郑秀桩周谏开
（中山大学附属第一医院药学部广东广州510080）
【摘要】目的：分析盐酸氨溴索不同给药方式对小儿呼吸系统疾病的临床治疗效果，为采用最佳治疗方案提供参考。方法：选择入住我院儿科156例呼吸系统疾病患儿作为本研究对象，分成观察组和对照组各78例，观察组采用雾化吸入，而对照组则采用静脉滴注。结果：连续治疗7d后，观察组的总有效率为93.59%，明显高于对照组(80.77%)，观察组的氧疗时间、临床症状改善时间和住院时间均明显短于对照组，而吸痰次数亦明显少于对照组，对比两组的各项结果，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索采用雾化吸入方式治疗小儿呼吸系统疾病的疗效明显优于采用静脉滴注方式，前者可快速有效改善患儿的临床症状，减少氧疗时间，减少吸痰次数，缩短住院时间，值得临床推广和应用。
【关键词】小儿呼吸系统疾病；盐酸氨溴索；疗效探究
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0232-02
呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，同时也是影响小儿生长发育的主要疾病之一[1]。由于小儿呼吸道解剖生理的独特，即管腔狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富，具有纤毛运动较差、消除能力薄弱的缺点，再加上支气管平滑肌又薄又小，具有咳嗽反射弱、易受病菌感染的缺点，因此一旦发生呼吸道感染，分泌物增多且黏稠极易导致气道阻塞，痰难于咳出，从而影响通气功能[2]。近年来，盐酸氨溴索越来越多地被运用于治疗儿科呼吸系统疾病[3]。本研究旨在探讨盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿呼吸系统疾病的疗效，现将结果报道如下。
1.资料、方法与数据统计
1.1临床资料
将我院2013年7月至2015年1月儿科收治的156例呼吸系统疾病患儿作为研究对象，根据盐酸氨溴索不同给药方式分成观察组和对照组各78例，其中观察组男40例，女38例，年龄2个月～3岁，平均年龄(1.4±0.3)岁；对照组男41，女37例，年龄3个月～2.9岁，平均年龄(1.3±0.4)岁。两组患儿的性别、年龄、患病种类等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
所有患儿入院后，随即给予积极的支持对症治疗，一般包括退热、镇静、吸氧、抗炎、抗病毒、抗感染、解痉平喘等治疗。观察组在常规治疗基础上加雾化吸入盐酸氨溴索治疗，每天2次，15min/次；对照组则在常规治疗基础上加静脉滴注盐酸氨溴索(用8mg盐酸氨溴索融于50ml5%葡萄糖溶液)治疗，1天1次。两组患儿均连续治疗7d。
1.3疗效判定
根据《呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准》[4]的相关标准进行判定：①临床控制：治疗7d内患儿的临床症状、体征基本消失，实验室检查各项指标无异常；②显效：治疗7d内患儿临床症状、体征明显缓解，实验室检查各项指标明显好转；③有效：治疗7d内患儿临床症状、体征部分缓解；④无效：治疗7d内患儿临床症状、体征无明显改善，甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/本组总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS17.0软件分析所有相关数据，用均数±标准差(x-±s)表示相关数据，用率表示计数资料，组间比较采用χ2和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果
详见表1。
3.讨论
儿科呼吸系统疾病中最为常见的三种疾病是小儿毛细支气管肺炎、支气管炎和急性支气管炎，而毛细支气管炎的高发群体是2岁以内的婴幼儿[3]。患儿最常出现的三个症状是咳嗽、咳痰以及哮喘，且其互为因果、相伴而生。相关产生机制如下：咳痰时刺激了呼吸道黏膜，从而诱发哮喘与咳嗽；哮喘往往导致呼吸道内痰液的淤积；而咳嗽则会机械性刺激呼吸道黏膜，从而增加了患儿呼吸道发炎甚至出血的几率[5]。
盐酸氨溴索，又名沐舒坦，是一种黏液溶解剂。沐舒坦可裂解糖蛋白中的多糖纤维，降低呼吸道内的痰液粘稠度；同时可使支气管腺体分泌增加，Ⅱ型肺泡上皮受刺激后分泌表面活性物质，从而修复支气管上皮损伤；还可抑制支气管腺体细胞合成酸性糖蛋白，降低痰液粘滞性，促进呼吸道排痰；还具有消炎、抗氧化、松弛气道平滑肌以及减少呼吸道刺激等。
本研究中雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病的疗效明显优于对照静脉滴注方式，且前者的氧疗时间、临床症状改善时间和住院时间均明显短于后者，吸痰次数亦明显少于后者，因此盐酸氨溴索采用雾化吸入方式治疗小儿呼吸系统疾病值得被推广和应用。
【参考文献】
[1]汪宏斌.盐酸氨溴索在儿科临床的研究进展[J]．医学理论与实践，2012，25(21)：2633-2634．
[2]卢丽姬.注射用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J]．医药前沿，2012，2(14)：167-168．
[3]解农祥．盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(11)71-72.
[4]黄昌洪，付宏．氨溴索不同给药途径治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察[J]．中国医药导报，2014，89(12)：560-561．
[5]蔡彬.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J]．北方医学，2013，10(10)：42-43．