导读:本文包含了困难性论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:经内镜逆行性胰胆管造影术,困难性胆管插管,双导丝技术,经胰管乳头括约肌切开术
困难性论文文献综述
唐尚军,白梅,王于梅,罗涛,邢明珍[1]（2019）在《双导丝术与早期经胰管乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用》一文中研究指出目的:探讨双导丝技术(DGT)与早期经胰管乳头括约肌切开术(TPS)在困难性胆管插管(DSBC) ERCP中的应用。方法:选取2013年1月～2019年1月在重庆市黔江中心医院行ERCP插管时DSBC患者152例,根据插管方法分为单导丝技术(SGT)组(对照组)、DGT组和TPS组,比较3组患者插管时间、成功率及并发症发生率。结果:DGT组、TPS组的插管时间分别为(6.47±1.84)min、(5.29±2.01)min,显着低于SGT组的(8.17±2.34)min,差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组、TPS组的成功率分别为84.45%、93.75%,显着高于SGT组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组术后并发症发生率12.07%,TPS组并发症发生率20.83%,SGT组并发症发生率30.43%, DGT组和TPS组与SGT组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时继续SGT成功率低且并发症发生率较高,经DGT、TPS均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低。(本文来源于《吉林医学》期刊2019年10期）
徐兆军,高波,高敏,戴雪松,张振玉[2]（2019）在《双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用》一文中研究指出目的探讨双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管插管中的应用。方法选取2015年1月至2018年1月在我院消化内镜中心收治的困难性ERCP胆管插管患者81例,分叁组采用不同插管方法,其中双导丝技术(A组)33例,经胰管乳头预切开术(B组)18例,常规插管法(C组)30例。比较3种方法胆管插管成功率及并发症发生率。结果 A组患者28例插管进入胆总管,成功率84.8%,B组患者17例进入胆总管,成功率94.4%,C组患者16例进入胆总管,成功率53.3%。A、B两组插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组,B、C两组插管成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者术后并发高淀粉酶血症4例,胰腺炎1例,无出血、穿孔,并发症发生率15.2%;B组患者术后并发高淀粉酶血症3例,消化道出血1例,急性胰腺炎1例,无穿孔患者,并发症发生率27.8%;C组患者术后并发高淀粉酶血症5例,胰腺炎1例,无出血、穿孔患者,并发症发生率20.0%。A、B、C叁组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP选择性胆管插管困难,反复进入胰管,采用双导丝技术或经胰管乳头预切开术可明显提高插管成功率,且并发症无明显增加。(本文来源于《胃肠病学和肝病学杂志》期刊2019年07期）
苏兴友[3]（2019）在《茶碱与多索茶碱治疗肺癌合并呼吸困难性疾病疗效及安全性比较》一文中研究指出目的比较茶碱与多索茶碱治疗肺癌合并呼吸困难性疾病疗效及安全性。方法随机选取2016年10月—2018年10月于我院肿瘤内科就诊并接受治疗的80例患者为研究对象,按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组各40例,均进行常规治疗,对照组在此基础上采用茶碱治疗,观察组则采用多索茶碱治疗。两组均经治疗2月,治疗前后对比分析患者肺功能、临床症状、紧急支气管扩张剂使用次数以及不良反应发生率。结果观察组治疗后症状评分及支扩剂紧急使用次数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱能更有效改善肺癌合并呼吸困难患者肺功能以及临床症状,减少不良反应发生率及紧急支气管扩张剂的使用,值得在临床推广使用。(本文来源于《广州医药》期刊2019年04期）
关蛟,周尊强,陈世赓,孙建华,张正筠[4]（2019）在《困难性脾切除术269例》一文中研究指出目的探讨困难性脾切除术的外科疗效。方法采用回顾性分析2005年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的269例困难性脾切除病人的临床资料。结果 229例病人采用二级脾蒂离断术,40例病人采用非二级脾蒂离断术,术中出血量为(226±107) ml;切脾时间为(78±32) min。围手术期无病人死亡,无胰漏和胃结肠损伤。35例出现术后并发症:腹腔内出血13例;肺部并发症20例,其中14例左胸腔积液病人有3例合并左膈下脓肿。脾静脉栓塞性静脉炎18例;大量腹水24例。经再次手术或非手术治疗后痊愈。血吸虫肝硬化巨脾切除后脾静脉栓塞和门静脉主干栓塞形成(包括完全和不完全)高达32.5%(13/40),而乙型病毒性肝炎肝硬化后脾切除后栓塞形成率为8.9%(14/161),两者比较差异有统计学意义(χ~2=9.4,P<0.05)。结论认真仔细的术前评估、精细轻柔的手术操作、脾蒂的正确处理和创面的腹膜化,是减低困难性脾切除手术风险的关键环节。(本文来源于《腹部外科》期刊2019年02期）
