（成都市高新区芳草社区卫生服务中心，四川成都610000）
【摘要】目的；研究影响门诊输液患者护理安全的主要因素和改善相关因素的合理对策。方法；分析2016年1一12月于该院行输液护理的152例患者的临床资料，根据输液护理方式不同将门诊输液护理的79例患者标记为观察组，将住院部输液护理的73例患者标记为对照组，比较两组护理效果。结果；观察组患者护理满意度为70.89%(56/79)，明显低于对照组的86.30%(63/73)，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理纠纷的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论；认真分析影响门诊输液护理安全的因素，建立科学、有效的对策，能够有效降低门诊输液护理安全隐患的发生率，从而提高患者护理满意度。
【关键词】门诊；护理安全隐患；静脉输液；防范
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0013-01
医院门诊输液室是医院的窗口，其特点是患者多、流动性大、用药种类多、病种多。医院门诊输液室往往是集成人和儿童为一体的综合性科室，护士人数配备不足，工作量大，护理安全隐患多。现将基层医院门诊输液室存在的护理隐患进行分析并提出防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1一12月于本院行输液护理的患者152例，根据输液护理方式不同将门诊行输液护理的79例患者标记为观察组，其中男42例，女37例，年龄22-64岁，平均(31.2士13)岁;另将住院部行输液护理的73例患者标记为对照组，其中男39例，女34例，年龄22-63岁，平均(31.7士15)岁。两组患者接受治疗时的年龄、性别比例、病史等比较，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
对两组患者均予以问卷调查，记录护理的满意度和发生护理纠纷的例数，比较门诊输液护理和住院输液护理存在的安全隐患。
1.3统计学处理
应用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数以率表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理情况比较
观察组护理满意度(70.89%，56/79)明显低于对照组(86.30%，63/73)，差异有统计学意义(p<0.05);观察组共发生护理纠纷7例，其中，4例由于护理人员服务态度不好引起，2例由于护理人员操作不熟练引起，1例由于输液过程中观察不到位引起，观察组护理纠纷发生率(8.86%，7/79)明显高于对照组(1.37%，1/73)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组护理情况比较〔n(%)]
注:一表示无此项
3讨论
门诊输液室护理过程常出现各种各样的问题，是目前存在护理安全隐患问题较为严重的科室，护理纠纷发生率较高。随着社会的进步、生活水平的不断提高，人们对疾病的治疗和护理期望值的不断增高及维权意识的不断增强，也增加了医疗护理纠纷的发生率。门诊是医院医疗工作的第一线，是面向社会的窗口，而门诊输液是门诊工作的重要部分，因此查找门诊输液的安全隐患并及时制订相应的对策及预案，显得尤为重要。门诊输液室护理纠纷的主要原因可分为人为因素和客观环境因素两方面，
3.1人为因素包括:(1)护理人员专业技术不熟练。随着医疗技术的发展，临床上要求护理人员掌握的护理、药理知识越来越多，护理过程中盲目执行医嘱和输液穿刺技术不熟练是引发护理纠纷的重要因素。(2)护理人员责任心不强。护理过程中缺乏严谨的工作态度，不能严格执行“三查七对”的基本护理操作规范。在输液高峰期，容易出现输错人、配错药等情况，且由于护士疏于巡视不能及时予以换药和观察病情，有些患者病情发展迅速，未及时发现病情变化，就会延误抢救时间。(3)护理人员态度不佳。处理突发事件时不够耐心，门诊输液室患者普遍较多，工作量较大，环境嘈杂，护理人员常忽略与患者及家属的沟通交流，服务态度冷淡、语气生硬，从而容易产生误解引发口角。(4)患者因素。患者对自身疾病认识不清，对医院的一些规章制度不理解，加上自我保护意识过强，不能给予护理人员应有的配合和理解，患者在对医院护理期望值达不到自己的要求时便容易出现护患纠纷。
3.2客观环境因素包括:(1)门诊输液室环境嘈杂，容易使患者及工作人员产生消极的态度;(2)医院护理设备不够完善会影响护理人员的技术发挥，甚至造成工作无法正常开展，同时护理用品的质量和欠缺也会造成严重护理安全隐患;(3)护士管理制度不够完善，质量监控力度不够，护理人员配备难以满足患者的需要，同时医院领导层对护理安全隐患问题不够重视，这些都会造成安全隐患的增加、
3.3减少门诊输液室的护理安全隐患问题，提高护理管理质量是目前医院面临的迫切问题，护理安全管理是衡量医院、科室质量的“金标准”，对医院的发展有着重要的意义。研究结果显示，观察组患者护理满意度(70.89%)明显低于对照组(86.30%)，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组护理纠纷的发生率也明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明目前本院的门诊输液护理存在较大的安全隐患有待进一步的改善。总结减少安全隐患的对策，包括:(1)提高护理人员的专业知识和护理操作技能，加强护理人员的岗位培训，熟悉常见药物的作用机理和配伍禁忌，并开展多种形式的输液操作技术训练;(2)提高护理人员的职业道德，加强工作责任心，明确和严格执行护理规章制度，按规范护理程序对患者进行输液护理;(3)调整工作态度，护理人员要加强与患者及其家属的沟通交流，护患纠纷的早期，如能有效地沟通并及时疏导，大部分是可以避免的，护理人员要做到充分理解患者及家属的心情，学会换位思考，耐心地向患者解释疑惑，倾听患者的需要，给予患者人性化的护理治疗，提高患者的信任度和满意度。(4)合理改善门诊输液室的环境，创造安静、舒适、温馨的治疗环境;(5)合理配置输液室的护理人员和护理设备，院方应给予门诊输液室足够的护理物质配备，合理安排护理人员的轮休制度，减轻护理人员的压力。
总之，医院应改善护理人员和患者的门诊条件，提供一个舒适的护理工作环境和条件，在此基础上，护理人员门诊在输血室内开展护理工作时，要做好本职工作，规范自己的行为高度的自我保护意识，提高服务态度，认真执行各项规章制度，严格执行遵守劳动纪律和纪律，有效实施不安全因素的管理措施，最大限度地限制消除护理安全隐患，制度化、规范化护理安全管理。提供安全、方便、可靠、满意、优质的服务，减少护理错误、事故、纠纷的发生可以提高患者的满意度。
参考文献：
[1]张明.门诊输液室护理的纠纷与不安全因素的原因及对策.2017.
[2]王淑英.医院门诊输液室护理工作存在的安全隐患总结分析[J].内科，2015，（1）：75-76.