黑龙江省密山市人民医院黑龙江密山市158300
摘要：目的：探讨呼吸内科治疗慢性支气管炎疾病的特点和治疗方法。方法：选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的60例慢性支气管炎患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者实施西医治疗，实验组患者使用西医及中医联合治疗，对比两组患者的治疗效果、肺功能、血气指标。结果：实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的肺功能改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的血气改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性支气管炎患者在治疗过程中进行中西医结合治疗，能够使患者治疗效果有效提高，缓解患者的临床症状，促进患者肺功能及血气功能的改善，值得临床推广使用。
关键词：呼吸内科；慢性支气管炎疾病；特点及治疗方法。
Characteristicsandtreatmentofchronicbronchitisinrespiratorymedicine
Abstract:objective:toinvestigatethecharacteristicsandtreatmentofchronicbronchitisinrespiratorymedicine.Methods:60casesofchronicbronchitispatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedastheresearchobjects,andrandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,30casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithwesternmedicine,whilepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithwesternmedicineandtraditionalChinesemedicine.Results:thetreatmentefficiencyoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theimprovementoflungfunctionintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theimprovementofbloodgasintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:thecombinationofChineseandwesternmedicineinthetreatmentofchronicbronchitispatientscaneffectivelyimprovethetreatmenteffect,relievetheclinicalsymptomsofpatients,andpromotetheimprovementofpulmonaryfunctionandbloodgasfunctionofpatients,whichisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:respiratorymedicine;Chronicbronchitisdisease;Characteristicsandtreatment.
前言：慢性支气管炎是呼吸系统常见性疾病之一，感染或者肺感染造成支气管黏膜炎症，表现出咳嗽、咳痰、喘息等临床症状。数据调查结果显示，慢性支气管炎患者临床发病概率逐年递增[1]。另外，慢性支气管炎主要发生于冬季，有明显的季节性特点，患者治疗不及时会引发肺源性心脏病、肺气肿等问题。本文旨在探讨呼吸内科治疗慢性支气管炎疾病的特点和治疗方法，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的60例慢性支气管炎患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组男性患者14例，女性患者16例；年龄44-82岁，平均年龄为66.8岁；喘息型慢性支气管炎12例，单纯型慢性支气管炎18例。实验组中男性患者15例，女性患者15例；年龄46-81岁，平均年龄为66.3岁；喘息型慢性支气管炎13例，单纯型慢性支气管炎17例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者进行西医治疗，通过头孢霉素类静脉滴注，并且使用氨溴索联合沙星类你药物配合雾化吸入治疗，此种方法能够对患者祛痰、抗菌、支气管扩展及镇咳。实验组患者在对照组患者治疗基础上使用中医对症治疗，首先以患者病情实施辩证治疗，对外寒内饮患者利用小青龙汤调节控制，对于燥热伤肺患者使用清燥救肺汤药调理控制，对于镇内聚混着使用二振汤和苓桂术甘汤治疗，并且还要以患者的并发症对患者进行控制治疗。如果患者胸闷，那么就使用陈皮、白芥子治疗；如果患者身热不解，那么可以用蒲公英、鱼腥草和连翘治疗；如果患者痰瘀化热，那么使用桑白皮、生石膏和黄芩治疗。最后，在治疗过程中可以在雾化吸入中添加野菊花、鱼腥草等药草治疗。对比两组患者的治疗效果、肺功能、血气指标。
2.结果
实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，具体见下表1所示，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的FEV1及FEV1%分别为（2352.3±377.3）mL、（69.2±7.52）%，实验组患者的FEV1及FEV1%分别为（2011.1±362.3）mL、（55.21±5.25）%，实验组患者的肺功能改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的PaO2及PaCO2分别为（73.36±8.26）mmHg、（43.62±6.41）mmHg，实验组患者的PaO2及PaCO2分别为（67.21±7.01）mmHg、（51.25±6.85）mmHg，实验组患者的血气改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论慢性支气管炎是一种常见的多发性呼吸系统疾病。因该病初期病症隐蔽，易使患者忽视及时治疗；且该病发病缓慢、病程长、易反复发作，使患者在接受治疗时生理和心理都承受极大的压力，因此患者要学会自我进行心理调节，配合治疗；加强对慢性支气管疾病的了解，科学锻炼提高免疫力，养炎、跟骨损伤等情况引起[2]。通常所指的跟痛症主要是多种慢性疾患导致的跟骨跖面疼痛，由于跖腱膜劳损，引起跖腱膜起点的黏连、瘢痕，长期应力集中，导致跟骨结节骨质增生，根据软组织损伤病理构架的网眼理论，慢性软组织损伤是由病变关键点连接成线、由线网络成面的原理，分析跟痛症的病理基础，发现它的病变关键点有两个，即跖腱膜中央部和跖腱膜内侧部，要破坏它的病理构架，就应该松解跖腱膜中央部和内侧部。应用针刀松解跖腱膜中央部和内侧部软组织黏连、纤维瘢痕处，解除病变局部血管神经的压迫和牵拉，消除物理病理性应力状态，减小局部负荷，缓解高张力，减轻组织压力；而且针刀松解还能改善局部血液循环，促进炎症消退，水肿吸收，促使局部组织代谢恢复正常；针刀的刺激作用又可激活相关组织的酶类，使形成黏连和疤痕化的胶原纤维分解，其碎片被细胞吞噬和溶解，进一步使黏连和疤痕发生有利于解剖结构恢复的改变，血管神经卡压的情况得到改善，循环改善，软组织局部病灶治愈，患者症状消失。
慢性支气管炎的治疗以预防为主、治疗次之。要养成健康的生活习惯：防止吸入有害气体颗粒和有害气体；戒烟；科学锻炼增强自身免疫力，预防疾病的复发；注意个人卫生，饮食注意少盐、清淡；预防感冒[3]。在急性发作及慢性迁延期，科学使用抗菌药，控制感染的进一步发展。治疗中常用药物有阿莫西林、头孢氨苄等，感染严重时，可用氧氟沙星、氨苄西林等药物治疗。在药物的使用过程中，要注重一些药物副作用对患者的不良反应，应结合患者的具体症状，对症施治。
综上所述，慢性支气管炎患者在治疗过程中进行中西医结合治疗，能够使患者治疗效果有效提高，缓解患者的临床症状，促进患者肺功能及血气功能的改善，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]朱先才.探讨呼吸内科治疗慢性支气管炎疾病的特点及治疗方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):47.
[2]陈建萍,余荣环.呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(12):98-99.
[3]张雪梅.探讨呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法及疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,19(27):92+97.