吴丽（安徽医科大学第四附属医院消化内分泌科230022）
【摘要】目的观察2种肠道准备方法在结肠镜检查前中的清洁效果。方法将行结肠镜检查患者200例随机分成聚乙二醇电解质散组100例，和甘露醇组100例，分别采用聚乙二醇电解质散和甘露醇进行肠道准备，观察肠道清洁效果。结果聚乙二醇电解质散的肠道准备方法的清洁效果最佳。结论聚乙二醇电解质散是一种安全、简便、有效的肠道准备方法且清洁效果好。
【关键词】结肠镜检查肠道准备聚乙二醇电解质散甘露醇
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01-0290-01
随着肠道疾病的发病率不断上升，临床行结肠镜检查日益普及，而肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作，肠道的清洁度是结肠镜检查成败的关键，传统的肠道准备方法常用灌肠法和口服给药法等，灌肠法时间长，病人耐受力差，而甘露醇进入肠道后可被细菌分解产生可燃性气体，易引起爆炸。为寻找更好的肠道清洁准备的方法，为此，我们作了随机对照观察，现报道如下。
1.资料与方法
1.1病例一般资料我院2010年3月～2012年11月200例结肠镜检查患者，均为本院住院患者及门诊患者，男140例，女160例，年龄25～76岁。将200例患者随机分为2组，口服聚乙二醇电解质散组100例，口服甘露醇组100例，2组患者的性别、年龄等相比较无明显差别。
1.2方法检查前肠道准备的护理：聚乙二醇电解质散组：于检查日晨6点，将聚乙二醇电解质散口服溶液以6A+6B的方法溶于750ml的水中，30min喝完，喝四次，方法同前，两小时内饮用完毕。直至排泻液近于清水时进行结肠镜检查[1]，检查前无便意；甘露醇组：检查前晚8点及次日凌晨6点口服甘露醇250mL加500ml温水口服，直至排出水样清便。
1.3效果肠道清洁效果判定[2]:Ⅰ级（肠道准备满意）：肠腔内无粪便或渣，无粪水潴留，肠液清亮，操作顺利，观察良好；Ⅱ级（肠道准备比较满意）：肠腔内无粪便残渣，肠腔内有污浊粪水，操作比较顺利及观察基本清晰；Ⅲ级（肠道准备不满意）：肠腔内有粪便残渣或粪块，操作不顺利，甚至因肠道准备不足，检查或治疗被迫停止。
1.4统计学方法应用SPSS14.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.12组间清洁效果的比较，见表1
分组总例数Ⅰ级（例）Ⅱ级（例）Ⅲ级（例）
聚乙二醇
电解质组1009262
甘露醇组1008569
从表1分析，聚乙二醇电解质散组的清洁效果最佳，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
肠道准备的清洁度直接影响到结肠镜的检查，肠道准备不好不但容易造成误诊，还可影响内镜下各种治疗的开展，理想的肠道清洁药物应是使用简便、安全、清洁效果好，且不给患者带来痛苦。甘露醇是一种低聚糖，口服不吸收，有导泻作用，大量的体液丢失后会造成血容量减少或水电解质紊乱[3]，且其进入肠道后可被细菌分解产生可燃性气体，严重时易引起爆炸，而不适用于肠息肉电凝、电切。聚乙二醇电解质散是一种非吸收、非分泌性的等渗口服肠道清洗液。Herve等[4]认为：聚乙二醇可通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠腔内保持体液平衡;同时，聚乙二醇不产生可爆炸气体，不影响电凝、电切手术。故应用聚乙二醇电解质散清洁肠道迅速、有效。尤其适于临床紧急肠道检查前的处理，不需特殊准备和特殊护理。李嘉等[5]将口服聚乙二醇电解质散与其他方法相比较，认为口服聚乙二醇电解质散法，病人的不舒适感觉少。综上所述，聚乙二醇电解质散是一种清洁效果最佳，不良反应最少，最容易被患者接受的清肠剂。
参考文献
[1]周平红，姚礼庆.聚乙二醇电解质散散在结肠镜检查前肠道准备中的应用〔J〕.中国内镜杂志,2002;10（8）：2830.
[2]张宏博，成骁娟，李军昌.结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究[J].中华消化内镜杂志，2003，20（1）：3738.
[3]巩美琴.甘露醇临床应用进展对护理的新要求[J].护理研究,2001,15(6):338.
[4]HERVES,LEROIAM,MATHIEXFORTUNETH,etal.Effectofpolyethyleneglycol4000on24hmanometricrecordingsofleftcolonicmotoractivity[J].EurJGastroenterolHepatol,2001,13(3):647654.
[5]李嘉，王玲.不同肠道准备方法对病人舒适度及肠道清洁度的影响[J].护理研究，2009，23（2B）436437.