云南省第一人民医院云南昆明650000
摘要：目的研究分析口腔颌面外科手术合并感染的护理对策。方法此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的口腔颌面外科手术患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组给予常规护理干预，研究组采取综合护理干预。统计分析两组患者创面愈合状况、并发症发生率以及健康状况量表（SF-36）评分。结果研究组患者创面愈合情况以及SF-36评分明显优于对照组，且并发症发生率相较于对照组更低，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论对口腔颌面外科手术患者实施综合护理干预，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。
关键词：口腔颌面外科手术；合并感染；护理对策
口腔颌面的血液循环较为丰富，和颅脑以及颈部等连接，在对患者进行手术时存在一定的风险。口腔饮食会造成其创面感染进而产生诸多并发症，由此分析口腔颌面外科术后，应该依照患者的额实际情况以及恢复状况有效选择护理干预[1]。此项研究通过对口腔颌面外科手术患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析口腔颌面外科手术合并感染的护理对策，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的口腔颌面外科手术患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男性22例，女性18例，年龄从20岁至68岁，平均年龄（42.12±8.7）岁；研究组，男性19例，女性21例，年龄从21岁至70岁，平均年龄（43.11±7.9）岁。此项研究所有患者及其家属均签署了同意书，通过伦理委员会同意，一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，予以患者常规口腔护理，使用生理盐水消毒和清洗患者的创面，给予相应的药物涂抹。研究组采取综合护理干预。（1）术前护理：患者入院后，医护人员向患者普及相应的医院的环境，缓解其陌生感。行口腔颌面外科手术患者，其极易引发上呼吸道感染的情况，医护人员向患者普及相应的健康疾病知识，提高患者的认知能力，尽可能避免手术期出现的不良反应。术前一天，医护人员进行相应的术前指导工作，普及相应的手术注意事项以及并发症的预防措施。（2）心理护理：医护人员定期和患者进行交流，掌握其心理状态，针对其疑惑的方面予以耐心的讲解，主动介绍手术治疗的效果以及相应的成功案例，增强患者治疗的信心，提高治疗的依从性。针对伴有焦虑、紧张等消极情绪的患者，进行有效的心理疏导，给予关怀。术前由护师和患者沟通，予以相应的鼓励。（3）术后护理：时刻观察患者的身体各项指标，观察是否出现异常情况，若是存在应该立即告知医生进行处理。术后4h内患者应该禁食，之后予以糖水，若是没有呛咳的情况，可以适当提供流质食物。（4）口腔冲洗：口腔颌面手术极易出现感染，受到内分泌代谢、抵抗能力等因素的影响。根据患者的实际情况，合理选择漱口液，引导患者进行口腔冲洗，避免感染。（5）饮食护理：刚实施手术患者，予以相应的营养供给，待其口腔黏膜功能恢复后，予以进食，根据营养师搭配的餐食进行有效的调整，从清淡流质饮食逐渐到正常进食。尽量少食多餐，养成良好的饮食习惯，多食用易于消化的食物，时刻关注患者的口腔情况。（6）感染护理：向患者普及防治感染的基本措施，给予相应的抗生素，若是合并糖尿病患者，于术前进行胰岛素治疗，手术过程需要切开气管的患者，时刻观察其身体状况，避免出现呼吸道感染。
1.3观察指标
统计分析两组患者创面愈合状况，指标为愈合与未愈合。分析两组患者并发症发生率，有伤口感染、口腔感染、创口出血等。对比两组患者SF-36评分，有生理机能、躯体疼痛、社会功能等，分值越高，评分越优。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者创面愈合状况和并发症发生率
研究组患者创面愈合情况明显优于对照组，且并发症发生率相较于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
口腔颌面具有较为特殊的生理组织，在进行手术过程中极易出现感染的情况，进而影响患者预后以及治疗疗效。调查指出，口腔颌面部手术合并感染是临床医学中较为多见的并发症，引起感染的因素主要是因为口腔颌面是呼吸道以及消化道的开口，手术后若是不给予患者有效的护理措施，极易产生感染的情况；另外，口腔颌面部具有较为丰富的血运，结构相对而言较为复杂，同时也会受到切口类型、术前基本情况等诸多因素的影响[2]。由此分析给予患者有效的护理干预尤为重要。综合护理干预从术前护理、术中护理、心理护理等进行围手术期的全方面护理干预，根据患者基本情况进行针对性护理措施。
综上所述，对口腔颌面外科手术患者实施综合护理干预，能够降低并发症发生率，促进患者创面愈合，改善患者的健康状态，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献：
[1]程晓莉.口腔颌面外科手术后患者切口感染的常见原因及处理对策[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(2):46-47.
[2]杨微,李晓宇,伍靖,等.临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2017,9(7):138-139.