娄志鹏（江苏省扬州市邗江区槐泗西街大药房225115）
【摘要】目的探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值。方法选取本院2012年9月～2013年5月慢性心力衰竭患者138例，随机分为两组，69例患者行常规抗心衰药物治疗为对照组，69例患者联用阿托伐他汀治疗为观察组，疗程3个月，比较两组患者的临床指标与临床疗效。结果观察组C反应蛋白、B型脑利钠肽、左心室舒张末期内径均明显小于对照组，观察组左心室射血分数、6min步行距离均明显大于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论阿托伐他汀是治疗慢性心力衰竭的有效药物，可明显改善患者的临床指征，提高治愈率，值得临床推广使用。
【关键词】阿托伐他汀慢性心力衰竭临床价值
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0174-02
慢性心力衰竭是各种原因引起的心脏疾病发展的终末阶段，患者心功能明显减退，可造成机体心排血量大幅下降而不能满足代谢需求，高发于老年人，具有较高的发病率和致死率[1-3]。为了探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值，本院选取慢性心力衰竭患者138例随机分为两组给予不同的治疗方案进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2012年9月～2013年5月慢性心力衰竭患者138例，年龄为51～68岁，平均年龄为63.7±5.9岁，病程为1～7年，平均病程为4.6±1.7年，其中男性89例，女性49例。患儿均符合慢性心力衰竭的诊断标准，心功能分级为Ⅲ级～Ⅳ级，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液病、精神疾病、肿瘤疾病的患者。将患者随机分为两组，69例患者行常规抗心衰药物治疗为对照组，69例患者联用阿托伐他汀治疗为观察组，两组患者间基础情况（年龄、病程、性别、心功能分级等）差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规抗心衰药物治疗，具体内容吸氧、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、地高辛等，疗程3个月。
观察组联用阿托伐他汀治疗，常规治疗同对照组，睡前口服阿托伐他汀20mg/次，1次/d，疗程3个月。
1.3评定标准
慢性心力衰竭患者治疗效果的评定标准如下：⑴显效。心功能改善2级及以上。⑵有效。心功能改善1级。⑶无效。心功能无改善。⑷总有效=显效+有效。
1.4统计学处理
数据资料用SPSS16.0软件进行分析和处理，计量资料用x-±S表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床指标比较
见表1，观察组C反应蛋白、B型脑利钠肽、左心室舒张末期内径均明显小于对照组，观察组左心室射血分数、6min步行距离均明显大于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者的临床指标比较
3.讨论
近年来，随着人口老龄化的发展和饮食结构的改变，使得老年人的身体机能出现了不同程度的改变，加之不良的生活习惯，增加了糖尿病和高血压等病症的发病率，随着病症的进一步发展会对机体心脏造成明显的损伤，同时很多心肌梗死患者经溶栓治疗后，虽然可以继续存活，但增加了慢性心力衰竭的发病率。慢性心力衰竭已成为危险公众健康的常见疾病之一，严重影响患者的生活质量，影响着患者的预后。
慢性心力衰竭的发病机制中，患者的血管内皮结构和功能会出现明显损害，机体自身的分泌舒血管物质会明显减少，而增加缩血管肽内皮素，使机体长期处于一种氧化还原状态，体内的免疫反应会被激活，交感神经系统也会异常活跃，容易造成心肌肥大，导致心室结构重塑和改变。有研究表明，阿托伐他汀是治疗慢性心力衰竭的有效药物，可明显改善患者的临床指征，提高治愈率[4-6]。主要原因在于阿托伐他汀属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可用于调节血脂，具有广泛的生物学效应，作用于机体后，可显著改善心肌功能，减低体内B型脑利钠肽水平，起到良好的抗炎作用，消除血清中炎症因子，有助于改善血管内皮功能，增加活性氧的清除，可减少对机体心肌细胞的损伤，进而逆转心室重塑。
本次研究结果表明，观察组C反应蛋白、B型脑利钠肽、左心室舒张末期内径均明显小于对照组，观察组左心室射血分数、6min步行距离均明显大于对照组，说明联用阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者的各项临床指征。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明联用阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者的预后。
参考文献
[1]金萍,宋玲.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏C反应蛋白的影响[J].江苏医药,2013,39(13):1554-1556.
[2]陈俐.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响[J].临床合理用药,2012,5(7A):15-17.
[3]王利芳.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5):820-821.
[4]苏军,刘春富.阿托伐他汀和丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效以及安全性分析[J].中国医药指南,2012,10(22):220-221.