黑龙江省伊春市中心医院153000
摘要：目的：通过观察我院于2017年1月-2018年1月期间收治的38例甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者临床资料，探讨分析术后该疾病护理对策。方法：对我院于2017年1月-2018年1月期间收治的38例行各类甲状腺手术患者随机分为护理组和对照组各19例，观察与对比两组患者护理效果。结果：护理组的治疗效率显著高于对照组，且护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对进行甲状腺手术治疗的患者，在手术治疗室注意保护组织损伤，控制组织炎症，术后及时行创腔引流，有利于预防甲状腺术后迟发性声音嘶哑症状的发生，且对迟发性声音嘶哑患者进行积极有效的护理，有利于患者早日康复，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。
关键词：甲状腺；声音嘶哑；临床护理
Clinicalnursingofhoarsenessinpatientsafterthyroidsurgery
OBJECTIVE:Toobservetheclinicaltreatmentdataof38patientswithdelayedhoarsenessafterthyroidectomyfromJanuary2017toJanuary1818inourhospital.METHODS:Thirty-ninepatientsundergoingthyroidsurgerywhowereadmittedtoourhospitalfromJanuarytoFebruary2018wererandomlypidedintothenursinggroupandthecontrolgroup,respectively.Thetherapeuticeffectswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results:Thetreatmentefficiencyofthenursinggroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthenursingsatisfactionwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Forpatientsundergoingthyroidsurgery,attentionshouldbepaidtotheprotectionoftissuedamageinthesurgicaltreatmentroom,controloftissueinflammation,andtimelydrainageafteroperation,whichisbeneficialtopreventtheoccurrenceofdelayedhoarsenessafterthyroidsurgery,andisdelayed.Activeandeffectivenursingofpatientswithsexualhoarsenessisconducivetotheearlyrecoveryofpatients,andtheclinicalresultsaresignificant,whichisworthyofclinicalpromotionresearch.
Keywords:thyroid;hoarseness;clinicalnursing
甲状腺术治疗后患者往往容易出现声音嘶哑并发症状，由于甲状
腺手术治疗后给患者带来的创伤以及手术后出现的水肿等因素[1]，均
会在一定程度上导致患者在喉返神经或喉上神经受到损伤最终引起嗓音异常变化，给患者带来诸多困扰，因此对甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者进行原因分析并及时进行有针对性的护理措施，对有效防止术后迟发性声音嘶哑症状的发生具有积极的临床意义[2]。本文对我院收治的38例行各类甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析，并对术后迟发性声音嘶哑患者进行随机分组，分别进行护理治疗与常规治疗，对比分析两组患者的临床效果，取得显著的效果，具体过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月本院收治的38例甲状腺术后发生声音嘶哑患者，随机分为对照组和护理组，各19例。对照组男10例，女9例，年龄15~57岁，平均年龄(36.1±7.6)岁。观察组男11例，女8例，年龄16~58岁，平均年龄(36.9±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者配合常规治疗干预。护理组患者配合护理干预，具体方法如下。
心理护理：为患者进行必要的心理护理，了解患者的心理状态，根据患者的表现，为患者提供有针对性的心理护理指导，可以为患者介绍同种疾病治愈患者的病例，提升患者接受治疗的决心。指导患者进行正确的训练，给患者耐心讲述手术室病房的相关情况和手术的相关情况，缓解患者的紧张压抑感。
环境护理：为患者提供优质的环境，确保患者的病房温度、湿度适宜，具有充足的光线，保持病房安静，对各项仪器合理摆设，减少术中噪音，以免引起患者紧张，手术过程中需要注意对患者进行保温，轻抚患者，使患者安心。
一旦发现患者出现声音嘶哑症状，则立即给予地塞米松、三磷酸腺普、细胞色素C、辅酶A等药物进行静脉滴注7d。2周内连续采用微波物理治疗并鼓励患者进行发声练习，口服维生素B1和B12并配合微波等物理治疗。对患者进行地塞米松、糜蛋白酶以及生理盐水行雾化吸入，每日使用两次，坚持使用7d。
2.结果
护理组的治疗效率显著高于对照组，且护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
近年来，临床上发生甲状腺手术后出现迟发性声音嘶哑的案例频频发生，据有关研究资料统计表明，术后引发患者喉返神经损伤的发生率为2%左右，由于在进行手术治疗过程中患者的喉返神经受到不同程度的损伤，于麻醉清醒后即出现声音嘶哑症状，但一些患者术后声音嘶哑症状程度逐渐加重，甚至患上永久性声音嘶哑症状，给患者带来巨大的痛苦[3]。
在一些研究中亦对各类甲状腺手术治疗患者进行研究分析，发现有诸多患者迟发性声音嘶哑症状不能得到完全性恢复，术后出现迟发性声音嘶哑与病变性质、手术次数以及手术操作方式有密切关系，但与喉返神经是否暴露无显著性差异，而在另外一些研究中亦有相似的研究结果，均在一定程度上支持了本文的研究结论。
本文研究对我院收治的38例行各类甲状腺手术患者，对比分析术后出现迟发性声音嘶哑患者与病变性质、手术次数以及手术操作方
式的关系，并对这些迟发性声音嘶哑患者随机平分为护理组以及对照组，并观察与对比两组患者治疗效果。结果发现恶性病变患者迟发性声音嘶哑发生率高于良性病变患者，差异显著；囊外手术操作方法的发生率显著高于囊内操作发生率；再次手术发生率显著高于初次手术发生率；护理组患者的治愈率显著高对照组。说明造成甲状腺手术治疗后发生迟发性声音嘶哑的症状与患者的手术治疗次数，手术操作方式以及甲状腺病变性质有密切关系，进行积极的护理治疗，有利于患者的病情治愈。
综上所述，对进行甲状腺手术治疗患者，在手术治疗时注意保护
临床护理组织损伤，控制组织炎症，术后及时行创腔引流，有利于预防甲状腺手术后迟发性声音嘶哑症状的发生，且对迟发性声音嘶哑患者进行积极有效的护理，有利于患者早日康复，产生的临床效果显著
，值得临床推广研究。
参考文献：
[1]郑荔华.甲状腺癌术后并发症的观察与防治处理[J].中外医学研究,2010,8(19):157.
[2]罗娜,乔帅.综合康复护理在甲状腺术后迟发性声音嘶哑中的应用[J].中国美容医学,2011,20(25):219.
[3]聂苏华.声音嘶哑的临床诊断[J].中国社区医师(医学专业),2013(10):140-141.