亲属肾移植论文-王毅,蒋鸿涛

亲属肾移植论文-王毅,蒋鸿涛

导读:本文包含了亲属肾移植论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:器官移植,肾移植,终末期肾病,ABO血型不相容肾移植

亲属肾移植论文文献综述

王毅,蒋鸿涛[1](2019)在《ABO血型不相容亲属活体肾移植技术操作规范(2019版)》一文中研究指出为了进一步规范ABO血型不相容亲属活体肾移植技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)受者的选择、亲属活体供者的选择、受者的术前准备、免疫抑制剂的使用、凝血功能紊乱的监测与治疗、并发症及处理等方面,制订本规范。(本文来源于《器官移植》期刊2019年05期)

潘国政,翟凤仙,李势辉,戴帅,刘洪涛[2](2019)在《亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及临床疗效分析》一文中研究指出目的探讨亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及其临床疗效。方法回顾性分析277例亲属活体肾移植供、受者的临床资料。根据术前CT血管造影(CTA)结果选择供肾,并在术中处理供肾副肾动脉。总结供者术中情况,受者术中处理、术后并发症情况及预后情况。结果 277例肾移植中,术前CTA检查发现83例供者存在副肾动脉,CTA判断准确率为95%。获取有副肾动脉的供肾58例,25例供肾副肾动脉经过血管修整重建吻合后,除1例与腹壁下动脉吻合者在关腹时发现吻合口血栓形成外,其余24例均吻合成功,血流充盈良好。术后均未发生出血、移植肾栓塞、输尿管坏死、尿瘘等并发症。移植受者和移植肾的1年存活率分别为94%和91%。单支肾动脉供肾与有副肾动脉供肾其受者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适供肾,经血管修整重建吻合移植肾副肾动脉,可获得良好移植效果。(本文来源于《器官移植》期刊2019年05期)

潘坤云,谢言虎,疏树华,王迪,柴小青[3](2019)在《不同目标导向液体治疗对亲属活体肾移植受体术后近期肾功能的影响》一文中研究指出目的通过观察以中心静脉压(CVP)、尿量和每搏变异度(SVV)、心排量(CO)不同目标导向液体治策略对亲属活体肾移植受体术后近期肾功能的影响,探讨不同目标导向液体治疗在肾移植手术中的临床意义。方法选择择期亲属活体肾移植受体患者100例,年龄18~55岁,体质量50~80 kg,ASA分级Ⅲ~Ⅳ级,每组50例,随机分为以CVP和尿量为导向的传统补液组(C组)和以SVV、CO为导向的SVV组(SVV组)。两组患者常规行ECG、SpO_2、有创动脉血压、CVP监测。SVV组应用FloTrac/Vigileo监测SVV、CO等参数。记录麻醉诱导前(T_0),手术开始后30 min(T_1),肾动脉开放前5 min(T_2),肾动脉开放后5 min(T_3),肾动脉开放后30 min(T_4),手术结束时(T_5)血流动力学参数,手术时间、术中输液量、出血量、尿量,围术期血管活性药物使用比例及住院天数,记录术后1、2、3 d的尿量和输液量情况及手术前、术后第1、2、3、7、14、30 d肌酐和尿素氮水平及患者转归情况。结果两组患者术中不同观察时间点MAP和CVP差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后30 d内肾功能指标、术中及术后1、2、3 d尿量、术后并发症、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05);传统补液组术中输液量及血管活性药物使用率较SVV组增多(P<0.05)。结论以CVP和尿量为目标导向的传统补液策略组围术期输液量较SVV目标导向组增多,但并不影响患者的近期肾功能和转归,传统补液策略可安全应用于亲属活体肾移植术。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年15期)

韩永,郭晖,杜若,李彬钰,王强[4](2019)在《易误诊为胃恶性肿瘤的亲属肾移植术后人巨细胞病毒性胃炎1例》一文中研究指出人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属疱疹病毒科,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。HCMV感染非常普遍,多呈亚临床非显性感染或潜伏感染,当机体免疫力降低时,潜伏状态的HCMV活化而致病[1]。HCMV可以感染胃肠黏膜引起巨细胞病毒性胃炎,临床病理特征为胃黏膜变性、坏死和淋巴细胞浸润,肾移植术后HCMV胃炎少见。本文报道2018年1例亲属肾移植术后(本文来源于《实用器官移植电子杂志》期刊2019年04期)

