浅析微生物检验中影响念珠菌检验结果准确性的因素

浅析微生物检验中影响念珠菌检验结果准确性的因素

哈尔滨市松北区社区卫生服务指导中心150027

【摘要】在正常情况下,念珠菌是人体中的一种正常菌群,不会对人类的身体健康造成威胁,然而,在人体抵抗力较弱的情况下,则极易引发感染,尤其是在定植部,进而影响人们的健康。因而,对念珠菌进行有效、准确的检验是极为有必要的。在临床中,一般是采取实验室病原微生物学技术对念珠菌予以检验,然而,在不同的条件之下,其检验结果的准确性并不相同。对此,文章将对影响念珠菌检验结果的因素进行探讨,以期提升念珠菌检验的有效性与准确性。

【关键词】微生物检验;念珠菌;准确性

近些年来,随着免疫受损群体的相继出现,各类侵入性诊断方法、治疗手段,以及各种药物(如免疫抑制剂、广谱抗菌药物以及激素等)在临床上的普遍运用,致使真菌感染呈现逐渐增长的态势,而在各类真菌感染当中,因念珠菌而引发的感染是极为多见的。在一些疾病中,例如烧伤、肿瘤、白血病以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等病例中,均可以由其检测标本内分离出该菌。可见,强化人体内念珠菌的检验,具有极为重大且现实的意义。

1念珠菌概述

念珠菌是一种存在于人体肠道、口腔以及表面皮肤等和外界接触的腔道内的细菌,是真菌内一种极为多见的条件性病菌[1];念珠菌在一般情况下,是正常菌群的一种,不会对人类的身体健康造成不良影响。但是,一旦人体的抵抗力下降、减弱亦或者是正常寄居部位的微生态环境出现异常,那么念珠菌就极易侵入到人体的腔道内,进而引发局部感染症状。在临床上,念珠菌能够引发全身系统性感染亦或者是皮肤粘膜浅层感染,感染的部位不一样,那么其所引发的疾病也不一样。因念珠菌感染而引起的疾病有许多种,例如甲癣、骨髓炎、鹅口疮、甲沟炎、脑膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、关节炎、眼部感染、传染性口角炎、外阴阴道炎以及擦烂型念珠菌病等等[2]。念珠菌其本身对热的抵抗力比较弱,一般情况下,将念珠菌置于60℃的温度下,一小时之后就会死亡;但是,其对化学制剂、紫外线以及日光等的抵抗力却比较强。

2念珠菌检验方法

临床上对念珠菌的检验主要有以下几种,即直接检验法(氢氧化钾法、盐水法)、革兰染色法、培养法、镜检法、凝集法以及ph值测定等等[3]。以妇科炎症感染中的念珠菌为例,对几种检验方法进行说明,利用无菌棉试纸对病患阴道侧壁上三分之一的分泌物进行采集,之后选取相应的检验方法。其中,培养法的具体操作方式为:在沙保罗培养基上常规接种已采集的样品,且在35℃的温度下持续进行为期一周的培养,一周之后,如果没有真菌生长,那么检测结果则是阴性,如果生长了真菌,那么则显示为阳性。镜检法的具体操作是:把已采集的样品制作成涂片,添加1至2滴的10%KOH的细菌性阴道病检测液,均匀混合,之后展开镜检,倘若在涂片上并未发现真菌孢子、假菌丝亦或者是菌丝,那么则表示为阴性,否者则为阳性[4]。近年来,微生物检验技术不断的发展与进步,采取微生物检验方法对念珠菌感染进行检验,具有重大意义,相关检验人员应当与临床实际情况相联系,不断提升真菌检验结果的有效性与准确性,且协助临床医生充分运用微生物真菌检验报告,以达到防范或避免各种念珠菌病发生的目的。

3影响念珠菌检验结果准确性的因素分析

念珠菌检验结果的准确性越高,其对各种感染疾病的预防与治疗,具有一定的临床意义。因而,最大限度的保证念珠菌检验结果的准确性是极为关键的,然而,在实际的念珠菌检验过程中,往往有一些因素会对其准确性造成一定的影响。而针对念珠菌检验结果准确性的影响因素这一问题,国内外一些专家学者进行了相应的研究。在刘学杰等[5]人研究中,其对14株念珠菌进行了常规的分离、培养以及鉴定,且对其中部分念珠菌的DNA分子分型进行了对比,通过研究发现,在对念珠菌进行分离的过程中,采取显色培养基,亦或者是沙保弱培养基,且孵育的时间长一点,且温度高一点,那么念珠菌的生长会更好;此外,该研究采取三种鉴定系统检验念珠菌,最终所得结果相同。卢丽等人[6]对取自于病患阴道、痰、尿液以及粪便等的16株念珠菌进行检验,其检验办法具体为:先依据产品标签的要求,准备好念珠菌培养基,随后把念珠菌置于适宜的温度内,且保持一定的时间,通过两天的培养之后,对其念珠菌生长情况进行密切的观察;然后,在运用ATB系统对其予以鉴定,且显示其结果。通过研究发现:和细胞水平方法相比,该检验方法能够更加清晰的说明DNA分子类型的不同,且具备一定的稳定性;同时,还发现在检验念珠菌时,其培养基的指示剂、培养时间、培养温度等等,会对念珠菌的显色效果带来一定的影响,继而对最终的检验结果及其准确性造成影响。

4结论

由此可见,在检验念珠菌的过程中,检验鉴定的方法不会对其检验结果的准确性造成影响,而培养基、培养温度的高低以及培养时间的长短等,会对其准确性产生一定的影响。此外,因为现今念珠菌感染的多发性、广泛性以及普遍性,采取各种有效手段来提升念珠菌微生物学检验结果的准确性,是当前一个迫切需要解决的关键性问题。为了保证在微生物检验中,念珠菌检验结果的准确性,在念珠菌检验过程中,不但要选择合适的培养基,确定最佳的培养温度与培养时间,同时还必须注意一些其他的因素,例如制定科学合理的微生物实验室规章制度,强化对微生物实验室的质量控制与管理,提升微生物工作人员的综合素质水平,加强对检验试剂购买与保存的管理等。

参考文献

[1]叶琛.妇科炎症感染中念珠菌检验方法的效果分析[J].中国民族民间医药,2014,(15):65-65.

[2]程向方,王雷.阴道念珠菌4种常用检验方法的比较及应用[J].中国实验诊断学,2011,15(8):1390-1391.

[3]景晓敏.探讨常规微生物学检验方法中影响念珠菌检验结果准确性的因素[J].中国现代药物应用,2014,(15):23-24.

[4]宣瑛,刘学杰,娄峥等.一株临床不常见念珠菌的检验[J].检验医学,2009,24(4):289-291.

[5]刘学杰,娄峥,陈悦等.影响念珠菌检验结果因素的探讨[J].检验医学,2009,24(1):17-20.

[6]卢丽,齐亚娟.探讨常规微生物学检验方法中影响念珠菌检验结果准确性的因素[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(2):997-998.

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