（武汉大学中南医院；湖北武汉430071）
【摘要】目的研究手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选取2015年8月-2016年8月期间在我院全麻下行腹部手术100例患者作为研究对象，按随机排列法分为观察组和对照组。观察组50例患者给予手术室麻醉苏醒护理，对照组50例给予常规护理，比较两组患者麻醉苏醒期躁动程度。结果观察组实施手术室麻醉苏醒护理后,观察组躁动发生率24％，低于对照组48％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室麻醉苏醒护理有效降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生率，提高康复疗效，适合广泛应用至临床。
【关键词】手术室；麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻苏醒期；躁动
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0331-02
全麻苏醒期躁动是一种麻醉后并发症，患者通常有烦躁不安、焦虑、谵妄、肢体发生不自主运动、语言不清等表现。这些行为会造成患者无意识乱动，其无意识乱动会导致各种引流管脱出，增加手术创面出血，对患者术后恢复极为不利[1]。现将本院进行腹部手术100例患者作为研究对象，进一步研究手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床应用价值，现将报道如下；
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年8月-2016年8月期间在我院行腹部手术100例患者，按随机排列法将其中50例分为观察组，50例为对照组。观察组患者年龄范围为23-55岁，平均年龄（39.32±3.68）岁，其中:男29例，女21例。对照组患者年龄范围为20-56岁，平均年龄（38.62±6.54）岁，其中：男26例，女24例。两组患者在性别、年龄、一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组给予手术室麻醉苏醒护理（1）术前针对性护理：耐心向描述麻醉过程、作用、明麻醉后可能出现的不良反应等，使患者对可能出现情况有所准备，建立自身心理防御机制，缓解紧张，消除不良情绪。（2）合理使用镇静镇痛药：全麻手术中根据实际情况用药，可有效减少病人在麻醉苏醒期出现躁动。（3）术后舒适性护理：给予患者合适卧位，保证呼吸通畅，升起床栏保护病人，密切关注基本生命体征，观察有无麻醉苏醒期躁动发生。（4）动脉血气分析：加强动脉血气监测，避免因药物残留而引起患者出现呼吸道梗阻，遵医嘱给予动脉血气分析监测并采取护理措施，维持患者呼吸道通畅。对照组给予常规护理术前健康教育，麻醉之后给予相应术前准备，配合手术操作，术后等待麻醉苏醒，保证足够睡眠，给予低盐，适合患者病情等饮食，病房内保证安静，定时通风透气，戒烟戒酒，遵医嘱给药，注意观察药物不良反应，对于长期卧床病人，要加强皮肤护理，保持床铺整洁，防止压疮发生，准确记录出入量，做好水肿患者皮肤护理，预防皮肤并发症，给予心理护理，保持情绪稳定。等基础常规护理。
1.3观察指标
观察两组患者躁动程度，躁动程度评分标准：0分：安静，基本无躁动；1分：有创操作时肢体发生躁动，安慰后改善；2分：无任何操作时即出现，拔除导管等动作。3分:强烈挣扎，需多人强烈制动[2]。评分1-3分即为躁动发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统意义计学。
2结果
观察组躁动发生率24％，低于对照组48％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1两组患者躁动发生率比较[n(%)]
3讨论
全麻苏醒期躁动是常见临床问题之一[3]，发病原因可能是因为患者苏醒后交感神经兴奋引起，腹部手术操作创伤较重，出血量较多，腹部内脏可因腹部切口牵涉产生疼痛，对腹腔脏器影响较大，加上术中应用麻醉药品残留与体内，从而明显增加全麻苏醒躁动发生率[4]。
有报道指出引发全麻苏醒期躁动主要是患者对应激反应缺少了解、思想准备不充分、麻醉期过后患者疼痛感、呼吸困难、各种有创伤操作有关[5]。可通过增强对患者术前评估，术前针对性护理合理应用镇静阵痛药，术后舒适性护理等针对性护理措施，促进身体康复。特别术后进行吸痰操作等有创护理措施时，做好充分解释，动作规范有序，可有效减少躁动率发生。本文研究证实手术室苏醒麻醉护理对腹部手术患者应用有效降低躁动发生率，观察组躁动发生率24％，对照组48％，对照组躁动发生率显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本文研究表明在实施手术室麻醉苏醒护理一系列相关措施后明显减少机体应激反应，降低躁动发生率。
综上所述，腹部手术患者全麻苏醒期采用苏醒护理效果确切，可有效降低躁动发生率，临床广泛推广。
参考文献
[1]孙赛银.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(10):112-113.
[2]卢春丽,张曙,朱小冬,等.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果探讨[J].临床医学工程,2017,24(4):571-572.
[3]张玉蕊,赵娜,屈芳.手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(5):750-751.
[4]南宁,郗春梅,张大志.细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价[J].海南医学,2015,26(13):2019-2020,2021.
[5]韩艳芳,张梓童,邓亚芳.手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1467-1468,1469.