李亚军田静（通讯作者）
（吉林大学中日联谊医院130033）
【摘要】预防、降低医院感染是提高医院医疗安全的重要保证。目前，随着人们对医疗的重视，我国各医院正在努力加强医院感染控制管理工作，寻找预防医院感染的方法。本文针对降低医院感染提出了有效策略，为提高医院的医疗安全提供了参考依据。
【关键词】医院感染；医疗安全；预防
【中图分类号】R197.38【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0634-02
1充分认识医院感染控制管理的重要性
1.1完善组织结构
根据我国各医院内医院感染的具体情况及医院感染的特点，参照我国关于预防医院感染的相关条例，各医院应该重视医院感染控制管理在提高医院医疗安全中的重要性。医院应该建立完善医院感染的预防控制体系，将预防控制医院感染工作作为提高医疗安全的重点任务，协调医院各部门工作，从源头上避免医院感染问题发生。医院感染预防控制小组分为三级，第一级是由院长领导的医院感染管理委员会，第二级是有医院医疗部各优秀医师组成的质控科感染管理室，第三级是医院感染监控小组，小组仅有一名优秀医师和护士即可。医院的三级感染预防监控体系的正常运行需要医院全体员工的支持，三级体系明确了每个人的任务要求，保证医院感染控制管理工作顺利开展，为提高医院的医疗安全作出了贡献。
1.2科学论证医院感染控制规章制度
想要实现合理预防控制医院感染，提高医院的医疗安全，需要根据医院的实际情况制定本院的医院感染规范。医院感染规章制度是进行医院感染预防控制管理工作的依据，规范医院员工的行为，明确个人分工。在制定医院感染控制管理相关条例前，需要征询相关专家的科学的建议，采纳医院各员工的建议，保证医院感染控制管理相关条例顺应民心。医院感染控制管理制度的制定应该考虑其应用的灵活性，坚持感染控制过程和结果的统一性，依托IS09000管理平台，逐步完善适合医院实际的感染防治规章制度体系，修改制定了医院感染委员会职责、医院感染专、兼职人员工作职责、医院感染监测项目、重点区域医院感染监测要求、抗生素合理使用等管理办法、各类人员医院感染培训制度、医院感染突发事件报告流程、医院感染病例报告制度、医院感染奖惩标准等，从制度上强化落实规章制度的严肃性，保证了医院感染控制措施得以更好的运行。
2拓宽多渠道教育，持续改进感染监控方式
2.1优化监控项目,注重过程管理
随着我国医学技术水平的快速发展，能够有效控制医院感染的危害。在我国早期，人们只是初步了解医院感染，认为医院感染与医院的消毒工作有关，所以当时人们为预防控制医院感染只是进行大规模的消毒杀菌这种常规性活动。目前，随着人类生活水平提高，对医疗水平的重视度逐渐提高，推动我国医疗技艺飞快发展。在预防医院感染方面，发现了新的抗菌药物，改变了医院感染预防控制工作的重点，从外源性感染到内源性感染，是我国医院感染控制工作的一大转变。所以需要我们加快研究抗菌药物临床使用效果进行研究，突出在降低医院感染工作中预防的重要性。应该合理利用医院感染体系的专家力量，加强与医院的临床科室、细菌室之间的联系与合作，研究抗菌药物的性质、成效。同时也要注意医院的杀菌消毒工作，根据我国卫生部下发的相关文件做好医院的护理工作，加大无菌医疗器械的使用。医院感染专职人员除对日常的监测项目抽查外，主要承担医院重点区域和侵人性操作的医院感染控制管理。医院手术室、ICU、产房、骨位移植病房等装备了净化层流设施，手术室与供应室也实现了“一体化”管理模式。目前我国许多大型医院都采用这种新型的一体化模式，引进等离子灭菌仪器，改变硬式腔镜的消毒杀菌性质，有化学消毒专项物理消毒杀菌，达到国家卫生部的要求。同时要调动医院各部门员工的积极性，投身预防医院感染的工作中去，加强预防控制管理的监控，不断改善预防控制医院感染的技术方法，创新医院感染控制技术。
