王园艳
（溧水区中医院内科；江苏南京211200）
摘要：目的：探究循证护理在老年糖尿病观者中应用的护理效果。方法：选取了我院2012年3月至2015年3月期间，内分泌糖尿病科50例老年糖尿病患者，并将其随机分为两组，对照组和观察组各25例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施循证护理，比较两组患者的血糖控制情况。结果：对照组血糖控制优良率显著优于观察组，观察组为88.00%，对照组为48.00%，具有差异显著性（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者采用循证护理，可以有效控制血糖，效果显著，具有重要的临床意义。
关键词：老年糖尿病患者；循证护理；效果
老年糖尿病患者主要是指年龄超过60岁的糖尿病患者，以及60岁之前发病，但延续到60岁以后的糖尿病患者[1]。糖尿病可引起身体多系统的损害，而老年人由于年龄偏大，身体机能开始衰退，并出现多种其他疾饼[2]。如今我国老年糖尿病人数越来越多，需要对其实施循证护理。本次选取了2012年3月至2015年3月期间，50例老年糖尿病患者作为研究对象，结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的50例老年糖尿病患者为我院于2012年3月至2015年3月期间，内分泌糖尿病科收治的老年糖尿病患者，随机将50例患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组男12例，女13例，平均年龄为（67.21±4.87）岁；观察组男10例，女15例，平均年龄为（68.34±2.43）岁，两组患者性别、年龄等一般资料误差无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组对对照组患者进行常规护理，护理内容主要包括帮助老年患者服用降糖药物或者注射胰岛素，并需要提醒患者在服用药物时，应当注意的措施。针对老年患者身体情况和病情进行对症护理和治疗，并需要关注患者的饮食问题、运动问题和用药问题等。在护理中需要向患者普及关于老年糖尿病的知识。
1.2.2观察组在对照组护理方法的基础上，对观察组患者采用循证护理，其主要内容包括：①提出问题，注重了解老年患者的病情、文化程度及生活习惯，并询问患者对糖尿病的了解程度及其的心理状态，结合患者的身体情况，针对患者的病情提出需要解决的问题；②查阅资料，根据上述所提出的问题，进行文献检索，主要是在中国期刊全文数据库、医学文献检索书库等进行检索，通过对文献的分析，结合患者的病情，制定出针对患者实际情况的护理方案；③实施方案，为了安抚患者的情绪，护理人员需要与患者多进行沟通与交流，从而与患者之间建友善的关系，针对老年患者及家属存在的问题，应用温和的声音耐心讲解，并着重向患者讲述糖尿病患者治疗成功的案例，帮助老年患者树立自信心。一般老年患者的家人工作都会比较忙，难以抽出时间看望老年患者，从而导致患者出现孤独感。护理人员应该将自己看做患者的家人，与患者进行亲切的交流，让患者能够消除孤独感，更加信任护理人员，积极配合护理人员及医生的治疗方案。护理人员在帮助老年患者服药时，要严格按照医嘱控制药量和服药时间，不可自行增减药量，也不可擅自停止用药。在平时，护理人员可以知道患者使用苹果、草莓等含糖低的水果。
1.3血糖控制指标
在经过护理之后，如果患者血糖波动幅度小，同时数值范围正常，则为优；如果患者并发症得到有效控制，虽然血糖存在一定的波动幅度，但数值范围正常，则为良好，如果患者并发症没有得到控制，且血糖波动幅度超出正常范围，则为差。血糖控制优良率=（优例数+良好例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料以（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理以后，观察组血糖控制优良率为88.00%，对照组血糖控制优良率为48.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1对照组和观察组患者血糖控制优良率比较（%）
3讨论
随着我国老年人口的逐渐增多，老年糖尿病患者人数也相应增多，其中糖尿病与人体胰岛素含量有关，如果胰岛素出现无法正常发挥的问题，则会致使身体代谢出现问题，致使血糖水平居高不下[3]。循证护理是一种以患者为中心的护理模式，其将临床数据与患者病情有效结合在一起，针对患者的反应提出问题，并在查阅文献资料后，制定解决方案[4]。
首先要保证患者病房的环境卫生，家属在探望病人时，要尽量减小说话的音量，让老年患者能够在安静的环境中得到修养。同时还需要经常检查病房的设备，更换老年患者的床上用品。需要为老年糖尿病患者建立健康档案，档案内容包括患者各个身体特征的变化，患者的病情等，同时还应当加强与患者的交流，普及老年糖尿病相关知识，让患者能够对糖尿病有更多的了解。家属作为陪伴患者时间最久的人，应当能够处理糖尿病产生的各种不良反应。由于糖尿病的治疗周期较长，糖尿病还会引发其他对身体器官有害的病状，且老年患者心理素质较差，此时患者非常容易产生恐慌、失望等不良情绪。对于磺脲类药物，至少需要在早餐半小时前服用，并确保是小剂量。为了避免或减轻双胍类药物所产生的不良反应，如恶心、腹泻等，应该在餐中或餐后服药，且也应该从小剂量开始。护理人员需要注意诺和龙只能在餐前服用，但如果不进餐，则不能服用该药物。患有心力衰竭倾向和肝病者，做好不要服用噻唑烷二酮。糖尿病患者还不够随便饮食，护理人员需要根据患者的饮食进行调节，帮助患者逐渐养成符合糖尿病治疗的饮食习惯，并加强患者的控制意识，确保其定时定量饮食[5]。本研究数据结果表明，将循证护理应用在老年糖尿病患者中，通过对环境卫生、病理知识、心理状态、用药、饮食等干预，其血糖控制优良率远远高于对照组，且能够让患者从生理、心理等方面获得愉悦，促进患者积极配合糖尿病治疗。
因此采用循证护理对老年糖尿病患者进行护理，能够有效改善老年患者的临床症状，更加信任该种护理方式，为循证护理起到推广的作用。
参考文献：
[1]李燕,韦芳荣.对老年糖尿病患者施行循证护理的临床效果分析[J].当代医药论丛,2014,20（11）:71-72.
[2]林晓燕.老年糖尿病患者应用循证护理的护理效果分析[J].中外医学研究,2015,26（12）:110-111.
[3]吕彦红.探讨循证护理在老年糖尿病患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,21（08）:226-227.
[4]巫宗霞.循证护理在老年糖尿病护理工作中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,97（14）:214+218.
[5]郑玲玉,董园园,王佳薇.循证护理在老年糖尿病患者预防低血糖中的应用[J].东南国防医药,2013,02（27）:185-186.