（陕西省勉县医院外科陕西汉中724200）
【摘要】目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取在我院行甲状腺手术患者98例，随机分为观察组（常规护理+护理干预）和对照组（常规护理）各49例。对比两组临床疗效。结果：护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于护理前（P<0.05），对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：护理干预可以显著改善甲状腺手术患者负性情绪，减少术后应激反应，提高患者满意度，值得临床推广。
【关键词】甲状腺手术；护理干预；影响
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0212-02
甲状腺术是临床常见的外科手术之一，患者在手术过程中可能会因情绪紧张、血压脉搏变化、疼痛等原因影响手术状态。有报道称对甲状腺手术患者进行适当的护理干预，可以改变其不良的情绪、认知和行为方式[1]。为此，本研究对我院行甲状腺手术患者给予了护理干预，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2016年4月在我院行甲状腺手术患者98例，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。其中观察组男性23例，女性26例，年龄20～67岁，平均年龄（45.17±6.51）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.21±0.68）年；对照组男性24例，女性25例，年龄21～69对，平均年龄（45.42±6.78）岁，病程3个月～4年，平均病程（1.46±0.61）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予常规护理。
观察组：在常规护理基础上给予护理干预。包括：（1）认知及心理护理干预：耐心向患者讲解手术相关知识，解答患者疑虑，术前积极与患者及家属沟通，使其对手术过程有一个全面认识，术后嘱患者遵医嘱服药，并保持乐观心态；（2）术前护理干预：术前患者以高蛋白、高热量及富含维生素饮食为主，术前2周口服碘制剂，术前12h禁食、6h禁水；（3）术中护理干预：严密监测各项生命体征，鼓励患者放松，积极配合手术；（4）术后护理干预：患者保持平卧位，去枕，给予氧气吸入，禁食禁水6h后可先给与流质食物，再给予普通饮食，严密观察生命体征，如发现紧急情况立即通知医生处理。
1.3观察指标
抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，呕吐和头痛发生率以及患者满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组SAS评分和SDS评分比较
护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于护理前（P＜0.05），对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。
表1两组SAS评分和SDS评分比较（x-±s）
注：与护理前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
2.2两组术后生理应激反应比较
观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
手术作为一种应激因素，患者易出现恐惧、焦虑等心理，直接导致肾上腺等激素分泌，心率加快，血压升高[2]。且甲状腺疾病患者的交感神经兴奋性又高于正常人群，心理应激反应将更为强烈，生理功能更易出现紊乱，最终影响手术的正常进行。有报道称合理的护理干预措施可以及时缓解消除患者不良情绪，促进手术顺利进行[3]。本研究中护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。表明护理干预可以有效改善甲状腺手术患者的负性情绪，对患者良好心态的建立具有积极作用，这与上述报道一致。有研究表明心理应激反应的强弱与血流动力学改变成正相关[4]。本研究中观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。进一步说明护理干预可以减少手术带来的心理应激反应，从而维持生命体征平稳，患者及家属对医护人员的满意度也更高。综上所述，护理干预可以显著改善甲状腺手术患者负性情绪，减少手术后应激反应，提高患者满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21（32）:3637-3639.
[2]刘海燕,饶爱琼.护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程,2012,19（12）:2228-2229.
[3]王东梅,苏姗.甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响[J].中国医药导报,2014,11（29）:97-99.
[4]崔玲.护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国继续医学教育,2016,8（19）:226-227.