导读:本文包含了高血压肾硬化症论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:舒适护理,动脉硬化症,高血压
高血压肾硬化症论文文献综述
冯冲[1]（2019）在《观察舒适护理在动脉硬化症高血压患者中的应用效果》一文中研究指出目的探讨舒适护理在动脉硬化症高血压患者中的应用效果。方法 102例动脉硬化症高血压患者,按护理方法不同分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规护理,试验组采用舒适护理,比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况。结果试验组护理满意度为98.04%,对照组护理满意度为78.43%;试验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.444, P<0.05)。试验组并发症发生率为1.96%(1/51),对照组并发症发生率为13.73%(7/51);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.883, P<0.05)。结论舒适护理用于动脉硬化症高血压患者中,可以提高护理满意度,并减少并发症发生率,值得推广运用。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年04期）
夏鹏,郎珈馨,文煜冰,施潇潇,王海云[2]（2018）在《肾小管周毛细血管损伤与原发高血压恶性肾硬化患者临床及长期预后的关系》一文中研究指出该文探讨原发性高血压恶性肾硬化(malignant nephrosclerosis,MN)患者的临床病理特点、肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)损伤情况及肾脏长期预后的影响因素。方法:纳入2003年1月1日至2012年3月30日在北京协和医院经肾脏病理诊断的MN患者52例,获取临床病理资料并进行随访,对肾活检标本进行CD34染色,对照组为良性肾硬化(benign nephrosclerosis,BN;17例)和肾小球轻微病变患者(glomerular minimal lesions,GML;19例),(本文来源于《中华高血压杂志》期刊2018年01期）
郎珈馨[3]（2017）在《M2型巨噬细胞在原发性高血压恶性肾硬化微血管病变中的作用初探》一文中研究指出研究背景高血压肾损害是慢性肾脏病的重要原因,其中恶性高血压(Malignant Hypertension,MHT)肾脏病理表现为高血压恶性肾硬化(Malignant Hypertensive Nephrosclerosis,MHN)靶器官受累多,病情进展快,预后差,发病率近年有上升趋势。但目前文献中缺乏有肾脏病理诊断的大样本临床研究,影响预后的危险因素存在争议,相关机制的研究较少。肾脏具有两套毛细血管网,分别为肾小球毛细血管和肾小管周毛细血管(Peritubular capillary,PTC)。在多种合并高血压的慢性肾小球肾炎、包括IgA肾病患者中均可观察到毛细血管显着减少,并与肾功能、尿蛋白水平、肾小球硬化和间质纤维化相关,目前在MHT患者中并无评价。血管内皮稳定性丧失是导致PTC损伤的重要途径,而血管内皮稳定性则依赖于血管周细胞结构和功能的完整性,炎症在其中发挥重要作用。血管周成纤维细胞和周细胞,可识别细胞损伤刺激,分泌趋化因子,募集单核巨噬细胞。巨噬细胞向M1型分化有促炎作用,向M2方向转化可促进纤维化。目前巨噬细胞不同的表型和来源在恶性肾硬化患者血管微环境中是否发挥作用尚无研究。因此,本研究将在以病理诊断为基础的较大样本恶性肾硬化队列中,分析临床病理特点、应用虚拟切片技术自动化病理定量评分,分析影响患者长期预后的危险因素;探讨肾小球和小管周微血管损伤对肾功能和预后的预测价值,并初步探讨局部微环境中PDGFRβ(+)细胞和巨噬细胞对血管微环境损伤可能的机制。研究目的1.回顾性观察原发性高血压恶性肾硬化(MHN)的临床和病理特点,分析影响预后的因素;2.观察MHN病例肾小球微血管和小管周毛细血管缺失的情况,分析其和临床指标及预后的关联性及其与局部微环境PDGFRβ阳性细胞的关系;3.初步观察MHN病例肾脏局部巨噬细胞分型和外周血单核细胞分型、初步探讨其对血管微环境的可能作用。研究方法2003年1月至2016年12月间在北京协和医院住院的100例经肾活检确诊的、临床资料完整的原发性恶性高血压肾损害病例,收集其临床、病理及随访资料(大于6月),终点事件为长期透析(≥3个月)、肾移植或死亡。肾脏病理:肾小球、肾小管萎缩和间质纤维化半定量分析,应用虚拟切片方法分析肾小球密度、肾小球体积;对肾组织切片分别进行CD34、PDGFRp、TGFp免疫组化染色,PDGFRβ/CD34,PDGFRβ/CCL2免疫荧光共染,分析其与临床、病理和预后关系;免疫荧光双染D68/CD86,CD68/TLR4,CD68/CD163,CD68/CD206,CD68/TGFβ 研究肾脏巨噬细胞分型和功能,用流式细胞学方法检测恶性肾硬化患者和健康对照组外周血单核细胞分型比例。