（江苏省镇江市丹徒区人民医院江苏镇江212028）
【摘要】目的：探讨醋酸曲安奈德益康唑乳膏与盐酸左西替利嗪联合在湿疹治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年1月-2015年12月收治的82例湿疹患者，按照不同的治疗方法分为研究组和对照组，各41例，对照组患者单用盐酸左西替利嗪治疗，研究组在对照组的基础上联合使用醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为92.68%，对照组治疗总有效率为78.05%，两组比较差异性显著（P＜0.05），两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醋酸曲安奈德益康唑乳膏与盐酸左西替利嗪联合治疗湿疹的临床疗效显著优于单用盐酸左西替利嗪，且不良反应少，安全性高，值得临床进行推广。
【关键词】醋酸曲安奈德益康唑乳膏；盐酸左西替利嗪；湿疹；不良反应
【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0088-02
湿疹（eczema）是指由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性疾病，是皮肤科的常见疾病，可发生于全身各部位，具有病情顽固，易反复发作，病程长的特点，临床上常表现为皮肤瘙痒难耐、红斑、自觉灼热、皮损多形性等，严重影响患者的正常工作及生活[1]。本研究选取我院2014年1月-2015年12月收治的82例湿疹患者，探讨醋酸曲安奈德益康唑乳膏与盐酸左西替利嗪联合在湿疹治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2014年1月-2015年12月收治的82例湿疹患者为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》中湿疹的诊断标准[2]，患者签署知情同意书。其中男43例，女39例，年龄13～72岁，平均年龄（43.26±3.37）岁，病程2d～15年，平均病程（6.82±1.36）年；面部湿疹19例，外耳湿疹8例，四肢湿疹14例，乳头湿疹5例，肛周湿疹21例，女阴湿疹9例，脐部湿疹6例，将所有患者按照不同的治疗方法分为研究组41例和对照组41例，两组患者的性别、年龄、病程、湿疹部位等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H20040249,?5mg15片）进行治疗，1片/次，1次/d。研究组在对照组的基础上联合使用醋酸曲安奈德益康唑乳膏（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20020126）于皮损处进行涂抹，2次/d。治疗14d后，观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。
1.3疗效评价标准[3]
显效：患者治疗后皮肤瘙痒、红斑、自觉灼热等临床症状消失，红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、苔藓样变皮损表现恢复正常；有效：皮肤瘙痒、红斑、自觉灼热等临床症状明显改善，红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、苔藓样变等皮损表现消退30%以上；无效：临床症状及皮损表现均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
研究组治疗总有效率为92.68%（38/41），对照组治疗总有效率为78.05%（32/41），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表。
2.2两组不良反应发生情况比较
研究组发生口干1例，恶心呕吐1例，嗜睡1例，不良反应发生率为7.32%（3/41）,对照组发生恶心呕吐1例，嗜睡1例，不良反应发生率为4.88%（2/41）,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
湿疹是一种较为常见的过敏性炎症性皮肤病，分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹三种，目前病因尚不明确。临床上常采用糖皮质激素类药物进行治疗，但副作用较多，且易复发。盐酸左西替利嗪是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，能有效抑制同组胺与变态反应相关的炎性递质的释放，无中枢抑制作用及心脏毒性，通过阻滞H1受体抑制过敏反应的发生，且口服易通过血脑屏障，作用时间长，安全性高，具有显著的抗炎、抗过敏、止痒作用[4]。曲安奈德益康唑乳膏是一种复合制剂，其主要成分为硝酸益康唑及醋酸曲安奈德，硝酸益康唑对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌等抗菌作用显著，而曲安奈德具有抗炎、止痒及抗过敏作用[5]。两药联合应用能有效的改善湿疹患者的临床症状，减少不良反应。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.68%（38/41），对照组治疗总有效率为78.05%（32/41），两组比较差异性显著（P＜0.05），两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，醋酸曲安奈德益康唑乳膏与盐酸左西替利嗪联合治疗湿疹的临床疗效显著优于单用盐酸左西替利嗪，且不良反应少，安全性高，值得临床进行推广。
【参考文献】
[1]郁辉，黄军，邱芬，贾雄.盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，06:864-866.
[2]刘凯.复方甘草酸苷注射液联合盐酸左西替利嗪治疗湿疹的临床观察[J].中国卫生产业，2012，(22):66.
[3]何雪雁，岳叶红.曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹临床疗效观察[J].海南医学，2013，20:3080-3081.
[4]刘密.盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9(15):97-98.
[5]汪亚华，袁锋.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察[J].安徽医药，2016，05:994-995.