岳阳市口腔医院湖南岳阳414000
【摘要】目的：探讨在外伤性牙齿脱位的临床治疗中，正畸托槽结扎固定术的应用效果。方法：选择我院在2017年3月至2018年1月期间收治的72例外伤性牙齿脱位患者进行分析，将其随机均分成为参照组与实验组，参照组患者接受常规方案治疗，实验组患者则接受正畸托槽结扎固定术治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗满意度情况。结果：实验组患者的临床疗效明显好于参照组，且对于治疗的满意度明显高于参照组，两组患者相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对外伤性牙齿脱位患者的治疗，选择应用正畸托槽结扎固定术的效果较好，该治疗方式值得推广。
【关键词】外伤性牙齿脱位；正畸托槽结扎固定术；疗效；金属丝结扎固定术
在临床口腔科疾病中，外伤性牙齿脱位十分常见，患者出现这一情况的原因主要为交通事故、打击斗殴以及摔伤等，外伤性牙齿脱位患者可分为完全脱位、部分脱位以及嵌入脱位[1]。外伤性牙齿脱位患者的年龄分布十分广泛，患者会出现牙齿松动、牙齿脱位、食欲下降、牙齿疼痛、牙龈溃烂等，患者的身心健康以及生活质量都会受到严重影响[2]。如果这类患者未能接受有效治疗，患者病情还会出现反复发作[3]。针对外伤性牙齿脱位患者的治疗，患者接受复位处理后牙齿的牢固程度十分关键[4]。我院针对此类患者的治疗分别选择两种不同类型固定术，现根据研究情况作如下论述：
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年3月—2018年1月期间在我院口腔科接受诊治的患者中选择72例外伤性牙齿脱位患者加以分析，此次研究得到我院伦理委员会的审批，且患者及其家属均签署知情书。患者纳入标准为：一般资料完整、自愿入组、符合《牙齿临床治疗医学指南》标准。患者的排除标准则为：精神功能障碍患者、其它原因造成牙齿脱位患者、表达功能障碍患者、无家属监护患者、临床资料不全患者、非自愿入组患者。将其随机均分成为参照组及实验组，每组各36例对象。参照组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄为23—52岁；实验组患者中男性21例，女性患者15例，年龄最小为22岁，最大为53岁，两组患者基础资料对比后无差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者需要接受常规金属丝结扎固定术治疗，医生为患者清理伤口，并且进行止血与缝合，对患者脱位牙齿进行复位，选择不锈钢结扎丝对患者脱位牙齿两旁的3—4颗牙齿进行环绕式结扎，并且用不锈钢结扎丝进行垂直结扎固定，并检查患者的咬合情况，进行调整。
实验组患者需要接受正畸托槽结扎固定术治疗，医生对患者伤口进清理与止血，对其脱位牙齿两侧3—4颗牙齿进行酸蚀处理，并对脱位牙齿进行局麻。之后，医生将正畸托槽粘接到被酸蚀的牙面上，进行复位，将不锈钢丝按照患者牙弓的形态制作成阶段唇弓，将弓丝两端进行回弯，让其贴近牙面。医生选择“8”字结扎方式对正畸托槽进行固定，检查患者咬合情况并调整正畸托槽的位置[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗后的具体效果，根据患者治疗情况将其疗效分成无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者治疗之后牙齿脱位等情况无任何改善，咀嚼功能未见提高；改善：患者治疗后的牙齿脱位与咀嚼情况明显改善，接受X线检查后显示无牙根尖病变情况；显效：患者牙齿脱位情况完全消失，牙齿咀嚼功能恢复正常，未出现其它并发反应。
针对两组患者接受不同方案治疗的满意度进行观察，利用我院自制满意度调查表进行统计，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学处理
针对本次研究主要数据，我院选择SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，若数据对比后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
表1两组患者临床疗效对比分析n（%）
根据表2中的数据可看出，实验组的满意度明显高于参照组，结果比较后存在明显差异。
3讨论
外伤性牙齿脱位在临床当中较为常见，主要是指患者的牙颌面受到创伤之后出现的牙齿松动与牙齿脱位情况[6]。如果外伤性牙齿脱位患者无法接受有效治疗，患者的患牙症状会出现明显进展。对于外伤性牙齿脱位的患者而言，金属丝结扎固定术是最为常用的治疗方案，虽然这种治疗方式可以有效缓解患者的相关症状，但是在接受治疗之后很容易出现固位不合理的情况，患者的病情也很容易出现反复发作。
我院针对外伤性牙齿脱位患者的治疗，选择正畸托槽结扎固定术治疗。与常规方式相比，正畸托槽结扎固定术可以较好贴合患者的牙面，并且可以有效改善患者患牙部位的冠根比，并且可以对患者患牙进行固定与牵引处理。正畸托槽结扎固定术主要是利用正畸托槽弓丝进行固定，确保患者出现脱位的患牙与周围两侧的正常牙齿形成一个整体结构，患者在进行咬合运动的时候，较为集中的咬合力就可以被有效分散。这样既可以保护患者出现损伤的牙周组织，也能避免患者出现患牙松动的情况。与此同时，正畸托槽结扎固定术还可以避免患者牙齿脱位等症状反复发作，对于患者预后有积极影响。
在此次研究当中，两组患者分别在入院后分别接受不同方案治疗。在对比相关数据之后可看出，实验组患者的临床治疗效果明显好于参照组患者，且患者对于治疗的满意度高于参照组，相关数据对比后存在明显意义。从这一研究数据可以看出，正畸托槽结扎固定术对于外伤性牙齿脱位患者而言存在明显的应用优势。
结语
在出现外伤性牙齿脱位患者的临床治疗当中，患者接受正畸托槽结扎固定术治疗的整体效果较好，且患者对于治疗的满意度较高，该方案可作为此类患者的首选治疗方式加以推广。
参考文献：
[1]胡逸鹏，杨云飞，谢豪.儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析[J].中国当代医药，2017，24（05)：106-108.
[2]崔威.不同牙周固定术治疗牙外伤性牙松动脱位临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8（14)：66-67.
[3]张利.分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（01)：85-86.
[4]孙文波.正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位22例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（07)：107+111.
[5]武剑云.正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙脱位的疗效探析[J].当代医药论丛，2017，15（17)：101-102.
[6]常征.正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（10)：52.