岳阳市三医院内三科
【摘要】目的：研究黛力新结合美沙拉嗪对于溃疡性结肠炎病人实施外科治疗时的疗效。方法：从2011年2月到2013年2月，选择我院84例被诊断为溃疡性结肠炎病患作为研究对象。以数字法随机分成观察组（42例）和对照组（42例）。观察组病患于饭前服用黛力新结合美沙拉嗪半个月；对照组病患则在饭前服用传统药物。对比两组疗效。结果：观察组疗效为优者占比78.57%（33/42），优良率为90.48%（38/42），均显著高于对照组的54.76%（23/42），73.81%（31/42）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组病患对治疗方案满意者占比66.67%（28/42），显著高于对照组的42.86%（18/42）。对治疗方案不满意者占比2.38%（1/42），显著低于对照组的23.81%（10/42）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者的大肠杆菌数量明显减少，较治疗前变化明显，P＜0.05。且观察组患者的变化情况明显优于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：黛力新结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间。安全性较好，值得临床推荐。
【关键词】黛力新；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；效果观察
结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，至今具体病因还不清楚，病变局限在大肠黏膜及黏膜下层[1]。病变一般在乙状结肠和直肠，也有伸至降结肠，甚至整个结肠。发病时间较长，经常反复发作。因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收水和钠，每一次肠蠕动都将从暴露的肉芽组织面上挤出大量血液[2]。早期X线表现为结肠袋消失是粘膜肌层麻痹之故，钡灌肠中结肠短缩和僵直呈烟囱管状则是反复损伤后瘢痕形成的结果。鉴于此，本文通过使用黛力新结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，对比传统治疗方法，得到了一些结论，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料从2011年2月到2013年2月，随机选择我院84例被诊断为溃疡性结肠炎病
患作为研究对象。其中男44例，女40例。年龄在10至45岁间，平均年龄为30.6±3.3岁。以结肠炎诊断标准评价[3]，轻型病患27例；重型病患33例；爆发型病患24例。以数字法随机分成观察组（42例）和对照组（42例）。其中观察组含男22例，女20例。年龄在10至44岁间，平均年龄为31.8±2.1岁。对照组含男22例，女20例。年龄在11至45岁间，平均年龄为32.9±1.9岁。两组在性别，年龄以及病况等方面比较。差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。
1.2诊断标准[7]
①结肠镜或X线的特征性改变中的一项；②临床表现不典型，但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实；③排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。
1.3研究方法对两组病患均进行药物服用。观察组病患在饭前进行药物服用，依照年龄以及患病程度不一调整用药剂量。主要为16岁以下，一天服用半包；16岁以上轻型病患一天服用一包，16岁以上的重型病患一天服用二包。对照组病患则在饭前服用普通药物治疗，比较两组治疗后效果。
1.4疗效评价[10]通过以下标准对疗效进行判定。“优”为病患腹部有热感，肠胃黏膜变得光滑有弹性，萎缩糜烂的肠胃内壁肌肉完全长好，伤口愈合80%以上。“良”为腹部有热感，肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻等不适感立刻减轻，肠胃自主免疫功能和自我康复能力完全恢复。肠胃黏膜变得光滑有弹性，萎缩糜烂的肠胃内壁肌肉完全长好，伤口愈合70%至80%。“可”为腹部有热感，肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻等不适感立刻减轻，肠胃自主免疫功能和自我康复能力完全恢复。肠胃黏膜变得光滑有弹性，萎缩糜烂的肠胃内壁肌肉完全长好，伤口愈合60%至70%。“差”腹部有热感，肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻等不适感立刻减轻，肠胃自主免疫功能和自我康复能力完全恢复。肠胃黏膜变得光滑有弹性，萎缩糜烂的肠胃内壁肌肉完全长好，伤口愈合＜60%。
1.5统计学方法以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组疗效为优者占比78.57%（33/42），优良率为90.48%（38/42），均显著高于对照组的54.76%（23/42），73.81%（31/42）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见下表1：
2.2两组不同治疗后满意度对比
观察组病患对治疗方案满意者占比66.67%（28/42），显著高于对照组的42.86%（18/42）。对治疗方案不满意者占比2.38%（1/42），显著低于对照组的23.81%（10/42）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见下表2：
2.3肠道菌群的变化情况
治疗后，观察组患者的大肠杆菌数量明显减少，较治疗前变化明显，P＜0.05。且观察组患者的变化情况明显优于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05，如表3。
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
对于溃疡性结肠炎病患，在临床上使用黛力新结合美沙拉嗪治疗在近年已经得到了明显发展[2]。溃疡性结肠炎为结肠于直肠慢性非特异性炎症性疾病，至今病因还不是很清楚，病变主要在大肠粘膜及粘膜下层。有报道表明，此类病患在使用黛力新结合美沙拉嗪治疗以后，肠胃自主免疫功能和自我康复能力完全恢复，排便正常，不再腹泻，伤口愈合较好，肠胃明显优于治疗前，因而可获得较好的修复效果[3]。然而，由于溃疡性结肠炎的特殊性，极易引发其他并发症如肠穿孔、大出血等，对病患生命安全造成一定威胁。而黛力新结合美沙拉嗪可对肠部起到很好的治疗及保护作用。
本文通过对比黛力新结合美沙拉嗪以及传统治疗溃疡性结肠炎方案对于病患实施治疗的疗效，结果发现，观察组疗效为优者占比78.57%（33/42），优良率为90.48%（38/42），均显著高于对照组的54.76%（23/42），73.81%（31/42）。结果表明以黛力新结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎病患，所得疗效更加显著。这可能是因为饭前服用黛力新结合美沙拉嗪一个月后腹部有热感，肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻等不适感立刻减轻，肠胃自主免疫功能和自我康复能力完全恢复。肠胃黏膜变得光滑有弹性，萎缩糜烂的肠胃内壁肌肉完全长好，伤口愈合因此有较高安全性及高效性[4]。实验表明[5]，使用黛力新结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治愈后肠胃完好如初，并且不易复发。
综上所述，黛力新结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间及避免手术。安全性较好，值得临床推荐。
参考文献：
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