孔庆云
（重庆市万州区第一人民医院心血管内科；重庆404000）
摘要：目的：探讨对心血管内科患者采用整体护理方案进行护理管理的临床效果。方法：选择我院2017年6月至2018年6月收治心血管疾病患者计228例，随机分为常规护理对照组（n=114）与采用整体护理管理方案实验组（n=114），对比护理效果。结果：实验组护理过程中护理风险事件发生率以及投诉率均低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对心血管内科患者进行整体护理管理能够减少护理风险，有利于提高患者对护理工作的满意度。
关键词：整体护理；心血管疾病；护理管理；满意度
随着国内居民饮食习惯，作息习惯等的改变，心血管疾病的发生率不断增加，严重威胁了患者的生命健康。而对于心血管疾病患者，由于其患者以中老年群体居多，为此在临床护理的过程中往往伴随着较多风险因素，为此加强对该类患者的护理管理是非常有必要的[1]。为探究有效的护理方案，本次研究以我院收治心血管疾病患者为研究对象，对比分析了采用常规护理与整体护理的临床效果，结果显示整体护理效果更为理想，故现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年6月至2018年6月收治心血管疾病患者计228例，随机分为常规护理对照组（n=114）与采用整体护理管理方案实验组（n=114）。对照组中男61例，女53例，年龄44~75岁，均数（61.8±5.4）岁，实验组中男62例，女52例，年龄45~74岁，均数（62.5±5.7）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者经临床检验确诊，已经签订知情同意书，排除合并其他重大脏器疾病与精神疾病患者。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，实验组则以整体护理方案进行干预，主要内容包括：其一，心理护理，加强与患者的沟通与交流，并对患者及其家属进行健康教育，消除患者所存在的负性情绪，通过沟通让患者对自身所患疾病有一定的认知，避免患者由于未知而出现严重的应激反应或负性情绪，尽可能维持患者情绪与体征的稳定[2]。其二，饮食护理，在患者完成检查之后可摄入适量流食，但需要注意饮食清淡，避免食物过热，以温热为宜，忌辛辣、生冷以及刺激食物，对于酸性果汁需要减少摄入。还需减少脂质的摄入，避免进一步加重病情。进食完毕后，也需要维持半卧位30min，防止食物反流或误吸。其三，环境护理，维持病房环境的干净整洁，定期开窗通风，维持空气净化机24h开机状态。病房内设施需要定期进行消毒，以含氯消毒液浸泡后的抹布进行搽拭[3]。晚间需要结合患者的睡眠习惯做好灯光调节工作。其四，药物护理，心血管疾病以慢性疾病居多，患者往往需要长期服用药物控制病情，应该告知患者用药的必要性，提高其对遵医嘱用药意义的认知，避免患者出现漏服或误服。治疗期间，也需要结合患者的情况遵医嘱灵活使用药物，如患者伴随便秘，可进行按摩，必要时配合开塞露，如伴随胸痛，则需要遵医嘱使用止疼药物。但需要注意，在硝酸酯类药物使用的过程中，需要做好对患者血容、血压等的监控，避免出现意外。其五，病情监控，在患者治疗接收后，应该维持卧床休息状态，每隔2h完成一次体征测量，项目包括血压、脉搏以及呼吸频率等，如果患者病情严重则需要配合心电监护干预。
1.3观察指标
（1）对比两组患者护理风险事件发生率以及纠纷投诉率。（2）对比两组患者护理满意度，分为满意、基本满意与不满意三个等级，其中满意度为满意与基本满意率之和[4]。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理风险情况
实验组护理风险事件发生率为0.00%（0/114），明显低于对照组7.89%（9/114），P<0.05（X2=8.214,P=0.004），护理纠纷投诉率为0.88%（1/114），明显低于对照组9.65%（11/114），P<0.05（X2=7.710,P=0.005）。
2.2满意度
实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。
3.讨论
随着国内医疗改革进程的不断加快，患者及其家属对护理工作也提出了更高的标准。而心血管内科患者来看，由于其普遍为中老年人，本身具有较高的风险因素，再加上疾病的影响，故很容易出现护理风险事件，不利于患者的有效治疗，为此在对该类患者进行护理的过程中，有必要从整体的角度入手，减少其风险因素。而采用整体护理方案，可利用心理护理，加强患者对疾病的认知，缓解其负性情绪以及应激反应，配合饮食护理，能够在维持胃肠道功能稳定的同时，减少食物对患者的刺激，能够避免加重病情。配合环境护理，可减少环境风险因素，有利于提高患者住院期间的舒适度。配合药物指导，则能够确保用药的合理性，可提高临床治疗的效果。再加上对患者体征的有效监控，则能够实现对患者心血管状态的动态化评估，可进一步减少患者住院期间的风险。本次研究中，实验组在采用整体护理方案干预后，护理过程中护理风险事件发生率以及投诉率均低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。综上所述，对心血管疾病患者采用整体护理方案效果理想，可减少护理风险，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]张君.整体护理在心血管内科护理管理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2016(18):105-106.
[2]陈婵婵.整体护理在心血管内科临床护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017(6):57-58.
[3]张金玲.心血管内科护理管理中能级对应的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018(40):235-235.
[4]许辉,李晓光,陈艳妮,等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药,2017,39(13):2055-2057.