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四川省肿瘤医院四川成都610041
【摘要】目的：探究优质护理在食管癌患者根治性放疗中的临床效果。方法：选取2013年10月-2014年8月期间我院68例根治性放疗的食管癌患者，按照随机数字表法分成两组对照组和观察组，每组34人。对照组采取常规护理措施，实验组则在此基础上实行优质护理服务。护理服务后，对比分析两组患者对护理服务的满意程度。结果：观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组（P＜0.05）；有统计学意义。结论：对根治性放疗的食管癌患者进行优质护理和健康教育可提高护理服务工作的满意度，具有临床实用价值。
【关键词】优质护理；根治性放疗；食管癌
【中图分类号】RH785+.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-089-01
我国作为世界上食管癌发病率较高的国家之一，每年高达15万人死于该病。其发病年龄多为40岁以上，且男性居多。但近几年，40岁以下的发病者也越来越多。食管癌的常用治疗方法是放疗。根治性放疗一般会对患者身心造成很大影响，甚至因此引发诸多并发症[1]。本文随机选取68例根治性放疗的食管癌患者作为研究对象，采取一般常规护理和优质护理两种服务措施，对比分析优质服务在食管癌患者根治性放疗中的应用效果，为食管癌患者进行根治性放疗过程中护理方式的选择提供临床依据。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月-2014年8月期间我院68例根治性放疗的食管癌患者作为研究对象。所有患者及家属在实验前签署知情同意书，有病理明确诊断，听力正常，能够正常交流；排除心、肝、肺等重要器官有严重疾病及有精神、沟通障碍的患者。通过随机数字法进行分组，对照组和观察组分别34例患者，对照组患者男女比例为19：15，年龄最大的有82岁，最小的42岁，平均年龄（60.3±3.5）岁；实验组患者男性20例，女性14例，年龄在45-80岁之间，平均年龄（61.7±3.2）岁。两组患者的男女比例、年龄、身体状况和癌变程度等无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
对观察组患者采取优质护理服务方法：
（1）心理护理。①放疗前：与患者、家属进行沟通，介绍放疗专业知识、放疗可能出现的不良反应等。通过专业指导和人文关怀排除患者心理忧虑。②放疗后：放疗后1至2周，患者因放疗产生身体痛苦，心理负担增加，护理人员通过耐心交流，缓解和排除患者的心理压力。（2）饮食护理：以高蛋白、多维生素、高热量流食为主，少食多餐。控制生、冷、硬、辣、过甜、过酸食物，且禁止烟、酒；颗粒口服药磨成粉状再服；叮嘱患者细嚼慢咽，端正进食坐姿，进食后饮少许温开水；睡前两小时禁止饮食。放疗后3至4周，可半卧姿势进食，对吞咽严重困难或食后呕吐者，采用静脉方式补充营养和水分。（3）观察病情：密切观察患者呼吸道、体温、脉搏、血压情况、吞咽程度、疼痛程度等。放疗期间注意患者生命体征变化，放疗后密切观察患者有无呕血，大小便是否有异常。（4）症状护理：通过交流、安慰排除和减轻患者因疼痛产生的恐惧和焦虑。注意口腔卫生，密切观察咽喉感染情况。开设专业的放疗护理健康教育课程，内容包括病情介绍、检查注意事项、放疗内容及目的、放疗常见不良反应、放疗后饮食、心态调整、放射区皮肤保护方法、运动练习方式等[2]。（5）注重患者皮肤护理，为患者讲解放射区皮肤保护注意事项。保证患者放射区皮肤干燥、清洁。嘱咐患者穿保暖、柔软面料的衣服，避免放射区皮肤冷热刺激、抓挠、磨损和药物刺激等。
1.2.2对照组
对照组的34例患者采用常规护理服务措施。
1.3观察指标
通过让患者填写护理服务满意度调查表的方式了解两组患者对护理服务的满意度，其中有满意、较满意、不满意三个选项。分析优质服务在患者中的反馈效果；检查治疗后患者身体可能出现的病状，分析各类并发症的发病率。满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0软件对所得数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比通过x2检验；若P<0.05，则有显著性差异和统计学意义。
2结果
通过患者后期填写的护理服务意见表，汇总对护理服务的总体满意度。观察组的满意度为91.18%，对照组满意度为67.65%。两者对比结果具有明显差异性（P＜0.05）。见表1：
3讨论
食管癌患者在进行放疗治疗中需要承受身心方面的多重痛苦。在治疗过程中患者的心理情绪等会产生巨大波动[3]。大量的临床实践证明，对根治性放疗食管癌患者采取优质护理措施，可提高患者对护理服务的满意度。
本次研究观察组采取主管护士固定服务，以人文关怀为核心理念的优质护理模式。其研究结果说明优质护理服务可以提高患者对护理服务的满意度，缓解护患关系。其主要原因有二：第一，优质护理服务对患者采取了针对性的固定服务，最大限度地满足了患者的生理和心理要求，使护士能够第一时间了解患者的生理和心理需求，并及时与其交流解决。第二，针对性的健康教育使患者及时了解病情，调整悲观心理，熟悉和掌握放疗前后饮食注意、运动训练和皮肤保护等方面知识。
综上所述，优质护理使患者身心都得到极大的舒缓和满足，通过心理护理、饮食护理、病情观察、症状护理、皮肤护理等全方位护理，患者对护理服务满意度有了明显的提升。优质护理服务增强了对患者健康知识教育程度，提高患者治疗配合度，对放疗前期准备、放疗过程中的医患配合、放疗后的康复等都有很大的帮助，可以大力推广应用到临床食管癌患者根治性放疗过程中。
参考文献：
[1]王秀杏，邢桂红，鲍婷婷，等.食管癌放疗全程实施优质护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：2513-2515.
[2]肖静.对行放疗治疗的食管癌患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（7）：119-120.
[3]杨英珍，苏斯丽，王琳，等.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].中华疾病控制杂志，2014，18（7）：670-673.