（四川省宜宾市第二人民医院胸外科四川宜宾644000）
【摘要】目的：研究临床路径在心脏手术围术期护理管理中的临床疗效。方法：选取2014年5月—2016年5月我院收治的围术期心脏手术患者120例患者作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组患者60例。对照组患者应用临床常规护理模式进行治疗，而试验组患者应用临床路径进行干预。结果：结果显示，试验组患者在护理后急性心肌梗死、冠心病、房颤、窦性心动过速等临床指标均优于对照组，存在可见差异，P＜0.05。结论：临床上针对心脏患者手术围术期护理管理中应用临床路径进行干预有着较好的临床疗效，可以减少出现急性心肌梗死、冠心病等不良状况的发生风险，保证了患者的治疗效果。
【关键词】临床路径；心脏手术围术期；常规护理模式；临床疗效
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0326-02
临床路径是一种新兴的管理模式，旨在控制日益高涨的住院费用，通过缩短患者的住院时间，保证效益—成本的高质量治疗护理[1]。笔者根据目前临床在心脏手术围术期护理状况，选取2014年5月—2016年5月我院收治围术期心脏手术患者120例患者作为此次报告的研究对象。研究临床路径在心脏手术围术期护理管理中的临床疗效。详细见以下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年5月—2016年5月我院收治围术期心脏手术患者120例作为此次报告的研究对象，均分从两组，每组患者60例。对照组患者应用临床常规护理模式进行治疗，而试验组患者应用临床路径进行干预。其中，患者的年龄41～75岁，平均年龄在58.2±1.7岁。患者的体重在47.9～73.6Kg，平均体重在61.8±2.6Kg。记录和统计两组患者的年龄等一般临床指标，没有显著差异，P＞0.05。
1.2纳入标准
本报告所选取的120例患者均经过临床诊治、影像学检查确诊为心脏疾病患者，且均进行心脏手术。患者均＞18岁，且患者均已知情。所有的研究步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。
1.3排除标准
如下：（1）精神病家族史。（2）呼吸系统病变。（3）肝肾功能损伤。（4）恶性肿瘤患者。（5）患者家属不同意等。
1.4研究方法
1.4.1对照组对照组患者应用临床常规护理模式进行治疗，包括了：（1）维持患者呼吸。（2）调节患者血压。（3）控制患者血糖。（4）抗感染治疗。（5）检测临床指标。（6）维持营养供给等。
1.4.2试验组试验组患者应用临床路径进行干预，具体步骤如下：（1）建立管理小组。本院的主治医师带头，由护理人员共同组成临床路径管理小组。首先进行护理人员的分工，实行责任到个人制。提高护理期间的责任心和依从性。（2）专业知识培训。全面的向护理人员进行专业的临床护理路径的讲解，提高护理人员的技能操作和专业知识。（3）饮食护理。调整患者的饮食结构，维持患者正常的营养供给。（4）健康知识宣讲。向患者家属讲解疾病的治疗过程和注意事项，结合相关的治疗成功案例，保证患者朝着乐观的方向发展。（5）全面监测。在患者护理和治疗期间，实行全天制，严格的进行患者各项临床指标的监测和统计。
1.5观察指标
如下：并发症。①急性心肌梗死。②冠心病。③房颤。④窦性心动过速。
1.6统计学方法
报告所统计的数据采用SPSS17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差(x-±s)来表示。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用χ2进行查验，差别存在，P＜0.05。
2.结果
2.1并发症
结果显示，试验组患者在护理后急性心肌梗死、冠心病、房颤、窦性心动过速等临床指标均优于对照组，存在可见差异，P＜0.05。见表1。
3.讨论
心脏疾病是临床常见的疾病[2]，同时该疾病属于危重病，不仅影响了患者的生活质量，增加了患者的经济负担，还危害了患者的生命安全。目前，临床针对心脏手术患者常应用常规的护理模式进行干预。临床路径管理主要针对心脏手术围术期患者普遍极个性特点，建立一套标准化的治疗及护理程序[3]。临床护理路径具有综合性、针对性的特点，减少护理中出现的不良状况。其优势包括了：（1）缩短了患者治疗的时间，降低了患者治疗的成本。（2）降低护理操作失误问题的发生[4]。（3）提高了患者的满意度，保证了治疗效果[5]。本文结果显示，试验组中：①急性心肌梗死2例。②冠心病1例。③房颤4例。④窦性心动过速5例。而对照组中：①急性心肌梗死8例。②冠心病5例。③房颤9例。④窦性心动过速11例。试验组患者在护理后急性心肌梗死、冠心病、房颤、窦性心动过速等临床指标均优于对照组，存在可见差异，P＜0.05。
综上所述，临床上针对心脏患者手术围术期护理管理中应用临床路径进行干预有着较好的临床疗效，可以减少出现急性心肌梗死、冠心病等不良状况的发生风险，保证了患者的治疗效果。
【参考文献】
[1]刘美兰.临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：205-206.
[2]陈玉红，刘萍，程敏，等.临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2005，20（5）：411-413.
[3]王红，刘新静，赵红.临床护理路径在心脏外科围术期医院感染管理中的效果[J].现代临床护理，2011，10（11）：58-60.
[4]杨莉莉，李荣，刘英，等.临床护理路径在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（14）：44-45.