湖北省通城县精神卫生中心
【摘要】目的：探究分析精神病医院护理中对护理层级管理模式的应用及其价值。方法：选取2014年12月至2016年2月于我院住院治疗的精神疾病患者100例，护理人员108名，随机分为常规管理的对照组（54名），与在对照组的基础上，实施护理层级管理模式的观察组（54名），比较分析两组护理的技术操作水平和病区管理等评分，并评价分析患者及其家属满意度。结果：观察组实施护理层级管理模式后，护理操作水平评分（95.78±4.2）分、病区管理（95.02±2.89）分、消毒隔离（98.03±2.81）分等，明显优于对照组的操作水平（89.31±3.86）分、病区管理（90.56±3.47）分、消毒隔离（92.26±2.96）分，差异显著（P＜0.05）。且观察组患者及其家属的满意度96%明显优于对照组患者的满意度84%（P＜0.05）。结论：精神病医院护理中对护理层级管理模式的应用，能够有效的改善护理环境，提高护理质量，提高患者及其家属的满意度，效果显著，值得临床推广实践。
【关键词】精神病医院；护理层级管理模式；应用
精神疾病的精神科常见疾病，其主要的症状为患者的精神紊乱与行为异常，也就导致患者逐渐丧失社会行为能力和生活自理能力，给予患者及其家属带来巨大的痛苦。精神病医院在对精神疾病患者需要采取的有效的护理方式，在保障护理有效性的同时，保障患者的生活质量。本次研究分析精神病医院护理中护理层级管理模式的应用，选取2014年12月至2016年2月于我院住院治疗的精神疾病护理人员108名，随机分为常规护理的对照组（54名），与在对照组的基础上，实施护理层级管理模式的观察组（54名），比较分析两组护理的技术操作水平和病区管理等评分，并评价分析患者及其家属满意度，评价价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2016年2月于我院住院治疗的精神疾病护理人员108名，随机分为常规管理的对照组（54名），与在对照组的基础上，实施护理层级管理模式的观察组（54名），其中，观察组男性护士15名，女性护士39名，年龄22~55岁，平均年龄（27.85±4.96）岁，本科以上30名，本科以下中专以上24名。对照组男性护士16名，女性护士38名，年龄22~54岁，平均年龄（28.05±3.87）岁，本科以上31名，本科以下中专以上23名。两组护士在年龄、性别和文化程度等一般资料没有明显差异（P＞0.05），具有统计学意义【1】。
1.2方法
对照组给予护理人员常规管理，其中主要是针对护理人员的绩效管理，制度约束等内容，观察组在对照组的基础上，实施护理层级管理模式，具体如下：
（1）明确层级岗位分工，首先，需要结合护理人员的职称、年龄、能力等内容，按照层级的模式，对护理人员进行划分，从而使得各个层级的护理人员具有明确的任务和工作，对于护理组组长可以采用考核结合民族测评的方式，完成对对组长的任用，并根据不同的层级，明确护理人员的责任。
（2）制定完善的层级绩效考核，在传统的绩效考核基础上，切实落实层级绩效考核，考核的内容，不但包括护理人员的基本能力、专业知识和日常工作等，并将这些内容作为主要的考核标准。并根据考核的结果制定相关的奖惩机制，在合理的精神经理的基础上，实施的适宜的物质奖励。
（3）建立适宜的层级的支持机制，针对精神病医院护理的基本情况，在各个病区分配5~8个护工，进行值班看护，重视对患者生活和心理需求的解读，配合护士展开有效的护理工作，明确护理的基本责任。
（4）护理人员训练和培训，采用层级培训的方式，并为护理人员制定完善的学习计划，对于新进护理人员主要以增加实践和专业知识为主，对于护理组长在进行专业知识的进修的同时，合理的对管理理念和管理方法进行更新【2】。
1.3评价指标
展开满意度调查，对护理人员工作进行评分，其中评分的主要指标是病区管理评分、护理人员操作评分和消毒隔离评分等指标，其中以100分为满分，分数越高，护理效果越高。其中满意度=满意人数&pide;总人数×100%。
1.4统计学分析
本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（x±S）进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2结果
观察组实施护理层级管理模式后，护理操作水平评分（95.78±4.2）分、病区管理（95.02±2.89）分、消毒隔离（98.03±2.81）分等，明显优于对照组的操作水平（89.31±3.86）分、病区管理（90.56±3.47）分、消毒隔离（92.26±2.96）分，差异显著（P＜0.05），详见表1且观察组患者及其家属的满意度96%明显优于对照组患者的满意度84%（P＜0.05），详见表2。
结论：
精神疾病是一种严重的临床疾病，对患者及其家属影响大，威胁患者及其家属的生活质量，而且，受到精神疾病的影响，患者不能自理生活，需要护理和照顾，精神病医院的护理工作就显得十分重要【3】。为了保障精神医院护理的有效性和质量性，需科学的展开对护理工作人员的管理和控制，减少护理差错，提高用药的合理性，进一步提高患者的生活质量，护理层级管理模式，是医院护理管理中的重要途径，可以有效明确护理人员分工和责任，推动护理人员护理水平和护理质量的提升，本次研究分析精神病医院护理中的护理层级管理模式的应用，得到观察组实施护理层级管理模式后，护理操作水平评分（95.78±4.2）分、病区管理（95.02±2.89）分、消毒隔离（98.03±2.81）分等，明显优于对照组的操作水平（89.31±3.86）分、病区管理（90.56±3.47）分、消毒隔离（92.26±2.96）分，差异显著（P＜0.05），且观察组患者及其家属的满意度96%明显优于对照组患者的满意度84%（P＜0.05），由此可见护理层级管理模式，对提高护理人员综合素质、患者及其家属满意度具有十分积极的推动作用，有效提高护理效果，减少失误差错，推动患者的生活水平改善，效果确切，值得临床推广实践【4】。
参考文献：
[1]冯灵灵.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2015，12（28）：148-149.
[2]罗莲英.层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J].黑龙江医药科学，2015，38（4）：115-116.
[3]王咏莲，徐培丽.层级护理管理模式在ICU护理中的应用[J].河南职工医学院学报，2014，26（3）：368-370.
[4]韩玉艳，梁转好，张晓红.护理层级管理在精神病医院护理工作中的实施效果[J].白求恩医学杂志，2015（5）：548-549.
作者简介：
刘星（1967-10）女，主管护师，副院长，临床护理及管理