况。结果:观察组血清胆红素水平明显少于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组尿酸水平明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中45例冠心病患者根据Gensini评分进行区分，其中血清胆红素水平随着评分的升高反而降低，尿酸水平随着评分升高而上升，血清胆红素和尿酸水平在不同的评分之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用价值非常高，血清胆红素与尿酸水平是对冠心病患者病情进行评估的重要的参考依据，临床上值得应用。
关键词：血清胆红素；尿酸；检测；冠心病；临床检验；应用价值
冠心病（CHD）又称缺血性心脏病，是一种动脉产生粥样硬化常累及的器官的病变，冠心病产生的病因为患者冠脉产生了病变，变狭窄了，进而使得心肌输血能力降低，形成心肌功能性障碍，冠心病的诊断主要依据患者的临床病史情况、心电图、心脏B超、CT和冠状动脉造影等方法，每种方法各有优势和缺点，心电图对检查运动实验方面的诊断较为准确，其中存在假阳性和假阴性的干扰[1-2]。为探讨血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的45例冠心病患者作为观察组，同期的正常体检患者45名为对照组，其中观察组男26例，女19例，年龄38-75岁，平均年龄（56.45±7.05）岁；对照组男24例，女21例，年龄38-76岁，平均年龄（56.65±7.15）岁.两组性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
检查前，两组研究对象均需要空腹状态，早上空腹采取4ml的外周静脉血，进行血清离心分离，分离后的血清采用生化仪进行检测。尿酸使用重氮法进行检测，血清胆红素使用酶法进行检测，对观察组患者进行动脉造影检测和Gensini方法评估临床指标。
1.3指标观察
观察分析比较两组血清胆红素和尿酸水平情况，观察分析比较不同Gensini评分患者的血清胆红素和尿酸水平情况。Gensini评分为：0-20分，21-40分，＞40分。
1.4统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
5.结果
2.1.两组血清胆红素和尿酸水平情况
观察组血清胆红素水平明显少于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组尿酸水平明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病是一种常见的心血管内科临床疾病，也是一种多发病，其治疗难度较大，对患者的生活质量和生命安全产生严重的影响和危险[3]。冠心病是一种动脉产生粥样硬化常累及的器官的病变，冠心病产生的病因为患者冠脉产生了病变，变狭窄了，进而使得心肌输血能力降低，形成心肌功能性障碍，其主要的临床症状为胸闷、头晕和胸痛等[4]。血清胆红素是一种血红蛋白分解后的产物，也是一种临床检测的标的物，人体内的正常含量为5-19umol/L，其常用于对肝脏和溶血性疾病的检测；尿酸是人体内新陈代谢后的产物，正常人尿液中含有少量尿酸[5]。本研究中，冠心病患者血清胆红素水平明显少于正常人，尿酸水平明显高于正常人，冠心病患者根据Gensini评分进行区分，其中血清胆红素水平随着评分的升高而降低，尿酸水平随着评分升高而上升，证明，血清胆红素和尿酸的水平能很好的检测冠心病患者。
综上所述，血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用价值非常高，血清胆红素与尿酸水平是对冠心病患者病情进行评估的重要的参考依据，临床上值得应用。
参考文献
[1]白玉蓉，马会利，高国杰，等.血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性研究[J].中国心血管杂志，2014，19（02）：98-100.
[2]谢则金，王厚照，张福军.血清胆红素、尿酸、低密度脂蛋白与冠心病的关系[J].临床军医杂志，2015，43（02）：119-120.
[3]姜伟华，江建良，邵春来，等.血清尿酸、胱抑素C冠心病患者中的表达及意义分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，11（01）：40-42.
[4]陶琴，陈君，张郁青.血清尿酸在疑似冠心病患者中的临床价值评估，中西医结合心脑血管病杂志，2014，23（11）：1316-1319.
[5]卿克勤，章帆，吴李萍，等.血清同型半胱氨酸及尿酸水平检测对冠心病的临床价值研究[J].现代生物医学进展，2014，14（05）：911-914.