郴州市第一人民医院423000
【摘要】目的：观察护理程序在提升尿毒症血液透析效果及生活质量的价值。方法：收集我院2016年2月至2018年3月88例尿毒症血液透析患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组使用护理程序，比较两组患者生活质量及透析效果。结果：观察组生活质量指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组磷含量、尿素氮水平、β2-微球蛋白、C反应蛋白低于对照组，对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在尿毒症血液透析患者护理中应用护理程序，可提升患者生活质量及血液透析效果，效果显著，临床应用及推广价值极高。
【关键词】护理程序；尿毒症；血液透析
血液透析属于临床上常用的尿毒症治疗替代方法，能够改善患者生活质量，缓解疾病症状，延长患者生命。护理程序能够对患者病情进行评估，制定护理方案，实施及对护理方案进行评价等[1]。在患者血液透析中使用程序护理，提升护理效果。在本次研究中，将我院患者作为研究对象，观察尿毒症血液透析患者中应用程序护理的作用。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院88例尿毒症血液透析患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；纳入标准：（1）具有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐等典型尿毒症症状；（2）符合慢性肾衰竭诊断标准；（3）自愿参与本次研究患者；
观察组44例，其中男23例，女21例，年龄24~74岁，平均年龄（52.12±11.02）岁；对照组例44，其中男21例，女23例，年龄25~76岁，平均年龄（52.66±11.41）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组接受常规护理，如基础护理，病情观察等，观察组接受标准化护理，内容包括：
（1）入院后，护理人员应对患者具体病情及基础资料进行全面的了解及掌握，了解患者对血液透析技术及有关知识的了解状况，根据评估结果及有关资料，为患者提出护理建议；
（2）根据护理建议，联合患者实际情况与需求，制定具有针对性的护理措施，询问患者意见，完善护理计划；
（3）对患者生命体征指标进行重点关注，并对其尿量变化进行及时观察，如有异常状况出现，应及时告知医师进行处理；针对患者实际状况使用合适的内容及方式对患者可进行健康宣教，告知患者尿毒症产生原因及血液透析的意义，讲解血液透析技术操作、有关知识、注意事项等，增加患者对疾病的认知程度，缓解患者焦虑紧张等负面情绪，提升患者治疗依从性；对患者进行饮食指导，告知多食用维生素丰富、蛋白质丰富的食物，补充维生素D及钙，多晒太阳，尽量避免咖啡因、酗酒、吸烟等，防止出现钙流失；患者如有皮肤瘙痒症状，护理人员可知道患者对瘙痒处轻轻拍打，改变抓痒方法，使用冷水或者冷毛巾进行冷敷，缓解瘙痒症状。
1.3观察指标
使用SF-36健康量表评价患者生活质量，评估内容包括社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能；观察两组磷含量、尿素氮含量、β2-微球蛋白、C反应蛋白。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者生活质量
观察组生活质量指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1
表1比较两组生活质量指标（，分）
2.2观察两组净化效果
观察组磷含量、尿素氮水平、β2-微球蛋白、C反应蛋白低于对照组，对比有统计学意义（P﹤0.05）。详见表2
表2比较两组净化效果（）
3讨论
患者出现尿毒症疾病以后，体内有毒物质不能通过肾脏正常排出，机体水电解质紊乱、蛋白质、维生素、脂肪代谢紊乱以及酸碱代谢异常，严重威胁患者生命。目前临床上经常使用血液透析来治疗患者尿毒症疾病[2]。
血液透析治疗机制为渗透、弥散为主，清除患者体内有毒代谢物，维持酸碱平衡及水电解质稳定。血液透析可有效延长患者生命，但治疗费用高，持续时间长，并且因为患者机体上的差异，治疗效果不同，造成患者生理及心理上的压力，治疗依从性不强，对生活质量造成影响[3]。因此，对血液透析尿毒症患者实施有效护理能够改善患者生活质量，提升治疗效果。
护理程序模式具有一定的规范性、针对性及创造性，属于比较标准的护理措施。护理程序以循证医学为原则，主要包括评估患者病情、制定护理计划并实施、最终评价等，基于临床护理医疗资源，联系患者实际状况，充分考虑完成，包括生活指导、饮食护理、心理护理等，实施过程中应对其进行完善和修正，提升患者透析效果，提升患者生活质量[4]。
在本次研究中，将我院患者作为研究对象，结果显示观察组生活质量指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组磷含量、尿素氮水平、β2-微球蛋白、C反应蛋白低于对照组，对比有统计学意义（P﹤0.05）。以上结果充分表明护理程序对患者康复具有重要意义。
综上所述，在尿毒症血液透析患者护理中应用程序护理，效果显著，能够提升患者生活质量，改善治疗效果，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]刘高荣，都业辉，王舒甜.护理程序在提高尿毒症血液透析患者净化效果和生活质量中的价值探讨[J].当代医学，2016，22（28）：122-123.
[2]贾磊，孙宇凤.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].当代医学，2017，23（8）：162-163.
[3]符霞，宋利，陈新红，等.血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究[J].护理学杂志，2016，31（11）：69-71.
[4]张海祖.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：560-561.