四川省人民医院干部医疗科610072
【摘要】目的：探讨老年痴呆住院患者的安全护理情况。方法：选取2014年4月-2015年10月住在我院的56例老年痴呆患者为研究对象，针对患者的安全问题采取护理措施，观察患者护理前后的安全情况。结果：所有老年痴呆患者经过采用上述护理措施后，与护理前相比患者跌倒、外出迷路、误服、烫伤、夜游及自残现象明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年痴呆患者容易发生跌倒、外出迷路、误服等安全隐患，对患者加强心理护理、环境的安全、用药的安全、患者安全以及家属的安全指导，能有效降低患者存在的安全隐患。
【关键词】老年痴呆；住院病人；安全护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-580-01
老年性痴呆医学上的专业术语叫阿尔茨海默病，随着社会的发展，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，老年人患病后由于其本身的免疫功能和生理等因素会变化，容易存在诸如跌倒、误服、烫伤、走失、夜游等较多的安全隐患，严重影响患者康复和生活质量[1]。因此，安全护理老年痴呆患者必须受到重视，本文回顾性分析2014年4月-2015年10月住在我院的56例老年痴呆患者的临床资料，分析其安全护理措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2015年10月住在我院的56例老年痴呆患者为研究对象，男33例，女23例，年龄63-85岁，平均年龄（70.5±4.1）岁，其中有记忆障碍者31例，智能障碍者10例，行为紊乱者9例，失语6例。
1.2方法
具体的护理措施为：（1）心理护理，老年痴呆患者的智力逐渐降低，甚至和一个小孩一样，没有了理性的思想，自己也不能进行生活自理，所以护理人员一定要耐心教患者一些生活琐事，用体贴的感情照顾他们，多与患者说话交流，和其一起回忆以前的幸福时光，还要多鼓励和赞美患者，使其积极、阳光地面对生活；（2）环境的安全，老年痴呆患者有认知功能障碍，因此需要专门为患者标记病房的物品，病房要干净整洁、色彩明亮、物品摆放整齐有序，家具大方简单，去除所有诸如剪刀、暖瓶等存在危险因素的物品，病房保持地面平坦、防滑，走道有扶手的地方，防止患和跌倒，为患者准备的病床要方便其下床，床的两边有安全栏保护，床和桌椅的角要包裹起来，防止患者被碰伤，病房的卫生间及去往的路上光线要好，还要有应急呼叫系统，病房和卫生间的门锁要去除，防止患者将自己锁在里面；（3）用药的安全，老年痴呆患者记忆力减退，护理人员要按时监督患者吃药，仔细核对患者吃的药及其是否服下，并检查其有没有什么不良反应，对于不愿意服药的患者，护理人员应该耐心解说，用其他合理的办法让患者服药，有抑郁症、自杀倾向或者幻觉的老年痴呆患者，一定要注意保管药品，专人看管；（4）患者安全，注意不能让患者找到腐烂、变质、丢弃的食物，患者在吃东西时，要给其冷热适宜的食物，禁止烟酒，让其培养良好的生活习惯，患者洗澡时，要为其检查水温是否适宜，防止烫伤，需要长时间卧床的患者，要注意多帮助其翻身、按摩、叩背等锻炼，促进血液循，注意患者外出时一定要有个人陪着，患者有腕带，口袋里放有本人姓名、电话、所患疾病及医院和病房名称等的信息安全卡，防止患者走失；（5）家属的安全指导，老年痴呆患者的安全隐患除了靠医院的护理人员，更主要的是靠患者的家属，所以很有必要对患者家属进行安全意识的培训，护理人员要多与患者家属交流沟通，为其讲解患者需要注意的地方，嘱咐患者家属多给予患者关爱和温暖，增强其战胜病魔的信心[2]。
1.3观察指标
观察所有患者在护理前后的安全情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
所有老年痴呆患者经过采用上述护理措施后，与护理前相比患者跌倒、外出迷路、误服、烫伤、夜游及自残现象明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
3讨论
老年痴呆这是一种中枢神经系统的退行性疾病，其临床症状是患者具有进行性认知障碍，记忆损害，行为和情感异常等现象，容易发生跌倒、走失、自伤、误吸等不安全事件，患者在住院期间要特别注意其安全护理，避免不安全因素。
临床经验表明，目前老年痴呆患者的安全护理是一个薄弱环节，患者常见的安全问题有：（1）跌倒，老年人的视力逐渐下降，加上多数患者会有锥体外系统病变，其平衡功能不稳定，患者有低血压，自己的鞋底打滑或者路面光滑，都可能导致患者跌倒；（2）误服，老年痴呆患者认知能力减退，几乎没有判断能力，不能分辨可以食用的食物有哪些，有可能在其食欲亢进、好奇心很强的情况下，把牙膏、肥皂、垃圾等各种物品吃下，引起中毒或意外事件；（3）烫伤，老年痴呆患者反应迟钝，各器官功能减退，在遇到危险时很难很快避开，容易出现被开水、蒸汽、热汤、热食等烫伤；（4）走失，老年痴呆患者记忆力差，没有方向感，自己外出后很容易迷路；（5）夜游及自残，老年痴呆患者有智力障碍，夜间会出现漫游行为、自伤等情况[1-2]。本次研究，对所有老年痴呆患者经过相应的心理护理、环境的安全、用药的安全、患者安全以及家属的安全指导，存在安全隐患的患者明显减少，与护理前相比患者跌倒、外出迷路、误服、烫伤、夜游及自残现象明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，老年痴呆患者容易发生跌倒、外出迷路、误服、烫伤、夜游及自残等安全隐患，对患者加强心理护理、环境的安全、用药的安全、患者安全以及家属的安全指导，能有效降低患者存在安全隐患。
参考文献
[1]郭春波.住院老年痴呆患者护理安全的现状研究[J].现代医药卫生,2013,20(4):102-103．
[2]伍艳靖.老年痴呆患者护理研究进展[J].药物与人,2014,27(5):190.