迪塔口腔门诊部黑龙江哈尔滨150078
【摘要】目的：观察分析口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8等炎症因子的影响。方法：选择我院2018年3月-2019年3月收治的124例牙列缺失患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者62例。对照组患者采用常规修复，研究组患者采用口腔种植修复。比较两组的临床疗效以及治疗前后龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平。结果：研究组患者的总有效率明显高于对照组（95.16%VS82.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后IL-8、IL-6以及TNF-α等水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组治疗后上述炎症因子水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔种植修复治疗牙列缺失患者可以取得满意的效果，龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的水平显著降低，值得推广。
【关键词】：牙列缺失；口腔种植修复；肿瘤坏死因子α；白细胞介素6；白细胞介素8
Theeffectofdentalimplantrepairongingivalcrevicularfluidinpatientswithdentitionlossanditseffectoninflammatoryfactorsingingivalcrevicularfluid
[abstract]objective:toobserveandanalyzetheapplicationeffectofdentalimplantrepairinpatientswithdentitionlossandtheeffectoftumornecrosisfactoralpha(TNF-alpha),interleukin6(il-6),il-8andotherinflammatoryfactorsingingivalcrevicularfluid.Methods:124patientswithdentitionlossadmittedtoourhospitalfromMarch2018toMarch2019wereselectedastheresearchobjects.Theywererandomlypidedintotwogroupswiththesamenumberofcases:theresearchgroupandthecontrolgroup,eachgrouphad62patients.Patientsinthecontrolgroupreceivedconventionalprosthesis,whilepatientsinthestudygroupreceivedoralimplantprosthesis.TheclinicalefficacyofthetwogroupsandthelevelsofTNF-a,IL-6,IL-8andotherinflammatoryfactorsingingivalcrevicularfluidbeforeandaftertreatmentwerecompared.Results:thetotaleffectiverateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(95.16%VS82.26%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,il-8,il-6andtnf-alphalevelsinthetwogroupsweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,theleveloftheaboveinflammatoryfactorsincreasedsignificantlyinthestudygroupaftertreatment,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:oralimplantprosthesiscanachievesatisfactoryresultsinthetreatmentofdentaledentulouspatients,andthelevelsoftnf-alpha,il-6andil-8ingingivalcrevicularfluidaresignificantlyreduced,whichisworthyofpromotion.
【keywords】:dentalloss;Dentalimplantrepair;Tumornecrosisfactoralpha;Interleukin6;Interleukin8
牙列缺失主要由龋坏、牙周炎引起。牙列缺失会导致牙齿的咀嚼能力、辅助发音等功能下降，并会对患者的美观程度造成影响。口腔种植修复治疗牙列缺失利用与人体能够产生相容性的材料作为牙根植入患者缺损处牙床，形成牢固的基桩，与骨结合紧密[1]。本文观察分析了口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8等炎症因子的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2018年3月-2019年3月收治的124例牙列缺失患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者62例。其中，研究组男36例，女26例，年龄14-66岁，平均年龄（36.82±7.31）岁。对照组男35例，女27例，年龄12-69岁，平均年龄（36.75±7.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组采用传统方法修复。研究组采用口腔种植修复，一期手术：2%利多卡因局部麻醉，于牙槽嵴顶进行弧形切口，将骨膜与黏膜切开，充分显露骨面。于定位定向导板下在短时间内对孔道实施定位，选用一级裂钻将孔道扩张至需求深度，并将大上半部分扩大。再选用二级裂钻进行全程扩展，取肩抬钻将种植窝的上口扩大，预备种植窝，并取适量生理盐水进行局部降温。于种植窝内缓慢植入种植体，置入顶部螺丝，并对创口进行冲洗及缝合；术后3~6个月，于X线下明确种植体达到骨性结合后实施二期手术。二期手术：置入基台，于两侧牙龈创口实施缝合（环抱式），术后1周拆线，采集牙颌石膏模型，制备种植义齿，进行种植义齿修复。
1.3观察指标①临床疗效。患者的牙列缺失全部修复，功能与视觉与正常牙无显著差异即为显效；患者的牙列缺失大致修复，功能与视觉与正常牙有轻微差异即为好转；患者的牙列缺失未能修复，功能与视觉与正常牙有显著差异，口腔活动可见显著不适即为无效。②炎症因子。检测治疗前后两组肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8水平。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，研究组患者的总有效率明显高于对照组（95.16%VS82.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
牙列缺失是口腔科常见的疾病，可以对患者生理刺激、发音、咀嚼、美观等功能造成影响，严重者可引起肌肉神经、颞下颌关节、口腔黏膜出现病理及退行性改变，损害患者的身心健康。口腔种植修复目前已逐步用于牙列缺失修复，植入后未增加黏骨膜的张力，能够与骨质形成一种牢固、紧密的嵌合，避免细菌、食物残渣等侵入骨内环境，确保附近组织与种植体骨段内的结合[2]。口腔种植修复经种植体传递咬合力至下颌骨，可刺激附近骨组织，维持牙槽嵴的稳定性，且其临床适应证范围较为广泛，无需预备邻牙，能够使修复失败的可能性降低，无根尖周病、牙髓病及龋病等风险[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率明显高于对照组（95.16%VS82.26%）；研究组治疗后IL-8、IL-6以及TNF-α等水平均明显高于对照组。综上所述，口腔种植修复治疗牙列缺失患者可以取得满意的效果，龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的水平显著降低，值得推广。
参考文献
[1]苏勇，章攀.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的临床效果对比[J].中国口腔种植学杂志,2017,22(2):87-89.
[2]黄会杰，陈贵丰.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较[J].广东医学,2016,37(4):583-584.
[3]罗蓉，罗军，夏罗英.口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的影响[J].上海口腔医学,2017,26(3):324-327.