2.2拓宽教育，提高人员整体医院感染控制素质
预防和控制医院感染的主体是医院的医务人员，因此医院要加强对医务人员的医院感染向观众知识的培训。医院感染部分是由医务人员工作中的违规操作造成的，所以要对医院各科室人员进行职业技能培训，定期进行考察，解聘医疗技术水平不过关的员工，避免发生医疗意外，造成严重的医院感染。医院要下发卫生部编制的《医院感染诊断标准》手册，让医院职工学习医院感染知识、医院感染预防方法。同时，医院要重视消毒杀菌工作，重点培训医院后勤部门职工，提高其医院感染预防意识以及责任感。除此之外，对于医院的新近员工，要做严格的岗前培训并进行相关考试，不合格者不能上岗，从而提高医院全体医务人员的医院感染意识，提高医疗安全。
2.3积极开展研究工作，推动学科不断发展
医院感染我国新兴起的学科，随着我国医疗技术水平的提高，医疗界逐渐重视医院感染的预防和控制研究。卫生部规定各医院引进IS()9000质量标准，根据IS()9000质量标准进行医院感染的预防控制工作。各医院需利用网络技术实现对医院的各科室杀菌消毒效果的检测、医院感染患者情况检测、医院不良药物反应检测等，及时发现医院感染新问题并找到解决途径。同时，医院要对患医院感染的病人进行全过程监控，控制感染源，做好防护工作。医院感染控制部门应加强与其他科室的联系，充分利用医院的科研技术设备，加深医院感染研究，力求发现新方法改善医院感染情况，推动医院感染预防控制体系的完善。
3建立医院感染网络信息一体化系统
通过研制具有实用性、科学性、先进性和推广性的医院感染信息网络系统，将全国不同等级医院，以互联网形式，共享信息资源，使医院感染监控与管理从决策到执行形成一个全国性网络，有利用从宏观上掌握医院感染现状及医疗质量情况。医院感染网络信息一体化系统的建立应主要包括3个层面，各级医院院内网络信息共享平台;省部级及地区级信息网络平台;国家级信息网络网络信息一体化的建立、实施和完善，将使信息共享与管理共同实施成为现实，同时，电子信息的充分利用不仅可节约大量的时间，更可节约大量的人力、物力和财力在3个层面的信息网络中，院内信息共享平台是关键。各级医院领导均应加强此方面的重视与资金投入目前，国内已经有部分医院已经基本上实现了无纸化的医疗网络服务系统化平台的搭建与应用。因此，我们完全可以利用这一优势，在此基础上，搭建和完善医院感染信息网络平台。通过网络，搜集和整理医院感染资料，并在网上实时发布医院感染最新动态，指导医院感染的诊断和治疗，同时，还可依赖网络进行数字化医院感染教育与再教育，公布医院感染政策，提供数字化医院感染管理手册与操作指南，在整体上提高院内医务工作人员的整体素质与水平，确保医疗质量稳步提高。
由于医院感染就其传播性而言，不仅仅是某所医院内部的问题，还涉及一个地域性问题，因此，建立好地域内医院感染网络信息平台，有利于地域内医院感染网络信息共有化，共同实施医院感染的监控与管理省部级她区级信息网络的建立，不仅需要下属各级医院的积极参与、相互协调与大力支持，地方行政机芜防疫站、预防研究所等也应当积极参与配合，在行政和后勤上确保网络信息平台的顺利搭建和进一步完善。
参考文献：
[1]杜明梅,邢玉斌,索继江,薛万国,史洪飞,保鹏飞,霍瑞,陈春平,刘运喜.医院感染实时监控系统中疑似感染病例智能判断的实现[J].中国感染控制杂志.2012年第2
[2]汤丽霞,韦中盛,龙显科,许桂丹,唐任光.多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析[J].中国老年学杂志.2014年第13
[3]靳立敏苟秀兰,医院感染管理在医疗安全中的作用，吉林医学，2011年21期
[4]焦凤梅，加强医院感染管理确保医疗质量安全，山西医药杂志，2010年第5期