韩靓,郝艳萍,王建华,沈志平[5]（2019）在《两种困难性胆管插管方案用于行ERCP患者的效果观察》一文中研究指出目的探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响。方法研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率。结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00%(43/50)、64.00%(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P <0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00%(4/50)、6.00%(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势。(本文来源于《中国继续医学教育》期刊2019年05期）
刘海英[6]（2018）在《盐酸利多卡因胶浆在困难性男性导尿中的应用》一文中研究指出目的观察盐酸利多卡因胶浆在困难性男性导尿中的应用效果。方法将困难性男性导尿患者60例按照抛硬币法随机分为试验组和对照组各30例,试验组导尿前尿道口注入盐酸利多卡因胶浆10 ml,对照组应用常规导尿术导尿,比较2组患者导尿效果、导尿期间疼痛程度及导尿满意度。结果试验组一次性导尿成功率显着高于对照组,尿路感染率、尿道黏膜损伤率及导尿期间疼痛分级均显着低于对照组,导尿总满意度为96.67%显着高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在困难性男性导尿中使用盐酸利多卡因胶浆能提高导尿效果,减轻患者不适感,提高导尿整体质量,具有临床推广价值。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2018年28期）
张春秋[7]（2018）在《困难性胆囊切除中腹腔镜胆囊次全切除术的疗效分析》一文中研究指出目的分析腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除术中进行应用的价值。方法选取2016年1—12月期间在我院实施困难性胆囊切除术患者68例,将其进行随机分组,分为观察组与对照组各34例,对照组患者接受医院的常规腹腔镜胆囊切除术,观察组患者实施腹腔镜胆囊次全切除术,通过两组患者住院时间、放置引流管时间、术中出血量、手术时长,对两种手术方式进行对比。结果观察组住院时间、放置引流管时间、术中出血量、手术时长明显优于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊次全切除术,具有显着效果,值得临床推广。(本文来源于《中国卫生标准管理》期刊2018年08期）
李翠芬,方友强[8]（2018）在《腹腔镜困难性子宫全切除术避免损伤膀胱的技巧》一文中研究指出目的探讨有剖宫产史的腹腔镜困难性子宫全切除术(LTH)避免膀胱损伤技巧。方法选取2013年5月至2016年5月在东莞市第叁人民医院行腹腔镜子宫切除手术的患者85例进行回顾性研究,全部患者均有剖宫产病史2次以上。总共85例患者,其中50例应用举宫杯并在分离及下推膀胱腹膜反折前膀胱注射含亚甲蓝生理盐水300 ml(A组),35例应用普通举宫器及下推膀胱腹膜反折前膀胱注射含亚甲蓝生理盐水300 ml(B组),B组患者手术技巧为开始时使用,后期改用A组手术技巧。比较两者膀胱损伤出现例数、损伤程度、出血量、手术时间、手术后住院时间等情况。结果在患者孕产次、年龄、剖宫产次数、末次剖宫产至今时间、体质量指数(BMI)等方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中损伤膀胱1例,B组术中损伤膀胱6例,A组平均出血量为58 ml,B组130 ml;A组平均手术时间78 min,B组126 min;A组术后平均住院时间7 d,B组10 d,在膀胱损伤、出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后胃肠道恢复时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜困难性子宫全切除术中应用举宫杯、下推膀胱腹膜反折前膀胱注射美蓝液充分暴露膀胱腹膜反折可有效避免膀胱损伤,从而减少术中出血量、手术时间及术后住院时间,值得广泛推广应用。(本文来源于《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》期刊2018年02期）
