云南省第二人民医院650021
【摘要】目的：探究将健康信念模式应用于高危糖尿病足患者护理中的效果。方法：回顾性分析我院中2017年4月至2018年4月间收入的所有高危糖尿病足病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入118例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入59例患者。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用健康信念模式，评价两组患者在护理完成后，患者的疾病康复信心评分和生活质量评分。结果：实验结果显示，实验组患者的康复信心评分明显高于对照组，并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将健康信念模式应用于高危糖尿病足患者的护理工作中，能够提高患者的康复信心，对于提高患者的生活质量有积极意义，值得推广使用。
【关键词】健康信念模式；糖尿病足；护理模式；价值分析
糖尿病是一种慢性终身性疾病，在进行治疗过程中，需要护理工作的长期配合才能获得较好的治疗效果[1]。而糖尿病足是指患者在发生糖尿病后，下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变出现的足部感染，患者最为常见的病变结果为足部感染或深层组织破坏，严重时甚至可能导致患者需要截肢以避免感染的扩散。所以如果不对患者进行良好的护理和治疗，就可能导致患者出现肢体偏瘫和肢体功能出现障碍的情况，对患者的生活质量会造成极大的影响[2]。所以，本次研究中探究将健康信念模式应用于高危糖尿病足患者护理中对其自护行为造成的影响，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2017年4月至2018年4月间收入的所有高危糖尿病足病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入118例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入59例患者。对照组患者的性别资料为男32例，女27例，患者年龄信息为50-71岁，平均年龄为（59.5±8.1）岁；实验组患者的性别资料为男31例，女28例，患者的年龄信息为51-74岁，平均年龄为（58.4±7.9）岁；所有患者均进行糖尿病诊断，按照糖尿病筛查标准，所有患者均确诊为糖尿病。所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者在常规护理的基础上，加用健康信念模式护理，具体方式如下。
当患者初入院时，护理人员首先应当告知患者什么是糖尿病足，使患者对自身的疾病有一定的认知。而护理人员还应当对患者的糖尿病足症状和足部下肢反应进行介绍，配合视频和图片，使患者对疾病有相应的了解。同时，护理人员还应当告知患者疾病的成因以及治疗、预防方式，帮助患者更好的了解糖尿病足，从而使患者积极的配合治疗。宣教健康信念模式的重要性，使其主动配合护理工作。
而患者在住院5d左右病症发展得到一定控制后，告知患者应在清淡饮食的情况下营养搭配全面，多吃富含维生素和纤维素以及易消化的食物、多吃蔬菜水果，禁止吸烟喝酒，避免辛辣刺激性食物，保证患者身体机能以最快的时间恢复，告知患者饮食不健康的影响。并了解患者的康复训练情况，可根据患者的自身恢复情况，逐渐加大训练强度，鼓励患者经常走动训练，预防肌肉萎缩、关节滑膜减少。
当患者出院后，护理人员应当与患者进行回访，而责任护士在对出院患者进行随访时，需要保持每周3-4次的电话，随访工作，定期于患者在微信或qq等社交工具上了解患者的状况，督促患者按照食谱进行饮食。定期回院检查血糖以及体重，做好而相应的回院复诊工作。
1.3评价标准
采用我院中自主制定的疾病知识评分表和生活质量评分对患者的治愈信心和生活质量进行评价。所有评分表均为百分制，得分越高，说明患者的效果越好。
1.4统计学方法
所有患者的一般资料和本次研究的实验结果，均应采用统计学软件SPSS19.0处理，而在实验结果中，各项数据资料均采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的康复信心评分明显高于对照组，并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者治疗有效性对比
3讨论
健康信念模式可以对患者的治疗信心进行提高，改善患者对疾病的了解程度，通过这种方式对患者的治疗结果进行影响[3]。而在健康训练护理模式中能够保证患者的营养摄入和血糖水平保持正常，从而对患者的血糖状况进行控制，避免疾病进一步发展，对患者身体健康造成较为严重的影响[4]。并且健康信念模式在对患者进行个体化评估时，可以根据患者的具体状况来对患者进行相应的病症教育[5]。通过这种方案，能够帮助患者了解相关的病症知识，这样能够有助于患者在居家治疗的过程中，获得更为有效的效果，提高患者的治疗依从性，对于患者的康复有十分积极的意义[6]。本次实验结果显示，实验组患者的康复信心评分明显高于对照组，并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将健康信念模式应用于高危糖尿病足患者的护理工作中，能够提高患者的康复信心，对于提高患者的生活质量有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]宋洁如.应用健康信念模式教育老年糖尿病足高危因素患者的效果评价[J].慢性病学杂志，2017，18（03)：339-341.
[2]张鲲鹏，段艳芹.健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用效果研究[J].护理研究，2016，30（01)：85-87.
[3]缪苏.健康信念模式在老年糖尿病患者足部自我管理中的应用[J].护士进修杂志，2014，29（20)：1913-1915.
[4]叶晶，陈利群，白姣姣，张小青，潘习，卢湘.健康信念模式在社区糖尿病足危险人群运动锻炼行为改变中的应用[J].护理研究，2014，28（22)：2703-2706.
[5]叶晶.混合运动对社区糖尿病足危险人群糖尿病足预防作用的研究[D].复旦大学，2014.
[6]黄珍凤.健康信念模式教育对糖尿病足高危因素患者生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业)，2010，12（24)：186-187.