导读:本文包含了统筹补偿方案论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:门诊统筹,疾病谱,测算,补偿方案
统筹补偿方案论文文献综述
杨哲[1]（2018）在《宁夏职工基本医疗保险门诊统筹补偿方案测算研究》一文中研究指出研究背景门诊统筹是中国基本医疗保险实施以来,扩大和满足职工基本医疗需求,有效利用医疗资源,提高医疗服务效率,节省医保基金的有效政策。随着政策的实施,逐步扩大到门诊常见病多发病、门诊慢病、门诊大病,其覆盖面、受益面、受益程度都在加大加深。但是随着医学科学技术的发展、医疗保险的实施,消费者需求的提高和释放等因素,住院病人越来越多,本来不该住院的也住院,本来在门诊能够解决处理的疾病,因为保险因素,也促使医疗保险的需方和供方同时利益博弈选择了住院,因而大大浪费了医疗资源,降低了医疗服务运行效率,更浪费了医疗保险基金,使有限的保险基金不能最大程度地发挥其互助共济作用,因此,如何考虑各方面影响因素,科学测算,将不该住院的病人通过门诊统筹政策的调整吸引至门诊,改变医患双方诊疗和就医行为,从而扩大门诊疾病谱,以此有效改进门诊统筹,提高医保基金利用率,提高医疗服务效率,充分利用医疗资源,是职工基本医疗保险面临的新的问题。研究目标在分析样本县职工基本医疗保险门诊统筹政策运行基本情况的基础上,分析样本医疗机构门诊服务能力及其常见病多发病疾病谱,通过专家讨论确定科学合理的普通门诊疾病谱。以普通门诊疾病谱的确定为基础进行门诊与住院基金的科学分割,并从供需双方等不同利益相关者的角度分析门诊统筹疾病谱的影响机制和影响因素,为门诊统筹政策的可持续性发展提供政策建议。研究方法采取描述性方法分析样本县职工基本医疗保险基金总体运行和实施效果情况;Pearson相关分析门诊受益面、门诊受益度以及资金使用率的关系;专家小组讨论确定门诊统筹疾病谱,并通过医疗保险经济学分析门诊与住院基金的科学分割,多元线性回归发现门诊统筹疾病费用的主要影响因素。研究结果1.门诊补偿基金逐年增加,补偿效果显着提高实行门诊统筹政策后,样本县职工基本医疗保险基金门诊补偿基金逐年增加,门诊补偿人次、门诊总费用和门诊补偿费用也逐年增加,门诊受益面扩大,门诊受益度提高,资金使用率也随之提高。Pearson相关分析发现,门诊受益面、门诊受益度与资金使用率之间均存在正向相关,相关系数分别为0.881和0.941。2.样本医疗机构门诊服务能力较强,适合更多疾病在门诊接受治疗样本医疗机构在人、财、物等方面均达到常见病、多发病、门诊慢病、门诊大病服务能力要求。医疗机构不仅可以治疗现有门诊疾病谱中牙髓炎、高血压Ⅱ、慢性胃炎等疾病,亦适合更多疾病在门诊接受治疗。3.确定了更加完整的门诊统筹疾病谱基于专家讨论确定现有门诊疾病谱50种的基础上,以平均住院日和住院次均费用为标准,从住院疾病谱又确定了内痔、更年期综合征、急性肠胃炎等36种能够在门诊接受治疗的常见病、多发病。4.确定了较为科学合理的门诊统筹补偿方案门诊统筹疾病谱调整后,门诊与住院补偿基金的分割比例为3.2:6.2,门诊补偿比为44%较为合理。5.门诊统筹疾病谱的确定需要不同利益相关方配合,并确定了门诊统筹疾病费用影响因素研究从管理方、供方、需方及监督方分析了门诊统筹疾病谱的影响机制,多元线性回归发现门诊统筹疾病费用的主要影响因素从高到低依次为药占比、是否手术、年龄、性别。建议1.提高医疗机构门诊服务能力,以适应门诊统筹疾病谱的改革2.完善门诊统筹疾病谱,确定合理补偿范围3.控制门诊统筹疾病费用,防止加重患者医疗费用负担4.提高门诊补偿比,促进门诊和住院患者合理分流5.控制基金风险,协调好门诊和住院的基金分割(本文来源于《宁夏医科大学》期刊2018-03-01）
曾繁华[2]（2016）在《我市调整新农合基金统筹补偿方案》一文中研究指出日报消息(曾繁华)为进一步科学规范使用新型农村合作医疗基金，不断提高广大参合农村居民的健康保障水平，市卫生计生委对柳州市新型农村合作医疗基金市级统筹技术补偿方案(2016年修订)》进行了调整，并于即日起在全市范围内统一执行。新方案对意外伤害的补偿做了(本文来源于《柳州日报》期刊2016-07-06）
朱金山,郑已东,许海生[3]（2016）在《看病报销有哪些新标准？》一文中研究指出群众看病，哪些可以报销？报销比例多少？市卫计委、市人社局、市财政局日前出台《2016年莆田市城乡居民基本医疗统筹补偿方案》，从4月1日起，我市城乡居民基本医疗统筹补偿实施新标准。本期，我们对该方案进行详细解读。普通住院怎么报销？普通住(本文来源于《湄洲日报》期刊2016-03-31）
曾繁华[4]（2016）在《参合者五方面受益提高》一文中研究指出昨天从柳州市新型农村合作医疗管理中心获悉，1月1日起实施的《柳州市新型农村合作医疗基金市级统筹补偿技术方案（2016年修订）》与此前方案相比有5条利好政策：1.顺产补助二级医疗机构补偿定额提高到500元，叁级医疗机构提高到600元。2.狂犬病暴露后治(本文来源于《柳州日报》期刊2016-01-19）
廖晓生[5]（2014）在《住院补偿封顶线提高到10万元》一文中研究指出10月23日，省卫计委出台了2015年新农合统筹补偿方案。自2015年1月1日起，在全省范围内将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入农村居民重大疾病救治范围，新农合住院补偿封顶线由原来的8万元提高到10万元。 明年起新农合个人年缴90元 20(本文来源于《南昌日报》期刊2014-10-24）