统计方法:连续变量以均值±标准差的形式表示,计数资料以构成比表示。统计软件为SPSS 19.0软件(IBM,USA)。正态分布连续变量比较用t检验、方差;非正态分布连续变量应用秩和检验,构成比应用卡方分析;单因素相关分析正态分布变量应用Pearson相关分析,非正态分布变量用spearman相关分析,评价临床与病理资料的相关性,采用单因素或多重线性回归分析MHT发生和肾功能损害的相关因素,应用Kaplan-Meier方法和COXX比例风险模型评价影响预后的独立危险因素。研究结果1.原发性高血压恶性肾硬化临床病理特点及预后100例MHN患者以男性为主(男/女7.3:1),平均年龄34.7±8.9岁,就诊时最高收缩压(SBP)225.2±26.4mmHg,最高舒张压(DBP)152.0±25.0mmH,血肌酐(Scr)465.3±333.9μmol/L,eGFR 22.13± 15.17 ml/min/1.73m2,24h 尿蛋白为1.64±1.22g/24h,贫血(48.5%)、高尿酸血症(73.5%)和高甘油叁脂血症(67%)突出,同时存在全身炎症反应活化,表现为血沉增快(65.2%)、CRP升高(42.1%)。病理半定量分析提示肾小球硬化(硬化指数:1.56±0.50)、肾小管萎缩(比例:62.8±19.1%)和肾间质纤维化(比例65.0±17.8%)重,并与肾功能和24h尿蛋白密切相关。肾小球密度与肾功能相关性好,非硬化肾小球密度与小球硬化指数负相关。炎症指标(ESR、淋巴细胞绝对值、血清补体C3和血IgM水平)与血肌酐及肾小管萎缩比例密切相关。多因素回归分析肾小球硬化指数、小管萎缩比例、出院舒张压水平和淋巴细胞计数(度R=0.603)为肾功能(Scr)的独立预测因素;小管萎缩比例与24h尿蛋白量独立相关。患者入院后联合使用的多种降压药物,出院血压、血肌酐和24h尿蛋白较其入院显着降低(P<0.001),平均随访时间56.8±37.1月,第1年、3年、5年和10年的累积肾脏生存率分别为93%、80%、66%和27%,COX回归分析显示蛋白尿水平、肾活检时eGFR水平和小管萎缩比例是终末期生病的独立危险因素。2.原发MHN患者肾小球及肾小管周毛细血管损伤与预后分析MHN组肾小球微血管比例和肾小管周毛细血管(PTC)比例均显着低于良性肾硬化组和轻微病变组,且与临床指标(血肌酐、24h尿蛋白和血红蛋白)和肾脏病理(肾小球硬化指数、小管萎缩比例、间质纤维化程度)相关性较好,二者减少均是独立于血肌酐、24小时尿蛋白和血压是否达标的影响长期预后的危险因素。肾小球PDGFRβ表达下降,与肾小球CD34阳性面积比例正相关,小管间质PDGFRβ(周细胞表面标志)高于良性肾硬化与肾小球轻微病变,且与微血管分离。3.单核巨噬细胞参与MHT血管微环境损伤的初步观察MHN患者肾脏间质可观察到PDGFRβ(周细胞标志之一)与CCL2(巨噬细胞募集信号)阳性细胞,同时伴有M2a型(CD206/CD68共染阳性)为主的巨噬细胞浸润,部分巨噬细胞可表达TGFβ1。流式细胞学方法检测到MHN患者外周血M2型单核细胞在经典型单核细胞(75.14 ±3.66%,39.26 ±6.50%,P=0.002)和中间型单核细胞中(80.84± 5.72%,31.51 ±7.89%,P=0.003)均高于正常对照。结论本研究条件下观察:1.MHN患者表现为严重肾功能损害伴代谢异常和炎症激活,出院舒张压、淋巴细胞计数、肾小球硬化指数和小管萎缩比例为肾功能的独立相关因素;24h尿蛋白与小管萎缩比例独立相关。蛋白尿、最高eGFR和小管萎缩比例是影响患者肾脏长期生存的独立危险因素;2.MHN患者肾小球和小管间质均存在微血管损伤,并与肾功能显着相关,是独立于传统肾小管间质病变,预测肾脏结局的危险因素。肾小球PDGFRβ阳性细胞表达下降,与肾小球CD34阳性面积比例正相关,小管间质PDGFRβ表达高于良性肾硬化与肾小球轻微病变,且与微血管分离。3.MHN患者外周血经典型和中间型单核细胞中M2比例升高,肾脏间质PDGFRβ阳性细胞可分泌CCL2募集M2a型为主的巨噬细胞,后者可分泌TGFβ1调节血管微环境。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2017-06-01）
陈梅,罗莉芸,陈健珍,张宇[4]（2016）在《高血压和脑动脉硬化症与血清同型半胱氨酸浓度变化相关性分析》一文中研究指出目的探讨高血压和脑动脉硬化症与血清同型半胱氨酸浓度变化的相关性。方法选取50例高血压患者为A组、50例高血压合并脑动脉硬化症患者为B组、50例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法对叁组进行Hcy血清浓度检测。结果 A组、B组、正常对照组血清Hcy浓度分别为18.51±3.65,20.65±5.77及9.82±1.91μmol/L,A组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是高血压和脑动脉硬化症的独立危险因素,同时高Hcy血症和高血压相互影响共同促进脑动脉硬化症的发生。(本文来源于《实验与检验医学》期刊2016年03期）
