【摘要】目的：探究分析采用抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的治疗效果。方法：将对在2017年十二月之2018年十二月之间在我院接受治疗的重症肺炎患者的临床治疗信息进行统计，选取其中的98例患者作为此次实验研究的研究对象，并依据患者入院治疗时间的早晚将所有的患者分成两部分，对照组与实验组，每组均有患者49例。并采用不同的治疗方法，对照组患者采用常规的抗生素升阶疗法治疗，实验组患者采采用抗生素降阶梯疗法治疗，并在治疗后对患者的临床反应对比分析并统计治疗效果。结果：在治疗后，实验组患者的治疗总有效率优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05.结论：在对重症肺炎患者进行治疗时，采用抗生素降阶梯疗法不仅可以达到较好的治疗效果，还可以减低不良法宁发生的几率，为患者的身体提供保障，应用价值较高。
关键词：抗生素降阶梯疗法；重症肺炎；治疗效果；不良反应
在临床治疗中，由于使用方法的不得当以及其他的因素导致抗生素的治疗效果达不到预期的效果[1]。为了探究抗生素降阶梯方法对重症肺炎疾病的治疗效果，本文将对2017年十二月之2018年十二月之间在我院接受治疗的重症肺炎患者进行分组治疗，分别采用抗生素降阶梯疗法与抗生素升阶疗法进行治疗，并在治疗后对比分析治疗效果，具体研究过程如下：
1实验研究对象与方法
1.1实验研究对象基本资料
对在2017年十二月之2018年十二月之间在我院接受治疗的重症肺炎患者的临床治疗信息进行统计，选取其中的98例患者作为此次实验研究的研究对象，并依据患者入院治疗时间的早晚将所有的患者分成两部分，对照组与实验组，每组均有患者49例。此次实验中对照组与实验组患者的年龄组成、性别组成以及患病时间等基本资料存在一定的差异，但不会对实验研究结果产生影响，不就有统计学意义P＞0.05。此次试验研究的所有患者与患者家属均知情并签订知情同意书，实验研究在医院伦理委员会同意以及相关部门的监督下进行，可以确保实验研究的可行性与可信度。
1.2方法
对照组患者采用常规的抗生素升阶疗法治疗，实验组患者采用抗生素降阶梯疗法治疗。
抗生素升阶疗法，首先给予患者窄谱抗生素，在治疗时利用头孢他啶药剂进行治疗，治疗的方法为静脉滴注，治疗的剂量为每次6克，治疗频率为每天三次。在使用头孢他啶药剂治疗后，对患者的病症进行观察，如果患者的病症没有显著的改善与变化，就加以更加高级的抗生素对患者进行治疗，主要利用阿奇霉素，治疗方法为静脉滴注，治疗剂量为以此0.4克，治疗频率为一天一次。对于部分病情严重的患者可以将治疗的剂量增加为0.8克每次[2]。
抗生素降阶梯疗法，在对患者治疗时首先给予患者广谱抗生素，主要的治疗药剂为美罗培兰，治疗的方法为静脉滴注，治疗的剂量依据患者病情的变化即兴科学合理的调整。初期治疗时药剂的机灵维持在每次0.5克，治疗频率为每天三次。经过一段时间的治疗，患者的病情有显著的优化与缓解就可以将治疗的频率较少为每天两次。在持续治疗5天后，依据病理学检查，对患者采用生素降阶梯治疗，将治疗的药剂更换为与对照组相同的窄谱抗生素，并进行科学的治疗[3]。
1.3评价指标
观察研究患者的临床反应统计治疗效果与不良反应发生率。
1.4统计学方法
对实验研究中的所有的数据采用统计学软件spss.22.0进行统计分析，其中计量资料采用（x±s）进行表示，采用t进行检验，利用p<0.05表示差距具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果情况对比
对照组的49位患者中，治疗效果达到治愈、有效以及无效的患者分别有20位，19位以及10位，治疗总有效率为79.59%；实验组的49位患者中，治疗效果达到治愈、一般以及无效的患者分别有5位，12位以及2位，治疗总有效率为95.92%。对照组的治疗总有效率低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应发生情况对比
对照组的49例患者中，发生恶心呕吐、头痛以及白细胞减少症状的患者分别有2例、3例以及1例，对照组不良反应发生率为12.24%；实验组的49例患者中，发生恶心呕吐、头痛以及白细胞减少症状的患者分别有1例.、1例以及1例，无一例患者发生腹泻的不良反应，实验组患者的不良反应发生率为6.12%；实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重症肺炎最为呼吸系统的疾病，患者在发病时病情较为严重，并且不仅在临床中会表现出常见的呼吸系统的疾病症状，还会其他的相关的症状，其中最常见的就是低血压、昏迷以及呼吸衰竭等症状。重症肺炎疾病在临床中发病时不仅有病情发展快速，发病严重的特点，还有极高的致死几率，对患者的生命健康与安全都造成了极大的威胁。在重症肺炎的治疗中，主要的治疗方法是采用抗生素即兴治疗，尤其是在疾病发展的初期阶段科学合理的使用抗生素对患者进行治疗，可以有效的对患者的生命安全进行保障，进一步的缓解患者的病症，甚至得到治愈的效果[4]。
总结：此次实验中，采用采用抗生素降阶梯疗法治疗的实验组的治疗效果优于采用常规的抗生素升阶疗法治疗的对照组，并且不良反应发生率低于对照组。由此可以看出，在对重症肺炎进行治疗时，采用抗生素降阶梯疗法不仅可以达到较好的治疗效果，还可以降低对患者不良的影响，提高治疗的质量，促进患者的康复，应用价值较高。
参考文献：
[1]杜艳.重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的临床疗效及安全性[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2017(4):146.
[2]潘华珍,林秀华.降阶梯抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床疗效观察[J].医药前沿,2017(6).
[3]高海若.抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病患者伴重症肺炎的临床疗效及其对肺功能和C反应蛋白水平的影响[J].抗感染药学,2018.
[4]张中飞.老年重症肺炎给予抗生素降阶梯疗法治疗的效果研究[J].影像研究与医学应用,2018,v.2(18):259-260.
温州市人民医院，浙江温州325000