【关键词】消毒供应中心；持续质量改进；医院感染管理
在医院感染管理中，消毒供应中心作用重大，近年来，临床治疗活动中，越来越多的进行侵入式操作，操作过程中，如果使用的操作器械消毒效果比较差，将会导致患者发生医院感染，2012年1月开始，本院的消毒供应中心开始实施持续质量改进，取得良好的质量管理效果，降低医院感染发生率，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年1月开始，本院消毒供应中心建立持续质量改进体系，护士41名，灭菌物品29314个，待灭菌物品38471个；2013年，护士41名，灭菌物品31357个，待灭菌物品33289个；2014年，护士42名，灭菌物品32047个，待灭菌物品28796个；2015年，护士42名，灭菌物品39721个，待灭菌物品22458个。
1.2方法
1.2.1完善相关制度
消毒供应中心持续质量改进体系建立之后，开始着手完善相应的质量管理制度，比如灭菌物品监测制度、消毒隔离制度等，并对各项制度中的内容进行逐渐的完善，对方中心护士的消毒行为。
1.2.2实施培训
随着患者维权意识的提升，在处理医疗纠纷时，越来越明确的划分患者与医院的责任，这就要求消毒供应中心的护士必须要具备良好的法律意识，并强化自身的责任观念。消毒供应中心可在调查护士法律意识、责任意识观念的基础上进行有针对性的培训，提升护士的法律意识，熟记中心的各项规章制度，认真对待追溯记录，完整的填写，实现程序化管理[1]。
1.2.3信息化质量管理
追溯记录对消毒供应中心十分重要，在对追溯管理质量进行持续改进时，采用信息化技术，引进先进的质量追溯系统，从器械包或辅料包的回收开始，利用信息化手段控制各个流程，实现可追溯管理。同时，通过质量追溯系统，还可以将科室存放消毒包的时间显示出来，提高消毒包的使用效率。
1.2.4可追溯质量管理
（1）回收与分类：器械包和辅料包从各个科室回收到中心之后，逐一对其进行扫描，检查回收信息，并核对其与发放信息的一致性，接着对器械和敷料的损坏情况进行检查，如出现损坏，依据追溯系统的记录，追溯到使用科室，由使用科室负责赔偿，最后分类摆放器械、敷料[2]。
（2）清洗登记：清洗医疗器械时，要依据医疗器械的类型选择具体的清洗方式，如果为普通的医疗器械，可选择自动清洗，如果医疗器械的精密性比较高，清洗时由护士进行，此外，当医疗器械存在严重污染时，也需要利用人工清洗。
（3）消毒：器械清洗完成后，利用相应的消毒方式对其消毒，热力消毒的方法适用于常规器械，化学消毒法适用于特殊器械。
（4）包装：消毒完成后，需要包装器械，包装之前，核对确保无误后再进行包装。包装要严格的按照规定来进行，并在包装上明确的标示出器械的名称、灭菌的时间等事项。
（5）灭菌：灭菌时，要依据具体的灭菌对象选择灭菌方法，灭菌过程中，必须要严格的遵守灭菌流程，保证灭菌的时间、温度等。无菌物品发放出去后，无论使用与否，都需要再次进行灭菌。
（6）入科登记：前来申领灭菌产品的科室首先进行登记，之后再领物品。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2012年，器械问题引起的医院感染发生率为18.7%；2013年，器械问题引起的医院感染发生率为14.1%；2014年，器械问题引起的医院感染发生率为9.8%；2012年，器械问题引起的医院感染发生率为2.1%。随着持续质量改进的推进，医院感染发生率逐年降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
消毒供应中心主要的工作是消毒侵入式医疗物品，并进行灭菌，在其开展工作的过程中，一旦出现工作质量降低的问题，那么将会提高医院感染发生率[3]。在医院感染管理工作中，通过消毒供应中心持续质量改进体系的建立，加强了对医疗物品的消毒与灭菌质量管理，提升了医疗物品的无菌性，显著的减少了医院感染发生率。消毒供应中心在对医疗物品进行管理时，采取集中管理的模式，即所有医疗物品的清洗、消毒、灭菌及保准均在中心内部由专业的护士进行，在这种管理模式作用下，医疗物品管理的质量有效提升，且提升了管理的效率，而且在管理的过程中，通过可追溯系统的应用，实现可追溯管理，从医疗物品的回收，直至医疗物品的发放，全部利用信息化记录和管理，提升了持续质量改进的效果，同时，加强了护士的责任心，减少了医院感染的发生率[4]。在本研究中，医院自2012年1月开始，在消毒供应中心实施持续质量改进，随后，医院感染发生率逐渐降低，这说明，在医院感染管理中，通过消毒供应中心持续质量改进的应用，可提升管理的效果，降低感染发生率。
【参考文献】
[1]张梅芳,黄金华.消毒供应中心管理在控制医院感染中的作用[J].中国医药指南,2014,12(35):396-397.
[2]陆卫华,薛凤娟.持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J].中国医药导报,2015,12(17):157-160.
[3]王武芝,程丛红,左名秀.消毒供应中心持续质量改进效果[J].中国感染控制杂志,2011,10(03):233-234.
[4]罗凤.持续质量改进在消毒供应中心的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):159-160.