吕金秀[5]（2015）在《川芎嗪针治疗良性高血压肾硬化症合并肾功能衰竭60例临床疗效观察》一文中研究指出目的探讨川芎嗪针对良性高血压肾硬化症患者肾功能的影响。方法 60例良性高血压肾硬化症合并肾功能衰竭患者,随机分为观察组(32例)和对照组(28例)。对照组给予基本药物控制血压,观察组在以上基础药物上加用川芎嗪针静脉滴注治疗15 d。观察两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血肌酐清除率(Ccr)情况。结果观察组治疗后BUN、Scr均低于治疗前,Ccr高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论川芎嗪针对于延缓早中期慢性肾脏病患者病情的进展,减少慢性肾脏病的发展,具有很好的作用,值得进一步推广。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2015年10期）
杨阳[6]（2015）在《前列地尔治疗老年高血压所致良性小动脉性肾硬化症临床疗效观察》一文中研究指出目的:研究前列地尔注射液在治疗老年高血压引起的良性小动脉性肾硬化症的临床疗效;观察前列地尔注射液对肾脏的保护作用;观察前列地尔注射液治疗良性小动脉性肾硬化症的安全性。方法:选择2013年11月到2014年11月在承德市中心医院老年病科住院的老年原发性高血压所致良性小动脉性肾硬化症患者,入选病例共100例,随机分为试验组与对照组。入选患者均符合以下叁项诊断标准:一、良性小动脉性肾硬化症的诊断标准,即:①符合原发性高血压诊断标准。②高血压病程一般大于10年。③尿常规提示有轻至中度蛋白尿,尿镜检有形成份少。④常伴随视网膜动脉硬化改变。⑤排除原发、继发性肾脏疾病。二、入选患者均符合2010年由中国高血压联盟和国家心血管病中心颁布的《中国高血压防治指南2010》为依据的高血压诊断标准。叁、入选患者均符合我国老年人的诊断标准,即大于60岁。入选前需排除继发性高血压患者;原发、继发肾脏疾病患者;严重心功能不全患者;青光眼及高眼压患者;既往有胃溃疡及消化道出血患者;间质性肺炎患者;糖尿病肾病患者;对前列地尔制剂有过敏史患者;有其他危及生命的严重疾病(如恶性肿瘤等)患者。剔除中途要求停止用药以及未按照试验设计方法用药者;剔除因感染或其他因素,在治疗过程导致肾功能损害者。所有入选病人均给予常规的控制血压治疗,首先给予生活方式干预:控制体重,合理运动,戒烟限酒,调整心态,保持乐观情绪;选择降压药物时需首选ACEI类药物如依那普利,如果因不良反应等不能耐受则选择ARB类药物如厄贝沙坦,根据血压水平必要时辅以钙离子拮抗剂如氨氯地平或β受体阻滞剂如比索洛尔治疗,尽量避免使用利尿剂,以免干扰观察指标。试验组在常规治疗方法上给予静脉泵入0.9%氯化钠注射液50毫升+前列地尔注射液10微克,每日一次治疗,治疗14天后判断前列地儿对良性小动脉性肾硬化症的治疗效果及安全性。结果:两组患者在性别比例、年龄分布、既往吸烟饮酒史、用药前血压水平、用药前肾功能水平(包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸)、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率等指标方面均无显着的统计学差异,具有可比性(P>0.05)。两组入选患者经过14天的治疗后,试验组的总有效率达到96.00%,明显高于对照组的有效率52%(P<0.05);两组患者的肾功能情况包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸水平及患者的24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率均有下降,而试验组治疗后的上述指标明显低于对照组(P>0.05),具有统计学意义;治疗前后两组患者血压水平无统计学差异,治疗后两组患者血压均达标,均在130/80mm Hg以下;同时试验组及对照组治疗过程中均未发现患者不能耐受的明显不良反应,实验组有两例患者用药过程中出现输液局部皮肤发红、疼痛,但患者可以耐受,治疗过程不受影响。治疗后检测肝功能、血常规等未发现与应用药物损伤相关的异常变化。结论:前列地尔注射液可以用于治疗老年高血压所致良性小动脉性肾硬化症,并能改善患者肾脏的损害情况,起到保护肾功能作用,疗效显着,副作用小,值得推广。(本文来源于《河北医科大学》期刊2015-03-01）
