（河北承德围场县医院检验科河北承德068450）
【摘要】目的：探究血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的应用诊断价值。方法：选取2017年6月到2018年6月间到我院治疗急性心肌梗死的患者60例作为研究对象，并根据患者发病时间将患者分为A组、B组，A组患者的发病时间小于4h为30例，B组患者发病时间在4～8h之间为30例，选取同期健康体检人员30名作为健康组，参与本实验的全部人员均行血清CRP联合cTnI检验，对比三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况以及阳性检出率。结果：B组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况显著高于A组、健康组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的血清CRP、cTnI水平变化情与健康组相比较高，存在统计学意义（P＜0.05）。血清CRP联合cTnI检验急性心肌梗死阳性检出率较高，A组与B组阳性检出率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：血清CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死阳性检出率较高，并具有操作简单、快速、准确等优势，为患者对症治疗赢得了宝贵时间。
【关键词】血清CRP；cTnI检验；急性心肌梗死
【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）02-0140-02
急性心肌梗死是极为危重的一种心脏疾病，近年来，发病率持续上升，病死率极高。经过大量临床实践证明，急性心肌梗死需要于6小时内给予患者有效治疗，逆转心肌细胞的改变，改善患者预后。若发病6小时内未给予患者有效治疗，则可导致患者死亡[1]。当下临床中，常采用心电图联合心肌酶学进行诊断，但针对急性心肌梗死患者而言，心肌酶学检验结果特异性不显著，易发生漏诊现象。血清C-反应蛋白和肌钙蛋白I在诊断性心肌梗死中得以应用，具有较高的诊断准确率。因此，本文主要探究血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的应用诊断分析，探究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年6月到2018年6月间收治的60例急性心肌梗死的患者进行分析，将患者的发病时间作为分组依据，发病时间＜4h为A组，发病时间在4～8h为B组，另外，选取同期30名健康体检人员作为健康组，参与本实验的全部人员均行血清CRP联合cTnI检验。A组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为45～78岁，平均年龄为（61.25±3.77）岁，平均入院时间为（2.68±0.36）h，B组患者中，男性患者为14例，女性患者为16例，患者的年龄为46～79岁，平均年龄为（62.09±3.64）岁，平均入院时间为（3.35±0.97）h，健康组患者中，男性患者为16例，女性患者为14例，患者的年龄为45～80岁，平均年龄为（62.57±3.66）岁，A组、B组以及健康组患者年龄、性别等数据，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院后，均采集静脉血液，采集剂量为3～5ml，血液采集后均于2小时内进行离心处理，离心机每分钟转数应设置为1500r，离心时间为15min，取上清液进行检验，CRP检验方法为免疫比浊法，cTnI检验方法为酶联免疫法，使用的仪器为梅里埃VIDAS全自动免疫分析仪，本实验涉及相关操作均符合实验标准。
1.3观察指标
对比三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况以及阳性检出率。血清CRP参考值为0～5mg/L，cTnI参考值为＜1.5μg/L。
1.4统计学分析
60例急性心肌梗死患者和30名健康体检人员所有数据均行SPSS17.0软件处理用（均数±标准差）的形式表示血清CRP、cTnI水平变化情况，行t检验，用率（%）的形式表示阳性检出率，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况对比
A组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况显著高于健康组、A组，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况对比（x-±s）
3.讨论
冠状动脉内因斑块破裂后而形成血栓，使冠状动脉完全被堵塞，导致心肌梗死的发生。缺氧、缺血是导致患者发生急性心肌梗死的主要因素，患者可伴有胸骨后疼痛、心律失常、心肌缺损以及发热等临床症状[2]。当患者发生急性心肌梗死时，患者体内膜的通透性和完整性均在一定程度上发生改变，并且可在外周血管中释放病灶部位的化学物质，因此，通过血液相关指标检测可有效诊断急性心肌梗死，为临床治疗提供依据[3]。
血清C-反应蛋白和肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死中具有较高的敏感度和特异性，应用价值较高[4]。肝脏为C-反应蛋白的合成部位，C-反应蛋白是一种急性期的反应蛋白，当患者心肌缺血、缺氧时，可对心肌细胞造成损伤，并随之发生炎性病理性改变，使C-反应蛋白水平显著上升，应将血清C-反应蛋白作为判断心肌梗死等心脏病的危险因子[5]。肌钙蛋白Ｉ是一种心肌细胞调节蛋白，由多种蛋白物质组成，肌钙蛋白Ｉ是心肌细胞中的一种特异性抗原，健康人体中肌钙蛋白I含量很少,当患者心肌细胞受到损伤后，肌钙蛋白渗入到血液中，并参与到人体血液循环中，经过血液检测，其变化水平会显著上升，因此，临床中应采用血清CRP联合cTnI检验急性心肌梗死，阳性检查率较高[6]。
综上所述，血清CRP联合cTnI检验可快速诊断急性心肌梗死，使早期治疗得以实现，对挽救患者的生命有着重要意义。
【参考文献】
[1]陈伟君,叶昌远,程晓玲.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析[J].中国实用医药,2016,11(13):35-36.
[2]罗友军,谭转欢,石小燕.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死诊断中应用探讨[J].中外医疗,2014,6(36):11-12.
[3]周晓华,司徒坚墉.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值分析[J].医学检验与临床,2017,5(10)36.
[4]叶晓云.血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国现代医生,2013,49(31):86-87.
[5]刘宗英.急性心肌梗死患者血清CTnI、D-D、CRP、UA、CK-MB联合检测的临床价值研究[J].泰山医学院学报,2017,28(12):963-965.
[6]吴国英.血清CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的价值探究[J].当代医学,2017,23,6(19)22.