梁小玲,梁红梅,黄丽娟,陈锷[5](2019)在《心理护理对亲属活体肾移植患者的疗效评价》一文中研究指出目的分析接受亲属活体肾移植患者的心理特征以及相应所采取心理护理的应用效果。方法对2015年1月至2018年10月我院收治并实施亲属活体肾移植68例终末期肾病患者进行精心且针对性的心理护理,观察护理前后患者的焦虑、抑郁程度。结果患者经心理护理后,焦虑、抑郁测评分值大幅下降,与护理前相较差异显着(P<0.05)。结论针对终末期肾病患者接受亲属活体肾移植的过程中予以精心且具针对性的心理护理,可有效缓解患者的负面情绪,有利于术后康复及心理重建。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年55期)

程青青[6](2019)在《对实施亲属活体肾移植手术的患者进行手术室准备及术中巡回护理的临床效果》一文中研究指出目的探讨对实施亲属活体肾移植手术的患者进行手术室准备及术中巡回护理的临床效果。方法选取2015年1月至2019年1月的26例终末期肾脏疾病患者作为研究对象,均实施实施亲属活体肾移植手术治疗,且在手术治疗中给予手术室准备及术中巡回护理干预,观察及评估56例患者干预后的临床总有效率、并发症发生率及护理满意度。结果 26例终末期肾脏疾病患者均顺利完成亲属活体肾移植手术,总有效率高达96.15%,其中显效共14例、有效共11、无效共1例;仅出现1例并发症,即为肾病综合症,以全身皮肤水肿等症状被发现,经对症治疗7天后临床表现消失、尿蛋白及肾功能恢复正常,且患者满意度为92.31%,一级满意为14例、二级满意为10例、叁级满意为2例。结论手术室准备及术中巡回护理应用于亲属活体肾移植手术患者中具有较高的临床价值,不仅能够提高总有效率,并且还能降低并发症发生率,值得应用及推广。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年49期)

马冉冉,徐晓玲[7](2019)在《亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎相关危险因素分析》一文中研究指出目的探讨亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的相关危险因素,以期早期预防及识别PCP。方法采用回顾性研究,在安徽省立医院病案室收集从2010年8月—2018年8月36例亲属活体肾移植受者发生PCP的患者,将其纳入PCP组,其中病原学确诊为11例,临床诊断有25例。同时收集同期住院的亲属活体肾移植受者未发生PCP的患者共49例,纳为非PCP组。收集PCP组与非PCP组的供者年龄、受体性别及年龄、肾移植前透析时间、有无巨细胞病毒感染、从移植到发生PCP或者肺部其他感染时间、中性粒细胞、淋巴细胞、发生PCP或肺部其他感染时钙离子(Ca)浓度、肌酐、有无糖尿病、多囊肾、有无肾性高血压及有无排斥反应等指标。结果单因素分析发现淋巴细胞、血清Ca均是影响亲属活体肾移植受者术后发生PCP的危险因素(P<0.05),且多因素分析发现淋巴细胞和Ca是影响PCP发生的独立因素(P<0.05)。结论在亲属活体肾移植受者中,淋巴细胞≤0.97×109/L,Ca>2.305 mmol/L是预测其发生PCP的有效指标。(本文来源于《慢性病学杂志》期刊2019年03期)

