新疆喀什地区岳普湖县人民医院844400
摘要：目的探讨普外科术前焦虑患者的心理护理效果及应用价值。方法选择2013年3月～2014年12月间我院收治的普外科术前焦虑患者100例，分成对照组和观察组各50例，其中对照组患者给予普通外科护理，观察组在对照组基础上联用心理护理措施，对二组护理效果进行分析比较。结果本研究两组患者经过护理，观察组负性心理压力改善及临床护理满意度均优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者术后并发症少，显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能够有效改善普外科术前焦虑患者的负性心理压力，并有效减少术后并发症，大幅提高临床护理满意度，促进护理关系，值得研究和推广。
关键词：普外科；焦虑；心理护理；效果
普外科疾病通常采用外科手术治疗，导致患者出现应激反应，会产生焦虑、紧张、烦躁、恐惧等不良心理和生理反应，尤其是焦虑心理较为严重，容易引发患者脏器功能严重失调，机体免疫能力降低，严重影响患者术后疗效和预后。[1]因此，及时消除普外科患者焦虑等不良心理，才能保证患者手术的成功及疗效。本文笔者对2013年3月～2014年12月间我院收治的100例普外科术前焦虑患者实施心理护理，探讨其护理效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象100例患者，均随机选自2013年3月～2014年12月间我院收治的普外科术前焦虑患者，分成对照组和观察组各50例，其中对照组患者中男26例，女24例，年龄在23~67岁，平均年龄在（46.32±4.15）岁；观察组患者中男25例，女25例，年龄在22~69岁，平均年龄在（47.12±4.86）岁。所有患者均经焦虑自评量表评分评定为焦虑状态，分界值为50分[2]。两组患者在年龄、性别、病情方面等一般临床资料比较差异可忽略不计（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组50例焦虑患者，给予患者外科护理常规。如采取发现、解决护理问题为主，通过健康教育、术前准备、术中监测生命体征、饮食护理、并发症预防等措施。
观察组50例患者，在同对照组护理基础上给予心理干预护理。第一，做好术前护理。术前，护理人员对病区环境向患者和家属耐心介绍，使患者熟悉环境，适应角色的转变；护理人员对患者心理状态进行评估，对手术麻醉、安全措施等重点讲解，从而消除患者心中的疑虑。同时，鼓励患者家属给予患者更多的社会和家庭支持。第二，做好术中护理。行麻醉前，护理人员动作要轻柔，调节好消毒剂温度，避免冷热刺激，同时减少患者不必要的部位暴露；术中护士要密切注意患者生命体征，及时了解患者心理感受，采用微笑、肢体语言同患者进行沟通，缓解患者心中焦虑的情绪。第三，做好术后护理。术后，护士要热情迎接患者回来，告知患者手术成功，让患者心理得到安慰，术后护士要经常巡视，查看患者不适，预后较差的患者护士要多开导，坦诚的和患者交谈，鼓励其正视病情。
1.3观察指标
患者的的负性情绪，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定，对患者采用调查问卷形式进行满意度调查。同时，对患者手术并发症发生情况详细记录。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0统计软件处理本研究中所有数据，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间资料对比用t检验，以P＜0.05差异显著，具有统计学意义。
2结果
本研究100例普外科患者经过护理，两组患者的负性情绪评分比护理前均降低，但观察组优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者术后并发症率优于对照组，患者满意度观察组显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，如表1所示；
注：P＜0.05。
3讨论
外科手术容易引起患者生理和心理上的应激反应，如焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，其中患者处于焦虑状态，会严重影响其循环、神经、内分泌等系统代谢，导致患者机体免疫力下降，不利于患者手术麻醉、疗效预后。[3]同时，手术后切口剧烈疼痛也会引发患者呼吸加快，血压升高，出现心动过速、躁动等状况，导致患者机内分泌激素与酶代谢发生紊乱[4]，影响患者机体蛋白质合成，导致切口愈合缓慢。另外，手术室环境的陌生，加剧了患者焦虑和恐惧的心理，容易产生抵触情绪，不配合临床治疗及护理。[5]因此，做好普外科患者焦虑心理护理措施非常必要，直接影响患者手术成功率及预后。
本文研究中，对照组患者仅接受常规基础护理，而观察组基础护理联合心理护理，实施术前、术中、术后良好心理护理，取得显著临床疗效，患者满意度高达96.00%，显著优于对照组（62.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，针对性的心理护理措施可促进普外科手术患者的临床疗效，有效减少并发症，有效降低患者术后的负性心理压力，能够大幅提升患者满意度，促进护患关系，值得研究推广应用。
参考文献：
[1]张清泽.普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策[J].吉林医学，2011，32（33）：7185.
[2]黄建嫦，马珊．普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析[J]．吉林医学，2010，5（18）：2192-2193.
[3]汤丽雯.利用心理护理减轻患者术前焦虑情绪[J].中华现代中西医药杂，2003，1（8）：762.
[4]肖珊，张丽红．围手术期患者心理焦虑原因分析及护理对策[J]．长江大学学报（自然科学版）医学卷，2010，6（3）：296-297.
[5]黄建嫦，马珊．普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析[J]．吉林医学，2010，11（18）：2192-2193.