赵晓芳伍洁莹（广东省江门市妇幼保健院广东江门529000）
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0199-02
【摘要】目的对广东省江门市妇幼保健院两年来开展免费孕前检查情况进行分析，了解孕前检查过程中各种疾病的发生率，以便更好地开展孕前保健工作。方法对2011年1月至2012年1月到江门市妇幼保健院接受免费孕前检查的结果进行疾病分析。结果检查对象疾病检出率为29.84％，高于普通婚检。结论孕前检查对预防出生缺陷具有重要作用，应当加强对孕前保健必要性的宣传，动员新婚夫妇接受孕前检查，切实提高孕前检查率，减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。
【关键词】孕前检查疾病检出率优生优育
孕前检查是对已经登记结婚，准备生育的男女双方可能影响生育的疾病进行医学检查。孕前检查是婚检的延续和拓展。很多孕妇及部分医生只注重产前检查而忽视了孕前检查，导致孕前一些优生优育措施未及时采取，身体的疾病未及时发现及治疗，直接影响了胎儿的质量，甚至造成胎儿发育缺陷[1]。开展孕前检查是保证婚姻幸福，提高人口素质，减少出生缺陷的重要措施，是优生优育工作的重要组成部分。现将我市2011-2012年的孕前医学检查结果分析如下：
1对象与方法
1.1对象
2011年1月-2012年1月符合国家法定结婚年龄，在广东省江门市妇幼保健院进行免费孕前检查的人员共1997例，其中男998例，女999例。
1.2方法
由取得母婴保健技术资格证的专职医生进行病史询问及体检，及时进行病历记录。检查内容包括男科、妇科、常规内科检查、实验室检查（血常规、ABO血型鉴定、RH血型鉴定、尿常规、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛查、人类免疫缺陷病毒检测、成人G6PD检测、白带检查），B超、心电图。根据需要加做血红蛋白电泳，精液常规检查，优生四项，微量元素，口腔检查、骨强度检查等。
2结果
2.1一般情况
999例接受孕前检查的妇女中，平均年龄27.8±2.35岁，其中年龄最小21岁，最大42岁，25—29岁人数最多，占70.78%。
2.2检出疾病情况
999例妇女中有296人患有各种疾病，占孕前检查妇女的29.63%。检出各种疾病有20余种，其中以生殖系统疾病为主，共检出生殖系统疾病205人，发病率为20.52%(205/999)，占疾病人群的69.26%(205/296)；其次为先天遗传病4.1%(41/999)、内科疾病3.5%(35/999)、外科疾病0.8%(8/999)、传染病0.6%(6/999)、精神病0.1%(1/999)。见表1。
表1孕前检查结果分析[n(%)]
检出疾病内科系统疾病外科系统疾病五官系统疾病皮肤科疾病精神病先天遗传病生殖系统疾病传染病
男3002730202322025
女296358001412056
总人数59663110216442531
3讨论
3.1深入推广免费孕前检查政策，加大宣传力度，提高孕前保健意识，扩大孕前保健人群覆盖面。
强制婚检取消后，主动进行婚检的人群急剧减少，宣传的效果收益不大，比较之下，人们更容易接受孕前检查，利用孕前检查来补充婚检的重要内容(如家族遗传史、家族近亲婚配史等病史的询问)，在一定程度上也挽回了部分婚检流失人群，预防了遗传疾病的发生[2]。
3.2积极创新，更新服务模式，推广人性化服务
在失去强制性行政干预的情况下，主动采取行动，及时转变服务模式，推出免费孕前检查服务项目，除了在医院进行免费检查外，并派专人到婚育班宣传教育的同时，现场为符合条件的对象进行实地检查、采血。为接受检查的夫妇提供更加便捷、人性化的服务。
3.3存在的问题
一是孕前检查率偏低，一些影响生育的疾病未能及时有效检出；二是群众重视程度不够，免费孕前检查的推广力度仍需加强；三是对检查存在一定的误区：普遍重视女性检查、重视孕期检查，认为健康体检可以代替婚前检查和孕前检查，形成了孕期检查人群>孕前检查人群>婚前检查人群的倒置状态。
2009年以来，本市政府对孕前检查提供了相应的财政支持，孕检率大幅度提高。通过孕前检查来确定有无影响生育的疾病，从而在怀孕前及时对其进行指导和治疗，提高婚育质量，是保证母婴健康，减少出生缺陷，提高人口素质的一级预防措施。
参考文献
[1]耿慧.953例孕前咨询及检查结果分析[J].中国卫生产业，2011(1)：85-85.
[2]张雪丽.婚前与孕前检查相结合以加强优生工作的探讨[J].中国妇幼保健，2007，22(13)：1727-1727.