中国人民解放军第二军医大学上海200433
【摘要】目的：观察反流性食管炎利用埃索美拉唑与莫沙必利联用治疗的临床效果。方法：将2013年9月～2014年9月于本院进行治疗的120例反流性食管炎患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，观察组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，比较分析2组治疗效果。结果：观察组治疗4周后总有效率为86.67%，对照组总有效率为70%；观察组治疗8周后总有效率为98.33%，对照组总有效率为81.67%。结论：反流性食管炎利用埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗，效果明显，能够有效改善患者临床症状，促进患者恢复，值得推广应用。
【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎
近些年，人们的生活水平不断提高，相应的生活方式也有了很大的变化，反流性食管炎是发生率比较高的消化系统疾病，并且其发病率仍在逐年递增[1]。临床上用于反流性食管炎治疗的药物有多种，本研究主要分析奥美拉唑联合莫沙必利以及埃索美拉唑联合莫沙必利对于反流性食管炎的治疗效果，现将研究结果进行整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年9月～2014年9月来我院治疗的反流性食管炎患者120例，经检查，所有患者均符合反流性食管炎临床诊断标准。将其随机分为2组，每组患者各60例，其中观察组男33例，女27例，平均年龄（63.2±5.4）岁；对照组男34例，女26例，平均年龄（64.1±4.9）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组利用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗，每天早晚各服用一次埃索美拉唑，每次服用剂量为20mg，另外每天早中晚各服用一次莫沙必利，每次5mg；对照组利用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗，每天早晚各服用一次奥美拉唑，每次服用剂量为20mg，另外每天早中晚各服用一次莫沙必利，每次5mg。同样以8周为一疗程。
1.3观察指标
依照患者临床症状的严重程度对症状进行分级，其中无症状为0级；存在轻微症状，但是可以忍受为1级；存在症状，但是能够正常工作为2级；存在明显症状，无法忍受，必须接受药物治疗并且要保证卧床休息为3级。
疗效根据症状评分评为治愈、有效和无效。治愈指食管炎完全消失；有效指症状分级改善在1个级别以上；无效是指临床症状没有改善甚至更加恶化。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计方法
对研究得到的数据进行分析统计，统计学软件利用SPSS19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过X2完成。以P＜0.05代表差异具有统计学相关意义。
2.结果
比较两组患者在治疗4周后和治疗8周后的疗效，观察组治疗4周后和治疗8周后的总有效率均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据比较详见下表。
3.讨论
老年人是反流性食管炎的高发人群，导致反流性食管炎发生的因素有多种，比如胃排空延缓，下食管降低了括约肌压力，腹内压的增高，食管体部缺乏蠕动或者蠕动减弱，酸碱清除需要更长时间，胃酸过多的分泌等等[2]。所以，对胃酸的分泌进行抑制治疗，有利于食管粘膜受到反流物酸的刺激减弱，最后实现对食管的治疗。埃索美拉唑属于奥美拉唑的一个分支，是其左旋光学异构体，对代谢能够起到立体选择性的作用，代谢的完成主要借助细胞色素P450中的多态性表达酶CYP2C19[3]。
本研究对两组患者分别给予不同方式的治疗，比较治疗结果，观察组治疗4周后总有效率为86.67%，明显高于对照组总有效率70%；观察组治疗8周后总有效率为98.33%，明显高于对照组总有效率81.67%，差异均具备统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，埃索美拉唑联合莫沙必利用于反流性食管炎中的治疗效果更为明显，能够显著提高疗效，缓解患者临床症状，值得临床推广。
参考文献：
[1]李想，孙趁意，崔轶等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（9）：55-56.
[2]朱浩峰，李英祥，韩利民等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2013，12（5）：33-34.
[3]詹广场，蒋成佳.埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎的效果观察[J].中国医药，2014，9（6）：820-822.