（崇明疾控中心上海崇明202150）
【摘要】目的:分析崇明县2008-2015年人群艾滋病病毒(HIV)的检测状况，为检测策略的制定提供科学依据。方法:对崇明区2008-2015年不同人群的检测资料和流行病学资料进行整理分析采用IYMSPSS19.0进行统计分析。结果:2008-2015年全区HIV初筛标木221859份，初筛阳性142份，经确证实验室确诊为阳性的79份，不确定5份;监测人群HIV平均阳性率为0.04%，门诊检测咨询HIV平均阳性率为0.84%，医疗机构HIV平均阳性率为0.12%，以2015年的阳性率最高，为(17/67通113)，各年度筛查确证阳性率差异有统计学意义。结论:艾滋病自愿咨询检测是我国艾滋病综合防治中的一项重要策略，是“四免一关怀”政策的重要内容，已成为发现HIV感染者和患者的重要措施和途径。
【关键词】崇明县；艾滋病；检测；分析
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0383-02
相关研究发现，更早地知道自己的感染状况，会促进感染者改变个人的高危行为，从而减少艾滋病(Acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS)的传播[1]。为了解崇明区不同人群的艾滋病感染情况，掌握艾滋病疫情的流行动态，为艾滋病综合防治、制定干预策略提供科学依据，现将2008-2015年人群HIV监测结果进行分析。
1.对象和方法
1.1对象搜集2008-2015年崇明区各有关部门对医疗机构、性病门诊、无偿献血检测、哨点监测等各类人群进行的HIV检测，共221859份，
1.2资料来源资料来源于1个艾滋病中心实验室（崇明区疾病预防控制中心），2个艾滋病初筛实验室(崇明区人民医院及崇明区妇幼保健医院），流行病学资料来源于崇明区疾病预防控制中心性艾科。
1.3检测仪器
1.4检测试剂
1.5检测方法及确认依据按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004、2009)年版进行检验，HIV抗体筛查检测用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和快速法。按照检测试剂盒说明书操作[2]。2008-2013年之间的HIV抗体筛查阳性送达上海市市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行确认。2014-2015年HIV抗体筛查阳性有崇明区艾滋病确认实验室进行确认。
2.结果
2.1一般情况
2008-2015年崇明区共有包括各级医疗机构、疾病预防控制中心、血液中心、社区快检点等22个检测机构开展HIV抗体筛查检测，全区累计筛查检测221859人次，确证HIV抗体阳性67例，阳性检出率为0.03％。
2.2不同年度HIV抗体检测情况分析
2008—2015年共检测标本221859份，HIV抗体阳性188份，阳性率0.08%，其中，2008年检测标本40382份，HIV抗体阳性20份，阳性率0.05%，2009年检测标本38656份，HIV抗体阳性26份，阳性率0.07%，2010年检测标本21444份，HIV抗体阳性37份，阳性率0.77%，2011年检测标本73703份，HIV抗体阳性43份，阳性率0.58%。2012年检测标本75030份，HIV抗体阳性63份，阳性率0.84%2012年检测标本75030份，HIV抗体阳性63份，阳性率0.84%，2012年检测标本75030份，HIV抗体阳性63份，阳性率0.84%（见表1）。
3.讨论
崇明县一个人口大县、农业大县，经济欠发达，外出务工人员和进城务工人员较多，总体受教育程度较低，多数人由于对艾滋病防治知识了解较少，自我保护意识较差；进行性行为时没有或较少采取防范措施，感染性病和艾滋病的可能性较大。由于部分人群存有顾虑，自愿检测者的绝对数较少，近几年加大了艾滋病检测实验室的建设和管理力度，检测网络覆盖到所有的血液筛查、二级以上医院、县级疾控中心和妇幼保健机构，社区快检点。随着检测网络的扩大延伸，HIV检测数量逐年增高，2008年全县共有2个检测机构开展HIV抗体筛查检测，累计检测40382人次，检测阳性率为0.05％，低于全国估计的全人群0.058％（0.046％～0.070％）的感染率[2-4]，表明崇明县艾滋病疫情仍处于低流行态势，但到2015年，崇明县共有5个HIV抗体筛查实验室，共检测21637人次，检测阳性率为0.12％，较2008年比较，检测阳性率增加了不少。按照检测机构分析，医疗机构筛查量最大，其次是采供血机构，两类机构HIV抗体筛查人次数比占全区筛查总数的70％；按照样本来源进行人群分类，检测构成比最多的是术前及输血前检测和无偿献血人员检测，这二类人群占全县筛查总数的60％；而对上述二类人群进行HIV检测，是医疗和采供血机构根据有关规定要求，将HIV列入常规筛查项目的带有强制性质的检测，表明崇明县接受HIV检测的主要人群仍是并无主观检测诉求的被动筛查人群[5]。艾滋病自愿咨询检测是我国艾滋病综合防治中的一项重要策略，是“四免一关怀”政策的重要内容，已成为发现HIV感染者和患者的重要措施和途径，崇明县门诊自愿检测咨询共2138人次，占筛查总数的0.96％。开展艾滋病自愿咨询检测服务是进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切人点和枢纽。在预防HIV的传播，对患者提供情感支持，减少对HIV感染者的歧视以及为感染者提供合适的治疗转诊服务等方面都具有重要意义。
【参考文献】
[1]吕松琴，李惠萍，余文林.HIV感染者不同人群合并HCV感染情况调查与分析[J].首都医药，2007(20):28-28
[2]郝钦芳，王海燕，杨京民，等.人类免疫缺陷病毒抗体检测策略在不同人群中的应用研究[J]中华医院感染学杂志，2010，20(10):1384-1385.
[3]姬尔高，张瑜，王学敏，等.伊宁市2008-2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].中国预防医学杂志，2015(8):652-655.
[4]刘聪，许骏，刘普林，等.2008-2011年武汉市某艾滋病项目实施情况分析[J].医学与社会，2015(1):45-47.
[5]徐烨，陈玲.2012年上海市崇明县暗娼人群艾滋病哨点监测分析[J].中国社会医学杂志，2014(2):145-147.