吴忻晶（山西省运城市中心医院药学部山西运城０４４０００）
【中图分类号】Ｒ５４４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】目的：探讨老年高血压应用降压药治疗药学特点。方法：对１０００例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析，内容包括降压药使用情况、血压控制情况、不良反应发生情况等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果：缬沙坦是最常用的老年高血压降压药物，使用率高达３７．７０％；各类降压药使用后均可获得７０．００％以上的临床治疗有效率，与无效率对比结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；共１０４名患者服用降压药后发生相关不良反应，所占比例仅为１０．４０％，与未发生不良反应患者所占比例（８９．６０％）对比结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：临床医生应根据老年高血压患者病情及机体状态选择合适的降压药物，治疗过程中应严密监测疗效及不良反应发生情况，必要时需结合其实际情况更改用药方案，保障其用药有效性及安全性。
【关键词】老年；高血压；降压药；药学高血压属于终身性慢性疾病，目前临床尚无有效治疗措施，仅可通过药物控制患者血压，对其身心均造成严重伤害。本文将于２０１３年１月１日至２０１３年１２月３１日期间，选取前来我院就诊的１０００例老年高血压患者实施本次研究，探讨老年高血压应用降压药治疗药学特点，为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据，现总结如下。
１资料与方法１．１一般资料１０００例老年高血压患者中男性５６９例、女性４３１例，年龄６０至８９岁，平均年龄（７０．２３±２．１９）岁，病程１至２７年，平均病程（８．９２±１．４３）年，合并症：糖尿病１６９例、冠心病３０１例、高血脂１９８例。
１．２方法１．２．１纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织（ｗｏｒｌｄｈｅａｌｔｈｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）制定的高血压诊断标准；②年龄不小于６０周岁；③无恶性肿瘤疾病；④无精神类疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病；⑤可遵医嘱使用单一降压药物治疗；⑥无肺、肾、肝等机体重要器官严重器质性病变；⑦患者及家属对本次研究具有知情权。
１．２．２研究方法对１０００例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均遵医嘱使用单一降压药物治疗。分析内容包括降压药使用情况、血压控制情况（用药后舒张压不高于９０ｍｍＨｇ、收缩压不高于１４０ｍｍＨｇ则为有效，反之则为无效）、不良反应（头晕、过敏性皮疹、恶心呕吐等）发生情况等，分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。将所得资料进行统计学分析后得出结论。
１．３统计学方法将所得数据利用ＳＰＳＳ１７．０（ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＰｒｏｄｕｃｔａｎｄＳｅｒｖｉｃｅ—４３６—Ｓｏｌｕｔｉｏｎ１７．０）软件包完成统计学分析，其中以ｔ检验计量资料（由ｘ±ｓ表示），Ｘ２检验计数资料［由Ｘ（％）表示］，当结果为Ｐ＜０．０５时则表示差异具有统计学意义。
２结果２．１降压药使用情况由１０００例老年高血压患者临床资料分析可知，缬沙坦是最常用的老年高血压降压药物，使用率高达３７．７０％，其次为氨氯地平（２４．２０％）与其他降压药使用率对比结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体情况见表１。
２．３不良反应发生情况由１０００例老年高血压患者临床资料分析可知，共１０４名患者服用降压药后发生相关不良反应，所占比例仅为１０．４０％，与未发生不良反应患者所占比例（８９．６０％）对比结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），患者发生不良反应后均经对症治疗好转或痊愈，无死亡等严重后果发生，具体情况见表３。
３讨论非同日坐位测量三次收缩压均不小于１４０ｍｍＨｇ或（和）舒张压均不小于９０ｍｍＨｇ，即可确诊其患有高血压。研究表明［１］，高血压疾病若未获得及时有效的临床控制，将显著提高脑出血等危重疾病发生率，严重伤害患者身心健康及生命安全。近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快以及人们生活习惯、环境、结构等发生变化，老年高血压患者数量呈显著上升趋势，此外，患者年龄越大，发生高血压几率越大，而因高血压所引起的心脑血管疾病几率也随之增加，应引起广大医务工作者高度重视。
降压药物（ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｓ）是指能够有效控制血压上升，使其保持在正常范围内的治疗药物，也是高血压患者首选治疗方法［２］。本文研究可知，缬沙坦是老年高血压患者使用频率最高的降压药物，各类降压药所得临床总有效率较高（７０％以上），但由于患者间存在个体差异，仍有部分患者临床经降压药物治疗无效，需及时更改治疗方案以免贻误病情造成严重后果。
降压药物由于其本身药理作用（如利尿等）易使患者发生腹泻、水肿、头晕、面部潮红、恶心呕吐、干咳等相关不良反应［３］。本文中各类降压药物所造成的不良反应几率较低，但仍需引起相关工作者注意，在用药过程中医护人员应严密监测老年高血压患者实际状态，出现异常反应及时给予对症干预，以免造成严重后果不利于维持良好医患关系及保障患者用药安全。
综上所述，临床医生应根据老年高血压患者病情及机体状态选择合适的降压药物，治疗过程中应严密监测疗效及不良反应发生情况，必要时需结合其实际情况更改用药方案，保障其用药有效性及安全性，值得今后实际工作中推广应用。
参考文献［１］陈书忠，吕慎昌．高血压病的治疗原则及降压药的合理应用［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，２０１４，１１（０９）：２２３－２２６．［２］朱丽阳．降压药物在老年高血压病患者中的应用分析［Ｊ］．大家健康（学术版），２０１３，２４（１７）：６７１－６７３．［３］刘红．降压药物在老年高血压病病人中的应用分析［Ｊ］．中外医疗，２０１２，６（１６）：９８－９０．