曾繁华[6]（2014）在《补偿范围和标准均有所调整》一文中研究指出日报消息（曾繁华）日前，市卫生局、市财政局出台《柳州市新型农村合作医疗市级统筹基金补偿技术方案（2014年修订）》，补偿范围、补偿标准在去年方案的基础上有所调整，该方案从7月1日起执行。我市各统筹地区自行制定的技术补偿方案需报备后执行。 根(本文来源于《柳州日报》期刊2014-07-06）
张明明[7]（2014）在《大额门诊特殊病种增至33种》一文中研究指出本报讯 张明明报道：4月9日，从市卫生局了解到，今年我市新型农村合作医疗大额门诊特殊病种补偿范围由25种增至33种；重大疾病医疗保障范围新增3类，达到23类。 为深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗保障能力，促进我市新型农村合作医(本文来源于《太行日报》期刊2014-04-10）
邹雅思[8]（2013）在《《2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案》出台》一文中研究指出本报讯 (邹雅思) 12月20日，从省卫生厅获悉，为提高参合农民医疗保障水平，引导参合农民合理就医，充分发挥新农合基金使用效益，12月10日，省卫生厅制定印发了《2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案》(下简称方案)，规定从2014年1月1日起，(本文来源于《九江日报》期刊2013-12-22）
曹凤,陈煜,欧阳静,吴蘅[9]（2013）在《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究》一文中研究指出目的研究乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方式和补偿标准,重新核定起付线、补偿比和封顶线。方法通过对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区4个社区卫生服务机构城镇居民就诊的相关数据资料进行整理分析,测算并核定出相对合理的起付线、补偿比和封顶线。结果经测算得出乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的起付线为16.6元,补偿比为61%,年封顶线为200元,单日次封顶线为66.67元。结论目前乌鲁木齐市城镇居民的起付线低,应适当上调,以保证医疗资源的充分利用,同时动态调整补偿比。(本文来源于《新疆医科大学学报》期刊2013年12期）
[10]（2013）在《我省对2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案做出调整》一文中研究指出为深化医药卫生体制改革,近日,我厅会同省卫生厅下发了《关于调整2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》,根据国务院和省政府安排,从2013年起,我省新型农村合作医疗财政补助标准由每人每年240元提高到280元,参合农民个人缴费由每人每年50元提高到60元,筹资(本文来源于《山西财税》期刊2013年04期）
统筹补偿方案论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
日报消息(曾繁华)为进一步科学规范使用新型农村合作医疗基金，不断提高广大参合农村居民的健康保障水平，市卫生计生委对柳州市新型农村合作医疗基金市级统筹技术补偿方案(2016年修订)》进行了调整，并于即日起在全市范围内统一执行。新方案对意外伤害的补偿做了
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
统筹补偿方案论文参考文献
[1].杨哲.宁夏职工基本医疗保险门诊统筹补偿方案测算研究[D].宁夏医科大学.2018
[2].曾繁华.我市调整新农合基金统筹补偿方案[N].柳州日报.2016
[3].朱金山,郑已东,许海生.看病报销有哪些新标准？[N].湄洲日报.2016
[4].曾繁华.参合者五方面受益提高[N].柳州日报.2016
[5].廖晓生.住院补偿封顶线提高到10万元[N].南昌日报.2014
[6].曾繁华.补偿范围和标准均有所调整[N].柳州日报.2014
[7].张明明.大额门诊特殊病种增至33种[N].太行日报.2014
[8].邹雅思.《2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案》出台[N].九江日报.2013
[9].曹凤,陈煜,欧阳静,吴蘅.乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究[J].新疆医科大学学报.2013
[10]..我省对2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案做出调整[J].山西财税.2013