（江苏省老年医院中心药房江苏南京210024）
【摘要】目的：评价自动包药机在我院中心药房的使用情况。方法：对比我院中心药房自动包药机使用前后7个工作日内5个临床科室的耗时差异。结果：在使用自动包药机摆药以后，5个科室平均每天的包药耗时都比人工摆药时明显减少，药师由原来的3～4人减少至1人即可。结论：自动包药机提高了工作效益，增加了准确性，减少了以往各环节带来的不良影响。
【关键词】全自动药品分包机；中心药房；两种模式比较
【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0032-02
Automaticmedicinedispensationmachineusedinourhospitalbeforeandaftercomparisonandanalysis
【Abstract】ObjectiveToevaluatetheuseoftheautomaticmedicinepackingmachineinthecenterofourhospitalpharmacy.Methodscontrastcenterpharmacybeforeandafterusingtheautomaticmedicinepackingmachineof5clinicaldepartmentswithin7workingdaystimedifference.ResultsIntheuseofautomaticmedicinepackingmachine,fivedepartmentsonanaveragedaypackageofmedicineplacemedicinedecreasedsignificantlywhentimearebetterthanartificial,pharmacistsfrom3to4peoplereduceto1person.ConclusionTheautomaticmedicinepackingmachineimprovestheworkingefficiency,increasetheaccuracy,reducedtheilleffectsofeachlinkinthepast.
【Keywords】Automaticmedicinepharmacydispensation;Machinecenter;Twomodes
我院主要的服务对象为老年患者，如何为患者带来更优质的医疗服务，一直是我们的奋斗目标。随着现代科技的高速发展，更多的科技产品为人类带来便利，我院中心药房自2013年引进了日本东商株式会社生产的全自动单剂量药品分包机(型号为TOSHOXana-4001S，以下简称自动包药机)以提高药品调剂服务质量，加强药品管理，优化和改进药品调剂流程，减少处方调配差错以及有效地控制和减少交叉感染，从而改变医院中心药房现有的药品手工摆药模式，提高工作的速度和质量[1]。
1.资料与方法
1.1研究对象
本院是一所二甲医院，目前中心药房所使用的自动摆药机是日本TOSHOXana-4001S全自动药品单剂量摆药机，软件是采用HIS系统传递的医嘱信息。
1.2研究方法
1.2.1数据收集：选取本院具有代表性的5个临床科室，比较其在使用自动包药机前后的7个工作日的工作效率情况。
1.2.2统计学处理：应用是SPSS10.0统计软件处理数据，以P＜0.01为差异有统计学意义。
2.结果
2.1自动包药机与人工摆药在包药次数上的比较
选取和统计自动包药机使用前后5个科室用药的摆药包数，结果如表1。
结果显示在使用了自动包药机工作以后，摆药时间明显减少。
2.3自动包药机使用前后人力物资成本比较
我院在使用自动包药机以前，中心药房调配片剂需3～4名药剂师，而现在只需要1名药师即可。自动包药机的运行成本主要是耗材，包括分包袋（可降解）和打印墨带。自动包药机在每次运行之初，都需要空走5～6个袋子，但在不间断运行中不会出现空走的现象，目前使用的耗材均来源于原厂家，价格较高[2]，用非原厂家的耗材，分包的质量不能满意，损耗较多。
3.讨论
3.1提高了药品调配的准确性
自动包药机采用的是药盒、柜位、备用储药罐、数控系统药品库表4项，对某一药品进行编码加条码的双重唯一对应确定，使药品装入、填充、放置、投放等各环节造成错误和混淆的可能性非常小，同时分包机自身提供的强大的纠错功能提高了包药的准确性和用药的安全性，对分包中出现多药、少药、药品碎片、混入其他异物等在药品包装袋上会有一个大大的黑“X”，从而很容易进行纠错，极大的提高了药品调配的准确性和药品的安全性，减少了人工调配时差错率[3]。
3.2减少了药品在流通过程中的污染、受潮
传统的住院患者口服药品从药房调配好到患者的手中，基本上都是在敞开或半敞开状态下经多道环节审核、配送情况下进行，增加了药品被污染的机率，而自动包药机机是在相对洁净的中心药房里完成患者单剂量药品的分装密封工作，最大可能的减少了药品被污染、受潮的机会。
3.3药品的潮解、易碎和效期管理问题
虽然自动包药机内部的药盒及储备药盒都是选用有密封功能的盒子，但分包药品时都需要提前拆零后放入储备药盒中，时间长难免会引起潮解，此外自动包药机在运行过程中会引起小幅振动，对一些易碎药品不适用，所以对于易潮解、易碎的药品宜通过外摆模式进行。对于拆零药品的效期管理，我们是这么做的，首先，每次拆零药品必须是同一批次的药品，拆零时必须保留原包装盒以做登记；其次，储备药盒内药品需要全部加入机内药盒后方可再次拆零；机内药盒必须完全用完方可从储备药盒中取药添加。这样做的目的是确保储备药盒和机内药盒药品批号的统一，从而保证药品的批号、效期的都可追溯。
自动包药机在我院使用的这段时间，提高了药品调配的准确性，调配的正确率达到99%以上，并减少了药品在流通过程中污染、受潮等情况。同时药袋上面清楚的用药信息也满足了患者的知情权，提高了患者的满意度。
【参考文献】
[1]杨文宇,陈磊,余靓平,戴映.宋洪涛全自动单剂量摆药机实施效果评价[J].药学实践杂志,2013年第03期.
[2]张石革.“医改”深化和药房自动化实践下的药学监护[J].中国医院用药评价与分析，2014，14(01)4-12.
[3]翁春梅,徐姗,李青等.全自动片剂摆药机在中心药房的应用体会[J].中国医院药学杂志，2013，33(09)747-748.
[4]王丽娟,王文英.药房使用自动摆药设备前后的工作效益对比[J].中国药物与临床,2011年02期.