陈晨
（靖江市人民医院脑外科江苏靖江214500）
【摘要】目的对综合性健康训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响进行探究和分析。方法选取我院2012年到2013年收治的156例患者作为研究对象，采用随机的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者在常规护理的基础上增加综合性康复训练，对两组患者的护理效果以及神经功能的恢复情况进行观察和分析。结果观察组患者的临床护理效果以及神经功能的恢复情况明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论综合性康复训练能够显著的促进脑卒中患者神经功能的恢复，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
【关键词】脑卒中患者神经功能恢复综合性康复训练
【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0182-02
1资料和方法
1.1一般资料
所有参与本次试验的患者均来自于我院于2012年3月至2013年3月间收治的无严重意识障碍的急性脑卒中患者，共计156例，其中男性88例，女性70例，年龄分布在48至72岁之间，平均年龄为（54±2.8）岁。采取随机分组的方式，将所有患者平均分为对照组和观察组，每组78例。其中对对照组患者采用常规护理治疗的方法，对观察组患者采用在常规护理措施的基础上增加综合性康复训练治疗措施。所有参与实验的患者均符合脑血管病诊断标准，其两组患者在职业、性别、体重以及相关并发症等因素方面的统计学处理无明显性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在开始治疗前，两组患者均接受伴发瘫痪以及神经系统阳性体征等检测，所有患者均符合脑血管疾病诊断标准，因此对所有患者采用神经内科常规治疗和护理。其中对对照组患者采用常规护理治疗措施，主要包括患者关节功能的恢复锻炼，身体局部按摩等；对观察组患者在采用常规护理的基础上，采用综合性康复训练的方法进行护理治疗。具体措施包括配备中药用于患者局部浸泡和熏洗，采用中医针灸按摩，进行言语康复训练等综合性措施。其中中药浸泡和熏洗主要是利用一些具有活血化瘀、消炎止痛和舒筋通络的中药，如羌活、桂枝、伸筋草、川芎等；中医针灸按摩则是利用中医人体穴位原理，在人体上肢如肩井、手三里、合谷等，下肢如风市、足三里、阳陵泉等局部部位利用拇指进行患者穴位按摩，促进患者皮肤发热，以此达到通略化瘀的作用。而言语训练则是针对患者意识障碍和言语表达有问题开展的康复性训练，通过利用包括自我介绍、群体歌唱活动、成语和数字接龙游戏、日常生活情境对话模拟、猜谜语等多种有利于语言功能训练的活动方式方法，对患者的言语进行强化和康复训练，帮助患者改善语言表达能力。
1.3统计学处理
对实验中搜集到的有关对照组和观察组关于Bathel指数和Brunnstrom脑卒中恢复分级等资料进行统计分析，所有数据资料均由SPSS15.0统计学软件处理。其中其中计量资料采用t检验，并以(-x±s)表示；计数资料采用卡方检验，并以比率表示。两组统计结果具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
对照组和观察组两组患者在治疗前后的Brunnstrom脑卒中恢复分级比较以及两组患者的Bathel指数（ADL）评分比较具体如下表：
组别例数（n）局部治疗之前治疗之后
Ⅰ-ⅢⅣ-ⅥⅠ-ⅢⅣ-Ⅵ
对照组78上肢58201860
下肢55231959
观察组78上肢54244137
下肢56224236
表一：两组患者Brunnstrom脑卒中恢复分级在治疗前后的比较表（例）
组别例数（n）轻度中度重度
对照组78373110
观察组78173130
表二：两组患者治疗3月后的ADL障碍评分比较（例）
从表一中我们可以发现治疗前后观察组患者的Brunnstrom脑卒中恢复分级明显优于对照组，两组患者治疗前后的分级比较具有统计学差异，拥有统计学意义（P＜0.05），由此说明观察组的治疗效果优于对照组。从表二中我们可以发现，所有患者在治疗3个月后，观察组的ADL障碍评分明显优于对照组，两组患者的评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合上述两个表格的对比结果，我们发现对患者采用常规护理治理措施的基础上，增加利用综合性康复训练有助于脑卒中患者神经功能的恢复。
3讨论
脑卒中患者深受神经功能障碍的影响，神经功能障碍不仅会造成患者言语表达能力的障碍，而且会诱发多种脑血管疾病，严重危害着患者的生命健康安全。在脑卒中康复治疗过程中，临床医学认为，大脑具有极强的可塑性和脑神经功能的重组康复性，这一理论为治疗脑卒中患者的神经功能提供了参考和方向，尤其是对于急性脑卒中患者而言，临床医学证明采用综合性康复训练方法有助于患者神经功能的恢复和改善。综合康复训练对于改善患者运动功能，治疗患者运动功能障碍方面表现出明显优于常规护理治疗方法的效果。本文通过对我院收治的156例急性脑卒中患者进行对比实验发现，采用常规护理治疗措施的对照组患者在神经功能恢复状况和效果方面明显低于采用综合性康复训练护理治疗措施的观察组患者的效果。由此可以证明，在对脑卒中患者进行常规护理的基础上，增加包括中药浸泡和熏洗、中医穴位按摩以及言语训练等在内的综合性康复训练对于改善患者的运动功能，提高患者的治疗效果，促进患者生命体征的稳定平稳等方面具有显著的医学应用效果。而综合性康复训练的临床应用在改善脑卒中患者神经功能恢复的情况下，其综合性的护理措施也有助于提高患者的生活质量，帮助患者建立积极配合治疗的健康心态，对于促进疾病的治疗和早日康复具有巨大的推动作用。为此，在临床医学中，医院应大力推广综合性康复训练护理措施的应用。
参考文献
[1]李奎成，唐丹，刘晓艳，等．国内Barthel指数和改良Barthel指数应用的回顾性研究［J］．中国康复医学杂志,2009,24(8):737-740．
[2]于靖，于洋，都福春，等．综合康复治疗脑卒中患者的疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志,2010,32(3):221-223.