张奇志（辽宁省锦州市中心医院辽宁锦州121001）
【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)14-0352-01
【摘要】随着医院改革的不断深入，财务内部控制制度作为规范管理，已愈来愈被我国各级各类医院所重视，医院内部会计控制是保证医院正常运行的十分重要的管理手段。本文针对完善医院内部会计控制做以初步探讨。
【关键词】医院财务内部控制完善
目前，我国各级各类医院在经营管理中不同程度的存在管理不善，会计信息失真，固定资产流失，贪污舞弊等问题，究其原因无处不与这些医院缺乏有效内部控制制度存在着密切关系，本文主要对完善医院财务内部控制制度做以初步探讨。
一建立财务内部控制制度的必要性
财务内部控制制度是指那些对会计业务、会计记录和会计报表的可靠性有直接影响的内部控制制度。例如由无权经管现金和签发支票的第三者每日编制银行存款调节表，就是一种内部会计控制，通过这种控制可提高现金交易的会计业务、会计记录和会计报表的可靠性，医院制定内部控制制度，保证组织机构经济活动的正常运转，保护医院资产的安全、完整与有效运用，提高经济核算的正确性与可靠性，内部控制贯穿于医院经济活动的各个环节，只要医院存在经济活动，就需要加强财务内部控制建立相应的财务内部控制制度。
二财务内部控制制度应遵循的原则
1、合法性原则。即指医院财务内部控制制度应当符合国家有关法律法规，在国家的规章制度范围内，制定本单位切实可行的财务内控制度。在大量的违法违规的事例中，一方面是因为不依法办事，另一方面是因为财务内控制度本身就脱离了国家的规章制度，任意枉为，最后给国家给企业造成了损失，给社会带来了不良影响。
2、有效性原则。即医院财务内部控制应当约束医院内部涉及会计工作的所有人员，任何个人不得拥有超越内部会计控制的权利，应定期检查其执行情况，对出现的违法违规现象按规定进行相应的惩处，并及时将内部控制制度执行结果及时修正并完善。
3、全面性原则。即医院财务内部控制应当涵盖医院内部涉及会计工作的各项经济业务及相关岗位，并针对业务处理过程中的关键控制点，落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节，在建立财务内控制制度体系时应把握全局，注重医院的整体实施效果。
4、不相容职务相分离原则。即医院财务内部会计控制应当保证医院内部涉及会计工作的机构，岗位的合理设置及其权限的合理划分，坚持不相容职务相互分离，确保不同机构和岗位之间权责分明、相互制约、相互监督。
5、一贯性原则。即医院财务内控制度必须具有连续性和一致性，不能朝令夕致，随时变动，否则就无法贯彻执行。在制定医院财务内控制度时，要高度重视这一点，要力求制度尽可能连续，保证会计工作的严肃性。
6、适应性原则。医院财务内控制度应随着外部环境的变化及财务会计专业的发展及社会发展状况及时补充，制定适时适用的财务内控制度并将医院财务会计水平向更高、更好的方向发展。
三医院财务内部控制制度执行的措施
1、医院必须重视财务内部控制制度管理人员的选用。财务内部控制制度设计得再完善，若没有称职的人员来执行，也不能发挥其作用。对账户设置不合理、会计记录不真实的情况，要充分发挥会计控制制度的职能作用，则必须重视对内部控制制度管理人员的选用和培训，提高财会人员的综合素质，定期进行考评，奖优罚劣。
2、医院必须发挥内部审计机构的作用。内部审计机构是强化内部控制制度的一项基本措施，内部审计工作的职责包括对医院财务收支及有关经济活动，医院的资金管理和使用情况，固定资产投资项目等方面进行审计，并向医院院长提出报告。从而保证医院的内部控制制度更加完善严密。
3、应发挥国家审计机关、部门审计机构的权威性和监督作用。定期或不定期的对医院财务内控制度进行评价，起到防错防弊及时发现漏洞的作用，以杜绝医院管理部门负责人滥用职权所造成的内部控制制度形同虚设的情况。
总之，在新的形势下，随着医院改革的不断深入，完善医院的财务内部控制制度，加强并理顺财务管理，已越来越突显其重要性。只有这样，才能有效地堵塞漏洞，消除隐患，保护财产，防止舞弊，提高医院的科学管理水平，也只有这样，才能提高医院的综合服务质量，使医院健康有序地发展，从而取得更好的经济效益和社会效益。