王驰
（广汉市人民医院儿科四川德阳618300）
【摘要】目的：观察美敏伪麻溶液与吸入糖皮质激素治疗治疗儿童感染后咳嗽疗效的差异。方法：对60例诊断为感染后咳嗽的儿童，随机分为观察组和对照组，观察组口服美敏伪麻溶液治疗，对照组吸入布地奈德治疗，在治疗开始和治疗1周后，分别记录患者咳嗽症状积分。结果：治疗1周后，两组咳嗽症状积分均有明显降低，与治疗前相比有统计学意义，但两组之间差异无统计学意义。结论：美敏伪麻溶液治疗儿童感染后咳嗽效果明显，与吸入糖皮质激素无明显差异，值得推广。
【关键词】美敏伪麻溶液；吸入糖皮质激素；感染后咳嗽
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0252-02
感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽最常见的病因之一，咳嗽可持续3～8周，多见于小于5岁的学龄前儿童[1]。目前治疗感染后咳嗽，常采用吸入糖皮质激素或全身应用糖皮质激素[2]，但因使用方法较繁琐，或副作用较大，其应用具有局限性。我们采用随机对照的方法，观察美敏伪麻溶液与吸入糖皮质激素治疗治疗儿童感染后咳嗽疗效的差异，来探寻治疗儿童感染后咳嗽的新方法。
1.对象与方法
1.1研究对象
儿童感染后咳嗽的诊断标准参考《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[1]。选择2014年2月～2015年1月来我院儿科门诊的感染后咳嗽病例，符合以下标准者：年龄2岁～5岁；在经过急性呼吸道感染（含上呼吸道及下呼吸道感染）后咳嗽持续3周以上（不超过8周），就诊时仅有干咳或伴有少许白色黏痰；无鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状及鼻窦区压痛；胸部X线片检查无异常；肺通气功能正常。将以上患者随机选入观察组和对照组，观察组30例，对照组30例。
1.2研究方法
1.2.1治疗方案
观察组口服美敏伪麻溶液（惠菲宁，100ml/瓶）0.125ml/kg，1天3次；对照组给予普米克令舒1mg/支，压缩泵雾化早晚各一次。治疗持续1周。
1.2.2观察指标
所有患者治疗前及治疗后均根据咳嗽症状积分表[3]进行评分（见表1）。患儿得分为日间及夜间得分的总和，治疗前总分在3分以上者方纳入本研究。
3.讨论
感染后咳嗽发病机制尚未明确。目前认为可能是由感染引起的气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致，与气道上皮损伤、神经因素、炎症介质等因素相关[4,5]。该病虽然是一种自限性疾病，但因其严重影响患儿生活质量，给临床诊疗带来很大困扰，易导致滥用抗生素和镇咳药物，给社会和个人造成经济负担[5]。
美敏伪麻溶液由右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱组成的复合性镇咳药物，也是《咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的用来治疗慢性咳嗽的药物[6]。通过本研究表明美敏伪麻溶液对儿童感染后咳嗽有较为明显的效果，与吸入性糖皮质激素相比疗效无明显差异，但其价格低廉，使用方便，依从性好，是值得推广的治疗儿童感染后咳嗽的一种方案。
【参考文献】
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）[J].中华儿科杂志,2008,46(2):104-107.
[2]曹照龙.感染后咳嗽[J].中国临床医生杂志，2007，35(1):13-14.
[3]蒋萍.爱全乐治疗感染后咳嗽40例治疗观察[J].临床肺科杂志，2008,13(4):507-508.
[4]刘玉.感染后咳嗽的发病机制研究[J].浙江中西医结合杂志，2009,19(4):262-263.
[5]陈欣，林江涛.影响感染后咳嗽发生的临床因素研究[J].东南大学学报（医学版），2010,29(5):532-535.
[6]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2009,32(6)：407-413.