王蕾[7]（2015）在《舒适护理在动脉硬化症高血压疾病护理中的应用观察》一文中研究指出目的分析舒适护理在动脉硬化症高血压疾病护理中的应用效果。方法选取2014年2月~12月收治于我院的动脉硬化症高血压患者104例作为研究对象,根据患者入院顺序将其分成观察组以及对照组,各52例。观察组患者给予舒适护理;对照组患者给予传统常规护理,比较两组患者的护理满意度以及并发症发生率。结果在经过不同的护理后,观察组患者护理满意度为98.1%(51/52);对照组患者护理满意度为78.8%(41/52)。观察组护理效果明显优于对照组(P<0.05)。其中观察组并发症发生率为5.7%(3/52);对照组并发症发生率为15.4%(8/52),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对于动脉硬化症高血压患者而言,在护理中采用舒适护理能够提升患者的护理满意度,同时降低患者的并发症发生率,在临床中值得推广使用。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2015年06期）
吴勇,林克宣[8]（2013）在《高血压良性小动脉性肾硬化患者采取前列地尔治疗的效果观察》一文中研究指出目的探讨分析前列地尔用于治疗高血压引起的良性小动脉性肾硬化的临床效果。方法随机选取我院近两年来高血压良性小动脉性肾硬化患者资料42例,按照患者采用的治疗方法将患者分为实验组与对照组,实验组患者采用注射前列地尔注射液进行治疗,对照组患者采用氨氯地平进行治疗,治疗12周后比较两组患者血压水平以及治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指标。结果实验组与对照组患者治疗后血压水平(126.29±7.46)/(82.54±5.17)mmHg(、122.27±8.64)/(80.37±5.48)mmHg明显低于治疗前(188.26±21.26)/(108.38±14.28)mmHg(、187.65±19.28)(/110.29±15.08)mmHg,同时实验组患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平(4.15±1.58)mmol/L(、52.06±20.15)μmol/L、(0.23±0.16)g明显地与对照组患者(5.42±2.26)mmol/L、(63.98±24.37)μmol/L、(0.34±0.12)g,P<0.05,具有统计学意义。结论前列地尔用于治疗高血压良性小动脉性肾硬化临床效果显着,且该药降压效果良好,值得在临床上得以推广。(本文来源于《中国医药指南》期刊2013年20期）
周雄辉[9]（2013）在《78例高血压良性肾小动脉硬化症的临床研究》一文中研究指出目的探究并分析高血压良性肾小动脉硬化症的临床特点,总结其症状特点。方法回顾性分析我院收治的78例高血压良性肾小动脉硬化症患者的临床资料,将其作为临床研究对象。可根据肾脏临床诊断结果分组,可以分为原发性肾炎(PN)、良性肾小动脉硬化症(BN)、恶性肾小动脉硬化症(MN)。分析患者的临床参数,总结高血压良性肾小动脉硬化症临床症状分析。结果在78例临床拟诊为良性肾小动脉硬化症的患者中,良性肾小动脉硬化症的诊断符合率为71.79%。结论拟诊为良性肾小动脉硬化症的患者中,可能已经发展为恶性肾小动脉硬化症,但因其临床表现与良性肾小动脉硬化症患者基本相似而不易诊断出。(本文来源于《中国医药指南》期刊2013年06期）
刘莉,叶鹏[10]（2013）在《系统性硬化症患者:运动可诱发肺高血压》一文中研究指出系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者发生运动性肺高血压(exercise-induced pulmonary hypertension,exPH)的病因仍然是一个复杂的难题,因为左心室舒张功能受损和肺血管疾病都可促进其发展。该研究旨在确定SSc患者exPH的发生率,探讨肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)和通过组织多普勒检测的肺毛细血管楔压(pulmonary(本文来源于《中华高血压杂志》期刊2013年01期）
高血压肾硬化症论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
该文探讨原发性高血压恶性肾硬化(malignant nephrosclerosis,MN)患者的临床病理特点、肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)损伤情况及肾脏长期预后的影响因素。方法:纳入2003年1月1日至2012年3月30日在北京协和医院经肾脏病理诊断的MN患者52例,获取临床病理资料并进行随访,对肾活检标本进行CD34染色,对照组为良性肾硬化(benign nephrosclerosis,BN;17例)和肾小球轻微病变患者(glomerular minimal lesions,GML;19例),
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
高血压肾硬化症论文参考文献
[1].冯冲.观察舒适护理在动脉硬化症高血压患者中的应用效果[J].中国现代药物应用.2019
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