仲恒高[9]（2018）在《改良的胆胰管隔膜切开法降低困难性胆管插管术后并发症》一文中研究指出目的:本研究旨在评估经胆胰管隔膜切开术留置导丝和留置胰管支架在困难性内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)胆管插管术中的临床应用价值。方法:在经ERCP治疗的2107例患者中,共计有81例胆总管插管困难患者,其中经胆胰管隔膜切开术留置胰管导丝(简称切开组,37例)和胆胰管隔膜切开联合胰管支架置入(改良切开组44例)。比较两种方法的插管成功率和术后并发症的情况。结果:其中77例成功实施胆管插管。切开组和改良切开组的成功率分别为91.89%和97.73%,差异无统计学意义(P=0.489)。77例患者中有12例出现并发症。切开组包括7例急性胰腺炎,1例出血和1例胆道感染病例;而改良剖改良组发生急性胰腺炎1例,出血1例,胆道感染1例。改良切开组和切开组两组相比较,总的并发症发生率改良切开组低于切开组(6.82%vs24.32%,P=0.027);急性胰腺炎发生率低于切开组(2.27%vs 18.92%,P=0.033),差异均有统计学意义。结论:这些发现表明,经胆胰管隔膜切开并留置胰管支架是一种安全可行的困难性胆管插管方式,并发症发生率相对较低。(本文来源于《南京医科大学》期刊2018-04-01）
刘韩,帅伟,苟天雄,姜欣华,李静[10]（2018）在《基于土壤特征的川西高寒山地公路边坡生态修复困难性分析》一文中研究指出为探索高寒山地公路边坡植被恢复过程中土壤理化性质的变化规律及对植被恢复的影响,采用野外调查和室内分析相结合的方法,系统研究了折多山4个海拔梯度土壤理化性质,并与同海拔原生植被土壤进行对比。结果表明:高寒山地公路边坡土壤有机质、全氮及碱解氮处于极度缺乏水平,除恢复初期进行了原始表土覆盖的3800m处样地外,恢复一年的样地仅占原生植被土壤的3.7%和9.4%,人工恢复5年的样地也只占11.16%、24.37%和21.29%、30.66%;碱解氮除3800m处样地外均未检出;土壤密度与同海拔原生植被土壤相比均显着增加,土壤的总孔隙度、毛管孔隙度和非毛管孔隙度均明显减少,毛管孔隙和非毛管孔隙的比例也发生了变化;0~20 cm土层土壤最大持水量不到原生植被土壤的50%。土壤有机质和氮素养分的极度缺乏可能是高寒山地公路边坡植被恢复极其困难的主要限制因素。因此,在高寒山地公路施工过程中,对原始表土进行有效保护并回填或用有机客土覆盖并适量追施氮肥是保证边坡植被恢复成功的重要措施。(本文来源于《公路交通科技(应用技术版)》期刊2018年03期）
困难性论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管插管中的应用。方法选取2015年1月至2018年1月在我院消化内镜中心收治的困难性ERCP胆管插管患者81例,分叁组采用不同插管方法,其中双导丝技术(A组)33例,经胰管乳头预切开术(B组)18例,常规插管法(C组)30例。比较3种方法胆管插管成功率及并发症发生率。结果 A组患者28例插管进入胆总管,成功率84.8%,B组患者17例进入胆总管,成功率94.4%,C组患者16例进入胆总管,成功率53.3%。A、B两组插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组,B、C两组插管成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者术后并发高淀粉酶血症4例,胰腺炎1例,无出血、穿孔,并发症发生率15.2%;B组患者术后并发高淀粉酶血症3例,消化道出血1例,急性胰腺炎1例,无穿孔患者,并发症发生率27.8%;C组患者术后并发高淀粉酶血症5例,胰腺炎1例,无出血、穿孔患者,并发症发生率20.0%。A、B、C叁组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP选择性胆管插管困难,反复进入胰管,采用双导丝技术或经胰管乳头预切开术可明显提高插管成功率,且并发症无明显增加。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
困难性论文参考文献
[1].唐尚军,白梅,王于梅,罗涛,邢明珍.双导丝术与早期经胰管乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用[J].吉林医学.2019
[2].徐兆军,高波,高敏,戴雪松,张振玉.双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用[J].胃肠病学和肝病学杂志.2019
[3].苏兴友.茶碱与多索茶碱治疗肺癌合并呼吸困难性疾病疗效及安全性比较[J].广州医药.2019
[4].关蛟,周尊强,陈世赓,孙建华,张正筠.困难性脾切除术269例[J].腹部外科.2019
[5].韩靓,郝艳萍,王建华,沈志平.两种困难性胆管插管方案用于行ERCP患者的效果观察[J].中国继续医学教育.2019
[6].刘海英.盐酸利多卡因胶浆在困难性男性导尿中的应用[J].临床合理用药杂志.2018
[7].张春秋.困难性胆囊切除中腹腔镜胆囊次全切除术的疗效分析[J].中国卫生标准管理.2018
[8].李翠芬,方友强.腹腔镜困难性子宫全切除术避免损伤膀胱的技巧[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版).2018
[9].仲恒高.改良的胆胰管隔膜切开法降低困难性胆管插管术后并发症[D].南京医科大学.2018
[10].刘韩,帅伟,苟天雄,姜欣华,李静.基于土壤特征的川西高寒山地公路边坡生态修复困难性分析[J].公路交通科技(应用技术版).2018
标签：经内镜逆行性胰胆管造影术; 困难性胆管插管; 双导丝技术; 经胰管乳头括约肌切开术;