（浙江大学医学院附属邵逸夫医院；310016）
【摘要】作为电解质紊乱疾病的其中之一，低钾血症的出现，患者往往会有四肢麻痹无力症状、腹胀症状与心跳骤停风险等。在此类症状的影响下，低钾血症患者会发生出一系列心理变化，主要体现为对疾病预后的未知恐惧和内心的紧张焦虑感。本文主要就护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑情绪的缓解作用进行了分析。
【关键词】护理干预；急诊科；低钾血症患者；焦虑情绪；缓解；分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0060-01
钾属于一种电解质，是人体必不可少的物质，钾在人体中主要的作用是对细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡进行调节，并且在细胞内糖和蛋白质的代谢过程中也发挥着重要的作用。低钾血症患者患病原因通常是由于钾不能正常吸收和代谢，以致血清中钾离子浓度过低。当血钾值低到一定水平时，患者会出现低血钾疾病的相关症状，甚至可能导致患者死亡。低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L，是一种非常危险的疾病，这种疾病的患者通常需要在急诊科进行治疗。急性低钾血症的发病往往是非常突然的，易出现软瘫、室颤、室性早搏等症状。如果急性低钾血症患者没有得到有效急救，生命安全会受到威胁。因此，在患者的治疗中也需要对患者实施周到的护理和密切的观察，避免病情进展和危险因素爆发，才能保证有效的治疗效果。低钾血症患者通常有突然发作、病情严重、快速变化和显著的临床症状等，甚至患者会感觉到死亡感，这给患者的心理状态造成极大的压力以及创伤。护士应针对患者进行有针对性的心理护理，并且积极与患者及其家属进行有效沟通和疾病相关的健康宣教。护士应该帮助患者及其家属了解疾病和治疗过程，减少患者对疾病的恐惧心理，避免病急乱投医的不良后果，使患者以积极的心态面对疾病和相关治疗。
1急诊科低钾血症患者焦虑情绪分析及对策
低钾血症患者会出现腹胀、四肢麻痹、无力等症状，严重者会发生呼吸困难，心脏骤停等情况，患者如若不能得到及时救治会有生命危险。低钾血症患者因种种症状极易产生惊恐烦躁、焦虑紧张等不良情绪，因此相关的心理护理和健康教育显得极为重要。在低钾血症的诊断、治疗及后期康复阶段，护士应制定不同的心理护理方案。患者的情绪往往表现在行为、语言和表情上，且是一个不断累积调整与变化的过程，这个过程中，医务人员的言行和照护也起到了非常关键的作用。了解患者的不良情绪，分析情绪发生的原因，及时和有效的关心和解释，是护理人员在患者疾病初期处理不良心理情绪的最有效方法之一。在治疗的过程中，患者的情绪反复和家属的不良情绪往往相伴相依，护理人员需要有耐心、有爱心、有恒心，更要以专业的态度和积极的处置来帮助患者及家属渡过心理难关。
1.1开展心理护理工作
医护人员要主动与患者的家属进行沟通，了解疾病过程，制定检查方案以明确产生低钾血症的原因，并主动与患者进行交流和谈话，如果患者意识清楚需要为患者实施正确且有效的健康宣教，以平复患者的不良情绪，为患者实施积极的心理护理措施，让患者以乐观向上的积极心态面对疾病和配合治疗。护理人员对低钾血症患者开展健康教育工作，必须确保患者对于低钾血症疾病的知晓程度可以有效提高，此外就患者的低钾血症发病诱因、疾病症状与体征，作出相应计划，包括治疗方案方针以及预防及处理副反应等。其中健康宣教内容要确保低钾血症患者可以充分知晓了解，从而避免因为针对上述内容不了解而内心产生焦虑感。此外护理人员与低钾血症患者之间的沟通力度需要充分提高，就其心理状态认真分析，制定相应心理护理方案与计划，确保在开展心理情绪疏导工作期间，做到有理可寻。此外在具体实施期间，对于成功案例法需要合理采用，从而确保低钾血症患者可以树立信心接受疾病治疗，以此使得医护工作配合依从性显著提高。
1.2开展静脉补钾护理工作
对于低钾血症患者，合理完成静脉通道构建，完成后准备对其展开输液补钾操作。此外禁止于低钾血症患者同一位置展开静脉穿刺操作，以此充分缓解低钾血症患者因为穿刺表现出的疼痛感。在对患者开展静脉穿刺工作期间，需要确保动作轻柔。在对患者施以输液治疗期间，需要就其输液状态加以认真监测，并且就患者的个人感受加以了解，如果患者呈现出疼痛感以及静脉炎的情况，需要暂停该静脉通路的使用，并积极处理静脉炎相关症状，还应合理完成另一条静脉通道构建。此外如果患者四肢表现出麻木症状，护理人员应及时告知医生，查明原因，排除其他危险因素，并协助患者完成治疗配合。
1.3开展认知护理工作
患者的主要临床症状是肢体对称性软瘫，有下肢乏力，近端重于远端，下肢重于上肢，经常有麻木感等情况出现，对此，要注重预防，避开高温环境，减少患者出汗的概率，调整作息时间，避免疲劳、精神紧张等情况出现，一旦发生了低钾血症情况，要马上就医接受诊治.就补钾重要意义对低钾血症患者加以讲解，在对患者施以补钾输液期间，禁止患者私自调节输液速度。在补钾期间，禁止过快，需要确保10%的氯化钾500毫升液体中不得超过15毫升，避免出现恶性心律失常及心脏骤停的现象。如果低钾血症患者未出现出恶心呕吐等胃肠道不适症状，则在进食后，可以遵医嘱准备氯化钾要求患者口服干预，以获得补钾效果。如果患者口服氯化钾时觉得苦涩难以接受，也可以根据患者血糖及其他临床指标，配以糖水或者果汁，及其他含钾较多的蔬果进行补充，如橘子和葡萄干等。
1.4开展生理护理工作
一般低血钾症患者的主要临床表现有呕吐、四肢无力等，所以，护士在护理患者的过程中进行积极的疾病观察和照护。按照患者的不同情况进行对症处理和治疗，例如腹痛患者，可根据医嘱为患者提供暖水袋和腹部按摩等护理，也可以适当使用一些中医疗法缓解患者不适情况；如血氧饱和度偏低或轻度缺氧的患者，要及时为患者应用氧气和监测呼吸效果等。
1.5加强饮食、生活习惯的护理
患者在住院期间护士要根据患者的实际情况做好患者的饮食指导，嘱患者要多吃新鲜的蔬菜与水果，确保摄入的营养充足，有烟酒嗜好的患者要劝其戒烟戒酒，不要熬夜，休息时间要充足，养成良好的生活与作息习惯，这是有利于疾病较快恢复的重要条件。
总之，于医院急诊科采用优质护理方法对低钾血症患者开展护理工作，于抑郁、焦虑情绪缓解方面可以获得明显效果，从而对于急诊科低钾血症患者疾病治疗恢复做出保证。
参考文献
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