马冉冉[8](2019)在《亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎相关危险因素分析》一文中研究指出目的通过对比PCP患者与非PCP患者的供者年龄、受体性别及年龄、肾移植前透析时间、有无巨细胞病毒感染、有无糖尿病、多囊肾、有无肾性高血压等临床资料及中性粒细胞、淋巴细胞、发生PCP感染或者肺部其他感染时钙离子浓度等实验室检查结果,进行单因素、多因素分析,探讨亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的相关危险因素,以期早期预防及识别PCP。方法选取时间在2010年8月到2018年8月范围内,在安徽省立医院诊治,一共85例肾移植受者作为本次的研究对象,实验共分为两组,分别为PCP组、非PCP组,两组患者在肾移植手术之前都是诊断为慢性肾功能不全(CKD5),并且进行长期、规律的透析治疗,所有肾移植受者其肾脏均来源于亲属活体供肾者,手术后两组患者均使用甲强龙和巴利西单抗在免疫诱导期进行抗排斥治疗。术后两组患者均长期口服环孢素+晓悉+泼尼松,剂量为常规剂量。比较两组患者供者年龄、受体性别及年龄、肾移植前透析时间、有无巨细胞病毒感染、有无糖尿病、多囊肾、有无肾性高血压、中性粒细胞、淋巴细胞、发生PCP感染或肺部其他感染时血清钙浓度是否存在差异。若存在统计学差异,绘制受试者ROC曲线,计算最佳预测值,然后再进行单因素、多因素logistic分析,得出其危险因素。结果1.PCP组及非PCP组在性别、受体年龄、供体年龄、CMV感染、合并多囊肾、糖尿病、肾性高血压、移植前透析时间、中性粒细胞上不存在显着差异(P<0.05);2.淋巴细胞及血清钙有显着性差异(p<0.05)。淋巴细胞符合正态分布,非PCP组的淋巴细胞(*10^9/L)均值1.2±0.62明显高于PCP组均值0.88±0.50,Ca不符合正态分布,非PCP组ca(mmol/L)均值2.27(2.18,2.39)明显低于PCP组均值2.40(2.30,2.47)。两组淋巴细胞及血清钙差异有统计学意义(p<0.05)。3.淋巴细胞预测亲属活体肾移植受者发生卡氏肺孢子菌肺炎的ROC曲线AUC值为0.652(95%CI:0.533-0.772),在ROC曲线上Cut-off值为0.97,此时的敏感性为67.3%,特异性为63.9%;4.血清Ca预测亲属活体肾移植受者发生卡氏肺孢子菌肺炎的ROC曲线AUC值为0.652(95%CI:0.528-0.775),在ROC曲线上Cut-off值为2.305,此时的敏感性为75.0%,特异性为65.3%。结论1.受体性别、年龄、供体年龄、CMV感染、合并多囊肾、糖尿病、肾性高血压、移植前透析时间、中性粒细胞未发现其为亲属活体肾移植受者发生PCP的高危因素;2、淋巴细胞是亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎患者的保护因素,当患者出现肺部影像学变化且患者淋巴细胞≤0.97*10^9/L时,需高度警惕PCP的发生。3、血清钙是亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎患者的危险因素,血钙>2.305mmol/L并伴有咳嗽,胸闷,肺部影像学异常时要高度警惕PCP的发生。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2019-03-01)

郭霜[9](2019)在《单中心亲属活体和DCD供肾来源的肾移植供受者的临床分析》一文中研究指出第一部分亲属活体和心脏死亡器官捐献供肾来源的肾移植的临床分析目的:比较亲属活体供肾与心脏死亡器官捐献(DCD)供肾肾移植的临床效果。方法:回顾性分析2011年4月至2018年1月间兰州大学第二医院肾移植科同期完成的45例亲属活体供肾和21例DCD供肾肾移植的临床资料,比较两组患者移植肾一般情况、并发症、肾功能和人肾累积存活率情况。结果:两组患者性别、BMI、手术时间、术后住院时长差异无统计学意义,患者年龄和透析时间差异有统计学意义;亲属活体供肾组和DCD供肾组受者急性排斥反应分别发生2例(4.4%)和6例(28.6%),两组间差异有统计学意义,DGF分别发生1例(2.2%)和2例(9.5%),两组间差异无统计学意义,通过比较两组受者术前、术后血肌酐显示,术后前1周内两组患者血肌酐差异均有统计学意义,术后患者血肌酐恢复正常的时间差异有统计学意义;术前、术后2周、1月、2月两组患者血肌酐差异均无统计学意义;亲属活体供肾组和DCD供肾组在整个随访期的人肾累积存活率差异无统计学意义。结论:亲属活体与DCD供肾肾移植早期效果类似,活体肾移植在移植肾术后急性排斥反应及肾功能短期恢复方面具有一定优势,但随访期间的人肾累积存活率相同。第二部分手助后腹腔镜和开放活体供肾切取术的临床分析目的:比较手助后腹腔镜活体供肾切取术(HRPLDN)和开放活体供肾切取术(ODN)临床效果和安全性。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2008年1月至2018年1月同期行HRPLDN43例和ODN 47例患者资料,比较供者手术时间、热缺血时间、动静脉长度、输尿管长度、切口长度、出血量和围手术期并发症,比较术后24h尿量、术后3天内需用止痛药、住院时间和术后并发症等发生的情况,比较术后1周、1月和3月为时间点统计的肾功能指标,随访供、受者恢复情况。结果:90例供者手术均顺利完成,移植手术均获成功,HRPLDN组无术中转开放者,HRPLDN组和ODN组热缺血时间为92.2±17.5s vs 80.2±16.3s,两组之间差异有统计学意义(t=3.38,P=0.001);出血量为67.9±26.1ml vs80.0±25.6ml,两组之间差异有统计学意义(t=-2.22,P=0.029);切口长度为9.2±1.0cm vs 13.3±1.6cm,两组之间差异有统计学意义(t=-14.93,P=0.000);术后住院时间为5.7±1.7d vs 6.8±2.1d,两组之间差异有统计学意义(t=-2.65,P=0.010);术后3d需止痛患者分别为1和8例,两组之间差异有统计学意义(χ2=3.88,P=0.049)。手术时间、动静脉长度、输尿管长度和术后24h尿量差异均无统计学意义(P>0.05),术后7天、1月及3月肌酐水平差异均无统计学意义(P>0.05)。HRPLDN组术后切口脂肪液化1例,ODN组术后切口脂肪液化2例,切口感染1例。HRPLDN组和ODN组受者发生急性排斥反应分别为2和3例,发生移植肾功能延迟恢复各1例,其余受者肾功能均恢复良好。结论:HRPLDN与ODN均安全可靠,HRPLDN较ODN创伤小,出血少,美容效果好,缩短了住院时间,可替代ODN作为首选的治疗手段。(本文来源于《兰州大学》期刊2019-02-01)

