益阳市中医医院湖南益阳413000
【摘要】目的：研究观察四肢骨折手术患者围手术期的临床护理效果。方法：选取100例在2017年7月至2018年7月在我院进行手术治疗的四肢骨折患者作为本次的研究对象，将所有纳入研究的患者随机分为两组，每组50例四肢骨折患者。对照组骨折患者采用常规的护理措施，实验组骨折患者在对照组患者护理上实施围手术期的护理，对比两组骨折患者的骨折愈合时间和并发症发生率。结果：实验组患者的骨折愈合时间为（6.2±0.3）周，低于对照组患者的愈合时间，无并发症发生率，比对照组低20.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05。结论：对四肢骨折的手术患者实施围手术期的护理可以缩短骨折愈合时间，降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。
【关键词】四肢骨折；手术患者；围手术期护理；护理效果
随着我国经济的不断发展，交通事故和建筑物意外的发生率越来越高，因此，骨折的发生率也呈现上升的趋势。上肢骨折包括锁骨骨折和肱骨骨折等，下肢骨折包括股骨颈骨折等。在临床上，开放性四肢骨折是常见的骨折类型，主要的治疗方法是手术治疗，但是，术后如果护理不当，容易引起患者出现感染、组织缺血等并发症[1-2]，因此，为了减轻患者的痛苦，提高临床疗效，对四肢骨折患者实施优质的围手术期的护理尤为重要。在本次研究中，选取在2017年7月至2018年7月在我院治疗的开放性四肢骨折的手术患者100例作为研究对象，分两组实施不同的护理措施，对比分析围手术期护理对开放性四肢骨折手术患者的护理效果，现具体研究结果如下：
1资料与方法
1.1资料
1.1.1资料来源与分组
选取100例开放性四肢骨折手术患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年7月至2018年7月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。其中对照组开放性四肢骨折手术患者中男女性别比例为28/22，年龄在27岁至65岁，平均年龄是（44.48±2.13）岁，平均体重是（66.13±2.14）kg，上肢骨折患者有24例，下肢骨折患者有26例；实验组患者中男女性别比例为29/21，年龄在21岁至68岁，平均年龄是（45.43±1.64）岁，平均体重是（67.67±1.76）kg，上肢骨折患者有23例，下肢骨折患者有27例。对比对照组和实验组开放性四肢骨折手术患者的性别、年龄等临床资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。
1.1.2纳排标准
纳入标准：①患者的临床资料完整，均为第一次发生骨折，且自愿签署书面知情同意书；②本次研究获得本院伦理委员会的批准和认可。
排除标准：①患有严重脏器疾病或者恶性病变的患者；②多处骨折患者[3]。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理措施，包括饮食护理、休息指导、运动护理以及病房环境的基本护理等，实验组患者在对照组常规护理的基础上实施围手术期的护理，①手术前，医护人员要充分了解患者的身体状况、心理素质等，为患者提供针对性的护理措施，告知患者病房环境和规章制度等，尽快熟悉患者的治疗环境；加强和患者的沟通，疏导患者的负面情绪，鼓励患者积极面对手术治疗，提高治疗依从性，同时告知患者及家属手术的流程、术后注意事项及可能出现的并发症，指导患者及家属有自我护理的意识；②手术中，要和患者多沟通，了解患者的内心情绪，及时疏导患者的不安心理，同时密切监测患者的生命体征；③术后，密切观察患者的患肢情况，如果出现异常，应立即报告主治医师，并协助帮助处理；保证患者皮肤的干燥清洁，帮助患者翻身，尽量减少患者的疼痛，防止出现褥疮，帮助患者将痰液咳出，防止肺炎的发生；指导患者进行功能锻炼，术后一天进行肌肉的等长收缩，术后2周进行患肢远关节的运动，术后一个月进行患肢近端的运动，每次活动的强度不能让患者感到疲劳和累倦，帮助患者身体康复[4]。
1.3观察指标
比较两组患者的骨折痊愈时间以及并发症的发生率，其中，并发症包括感染和延迟愈合等。
1.4数据处理
所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。骨折愈合时间为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；并发症发生率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组骨折手术患者的观察指标差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者的骨折愈合时间为（6.2±0.3）周，低于对照组患者的愈合时间（9.5±0.5）周，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表1：
表1两组患者骨折愈合时间的比较
3讨论
四肢骨折手术患者损伤患者的肌肉、血管和神经，因此，患者的血液流通不畅，四肢容易出现肿胀等临床症状，引起患者疼痛、组织缺血等，切口处细菌容易繁殖增生，出现切口感染，影响患者的预后，降低患者的生活质量。因此，手术的无菌操作和术后的护理对骨折患者的预后很关键。在本次研究中，选取我院近一年的100例四肢骨折患者作为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规的护理，实验组患者在对照组的基础上实施围手术期的护理，结果表明对照组患者的骨折愈合时间长，并发症多，两组差异具有统计学意义。综上所述，在四肢骨折手术患者中实施围手术期的护理，取得较好的临床疗效，值得医护人员学习。
参考文献：
[1]王惠芳.四肢骨折手术患者护理中临床护理路径中的应用[J].中国实用医药，2016，11（14）：214-215.
[2]周江琦.手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响评价[J].全科口腔医学杂志，2018，5（8）：57-59.
[3]罗江会.人性化护理干预在老年下肢骨折患者围手术期的护理效果分析[J].双足与保健，2018，3（6）：147-149.
[4]李艳芬，曹广民，李静等.四肢骨折手术患者围手术期的临床护理方法[J].医疗装备，2016，29（12）：165.