刘凌
（凉山州妇幼保健院615000）
【摘要】目的：对75例新生儿肺炎的临床治疗分析。方法：资料选自2012年3月-2013年4月在我院诊治的新生儿肺炎患儿75例，所有患儿均予以实验室检查和X线胸片检查，分析患儿的诊断结果和治疗效果。结果：经实验室检查发现64例患儿的白细胞增大＞10.0×109，7例WBC表现正常，4例WBC减少；在X线胸片检查中，多数患儿表现为肺门的阴影增浓、增大、增多和模糊，并且不同程度的存在肺纹理模糊、增多、增粗和透亮度降低；所有患儿经治疗后均痊愈。结论：在临床治疗中，需注意到新生儿肺炎累及到的系统较多，应结合全面的、科学的诊断，进而根据诊断结果科学给药，促进治疗效果的提升。
【关键词】新生儿肺炎临床治疗
【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0094-01
新生儿肺炎为临床治疗中的常见病症，并且具有较高的死亡率，通常可将其分为感染性肺炎和吸入性肺炎[1]。治疗新生儿的主要方法为药物疗法，还可结合呼吸机辅助治疗。为增进其治疗效果，现将在我院接受治疗的75例新生儿肺炎患儿的治疗情况进行分析报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
资料选自2012年3月-2013年4月在我院诊治的新生儿肺炎患儿75例。其中男43例，女32例。7例患儿小于3天，27例患儿为3-7天，41例患儿大于7天。所有患儿均符合相应临床诊断标准，患儿均存在各类感染性因素，其中43例患儿并发心肌损害和心功能不全。患儿的临床特征主要表现为呼吸困难、咳嗽和发烧等。但X线的检查结果与患儿的临床表现为肺部特征不相符合。患儿的性别、年龄等临床资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检查方法
所有患儿均予以实验室检查和X线胸片检查。其中实验室检查的主要项目包括尿常规、心肌酶谱、心电图、血常规等。经检查发现64例患儿的白细胞增大＞10.0×109，7例WBC表现正常，4例WBC减少；11例患儿的大便常规存在异常，表现为大便潜血阳性，19例患儿的尿常规存在异常；59例患儿的心肌酶谱增高，47例患儿存在心电图ST-T段抬高。
在X线胸片检查当中，多数患儿表现为肺门的阴影增浓、增大、增多和模糊，并且不同程度的存在肺纹理模糊、增多、增粗和透亮度降低。其中27例患儿胸片显示为肺部叶性实变形或肺部节段性，临床主要表现为大叶或节段分布的密度、致密影高，或是存在不均匀性；43例患儿显示为小叶性浸润性改变，胸片检查表示为肺部的病变特征主要为沿着肺纹理分布，呈现密度不均匀或小斑状的阴影，但其边缘较为模糊，7例患儿表现为间质浸润病变。
1.3治疗方法
在治疗中，对于存在体温不升的患儿，应予以相应的保暖措施，并适当的控制好哺乳量，防止患儿出现呕吐、咳嗽及湿化呼吸道。细菌性肺炎患儿抗生素的应用需根据药敏试验确定。对于合并病毒所致的呼吸道感染患儿予以利巴韦林雾化吸入治疗，吸入量为15mg/kgdwv，分2次吸入，加用0.5%的溶液进行滴鼻；对于衣原体肺炎的患儿则予以红霉素治疗，可采用静脉滴注或口服的方式进行，用量为50mg/kg?d，分作2-3次，一共用药3周左右。
2.结果
所有患儿经治疗后均痊愈，平均疗程为（7±5.21）天。
3.讨论
新生儿肺炎属于一类急性下呼吸道感染疾病，其临床主要表现一般不具有典型性，或是表现为弥漫性肺部病变，其死亡率较高，为导致新生儿期死亡的重要因素之一[2]。主要原因在于新生儿的各项功能和呼吸器官等均未发育成熟，外加自身的免疫力低，若是发生肺部感染，通常会造成新生儿通换气障碍和肺部炎症，
甚至造成新生儿心力衰竭和窒息。若是未及时的进行治疗，较容易造成呼吸衰竭、败血症、心力衰竭甚至死亡。通常感染性肺炎较长发生在分娩中、宫内和出生后；而吸入性肺炎则包括乳汁吸入、胎粪吸入和羊水吸入[3]。所以在临床治疗中除科学的治疗方法之外，还需尽早的诊断，可较大程度的促使新生儿的死亡率降低。
在新生儿肺炎的诊断中，较为常见的有实验室检查和X线胸片检查。本次经实验室检查发现64例患儿的白细胞增大＞10.0×109，7例WBC表现正常，4例WBC减少；在X线胸片检查中，多数患儿表现为肺门的阴影增浓、增大、增多和模糊，并且不同程度的存在肺纹理模糊、增多、增粗和透亮度降低。患儿均不同程度的的存在胸腔存有少量积液、肺不张等情况。在治疗过程中，主要用药在于将病原菌杀灭，但需结合病原菌的差异性分别进行药敏试验，并根据患儿的具体病情进行治疗方案的选取。另外，还需结合对症治疗，如发热患儿予以退热剂，咳嗽患儿则应予以化痰止咳药物。
在本次研究中，所有患儿经治疗后均痊愈。其结果显示在临床治疗中，应注意到新生儿肺炎累及到的系统较多，需结合全面的、科学的诊断，进而根据诊断结果科学给药，可提升治疗效果。同时在新生儿的治疗中还需注意早诊断和早治疗。为此，临床医生应予以足够的重视，防止误诊和漏诊等情况的发生，以促进新生儿的健康成长。
参考文献
[1]汪际英,朱冬庆.鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗婴儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].山东医药,2013,3(5):578-579.
[2]陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2012,8(22):321-322.
[3]张芳,王雪茹,刘敏,孟凡林,葛义强.盐酸氨溴索联合普米克令舒氧泵吸入治疗新生儿感染性肺炎[J].河北医药,2014,7(3):249-250.