吴迎迎[10](2018)在《延伸护理在亲属活体肾移植术后患者健康教育中的应用效果研究》一文中研究指出目的:探讨延伸护理在亲属活体肾移植术后患者健康教育中的应用效果。方法:选取83例,实施不同护理方法,比对护理结果。结果:实验组跟踪随访并发症发生率、遵医嘱依从性优于对照组,具有统计学意义。结论:对肾移植患者实施延伸护理,能降低患者术后并发症的发生率,提高患者依从性及自我管理能力。(本文来源于《名医》期刊2018年12期)

亲属肾移植论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及其临床疗效。方法回顾性分析277例亲属活体肾移植供、受者的临床资料。根据术前CT血管造影(CTA)结果选择供肾,并在术中处理供肾副肾动脉。总结供者术中情况,受者术中处理、术后并发症情况及预后情况。结果 277例肾移植中,术前CTA检查发现83例供者存在副肾动脉,CTA判断准确率为95%。获取有副肾动脉的供肾58例,25例供肾副肾动脉经过血管修整重建吻合后,除1例与腹壁下动脉吻合者在关腹时发现吻合口血栓形成外,其余24例均吻合成功,血流充盈良好。术后均未发生出血、移植肾栓塞、输尿管坏死、尿瘘等并发症。移植受者和移植肾的1年存活率分别为94%和91%。单支肾动脉供肾与有副肾动脉供肾其受者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适供肾,经血管修整重建吻合移植肾副肾动脉,可获得良好移植效果。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

亲属肾移植论文参考文献

[1].王毅,蒋鸿涛.ABO血型不相容亲属活体肾移植技术操作规范(2019版)[J].器官移植.2019

[2].潘国政,翟凤仙,李势辉,戴帅,刘洪涛.亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及临床疗效分析[J].器官移植.2019

[3].潘坤云,谢言虎,疏树华,王迪,柴小青.不同目标导向液体治疗对亲属活体肾移植受体术后近期肾功能的影响[J].实用医学杂志.2019

[4].韩永,郭晖,杜若,李彬钰,王强.易误诊为胃恶性肿瘤的亲属肾移植术后人巨细胞病毒性胃炎1例[J].实用器官移植电子杂志.2019

[5].梁小玲,梁红梅,黄丽娟,陈锷.心理护理对亲属活体肾移植患者的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘.2019

[6].程青青.对实施亲属活体肾移植手术的患者进行手术室准备及术中巡回护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘.2019

[7].马冉冉,徐晓玲.亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎相关危险因素分析[J].慢性病学杂志.2019

[8].马冉冉.亲属活体肾移植受者卡氏肺孢子菌肺炎相关危险因素分析[D].安徽医科大学.2019

[9].郭霜.单中心亲属活体和DCD供肾来源的肾移植供受者的临床分析[D].兰州大学.2019

[10].吴迎迎.延伸护理在亲属活体肾移植术后患者健康教育中的应用效果研究[J].名医.2018

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