管婧
（江苏省丹阳市人民医院泌尿外科江苏丹阳212300）
【摘要】目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术患者的综合护理措施。方法：选取我院2013年4月～2015年5月行膀胱全切回肠膀胱术患者114例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。结果：观察组患者护理满意度为94.74%，高于对照组的80.70%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组并发症发生率为14.04%，低于对照组的31.58%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预用于膀胱全切回肠膀胱术的效果显著，可进行临床推广。
【关键词】膀胱全切回肠膀胱术；护理满意度；并发症；综合护理干预
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0311-02
膀胱全切回肠代膀胱术是当前临床治疗膀胱癌的常用术式，在近年来膀胱癌患者数量不断增加的情况下，膀胱全切回肠膀胱术在临床中的应用也逐渐增多[1]。为进一步探讨膀胱全切回肠膀胱术患者的临床护理方法，选取我院114例患者为研究对象，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年4月～2015年5月行膀胱全切回肠膀胱术患者114例为此次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组57例，均为男性，年龄46～70岁，平均年龄（58.14±2.45）岁，其中移行细胞癌41例，鳞状细胞癌16例；观察组57例，患者均为男性，年龄47～70岁，平均年龄（58.33±2.61）岁，其中移行细胞癌42例，鳞状细胞癌15例。上述两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要内容包括饮食护理、切口护理、引流管护理及健康宣教。观察组在对照组患者基础上采用综合护理干预，主要可以分为术前护理及术后护理两方面：（1）术前护理：术前护理主要包括术前心理护理及完善的术前检查、术前准备等，确保患者能够在身心状态最佳的情况下接受手术治疗。（2）术后护理：术后对患者体征进行密切观察，在做好体位护理、饮食护理、康复护理的同时，加强对患者造瘘口的护理、集尿袋的护理，对造瘘口黏膜的色泽以及集尿袋中尿液色泽及质量进行密切观察和记录，同时确保造瘘口辅料的干燥，并向患者讲解集尿袋的佩戴及护理措施，给予其多次操作训练，至患者完全掌握为止。术后指导患者进行劳逸结合的功能恢复训练，叮嘱其按时复诊。
1.3观察指标
观察组记录两组患者术后并发症发生情况，对比两组患者护理满意度。
1.4判定标准[2]
采用自制问卷对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、基本满意、一般、不满意四个等级，护理满意度为非常满意率+基本满意率。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0进行数据处理，（x-±s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
观察组57例患者中，非常满意28例，基本满意26例，护理满意度为94.74%（54/57）；对照组57例患者中，非常满意17例，基本满意29例，护理满意度为80.70%（46/57），对比差异显著（P＜0.05），如表1所述。
表1两组患者护理满意度对比[n，（%）]
注：同对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
膀胱癌为临床常见泌尿系统恶性肿瘤疾病，多发于50～70岁男性人群中，膀胱全切回肠膀胱术是当前临床治疗该疾病的主要方法。临床中，对肿瘤侵犯膀胱范围较大的患者，多数采用根治性膀胱全切除术治疗，为确保患者术后排尿功能的保留，往往需要进行肠道代膀胱术[3]。由于该种手术方法对患者造成的创伤较大，且多数患者都会存在心理、生理及病理等变化，对患者术后恢复及生活质量造成了较大影响。鉴于此，加强对膀胱全切回肠膀胱术患者的综合护理干预，对该疾病患者意义重大。
综合护理干预是比常规护理更科学、更全面的临床护理模式，其在膀胱全切回肠膀胱术中的应用，通过术前及术后各项综合护理措施的开展，有效的提升了患者护理质量。在本次研究中，对观察组患者采用综合护理干预，结果表明观察组患者护理满意度高于对照组，且观察组患者术后并发症发生率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预在膀胱全切回肠膀胱术中的应用效果显著，临床推广价值高。
【参考文献】
[1]冯鹤媛.全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响[J].护理研究，2010，24（9）：2453-2454.
[2]李雪梅.51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术老年患者的围手术期护理[J].中华护理杂志，2010，45（11）：974-975.
[3]赵莉.膀胱全切回肠膀胱术患者的护理[J].护理实践与研究，2011，8（1）：46-47.