（勃利县永恒乡卫生院；黑龙江七台河154500）
【摘要】目的:观察半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞的效果。方法:随机选取我院2016年6月-2018年6月期间收治的急性脑梗塞患者30例,依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组，每组各15例，对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后与对照组患者相关数据相比，观察组患者治疗总有效率较高，患者神经功能缺损程度及日常生活能力也均明显改善，两组数据差异经计算显示（P＜0.05），统计学意义存在。结论：对急性脑梗塞患者采用半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗，可有效提高临床治疗效果,改善患者神经功能及日常生活能力。
【关键词】半夏白术天麻汤；通窍活血汤；西药；急性脑梗塞；效果观察
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0200-01
急性脑梗塞具有发病率高、致残率高及病死率高等特征，因此给患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。临床针对该病主要采取西药治疗，但治疗效果并不理想。近年随着医学的发展进步，采用中西药结合疗法已逐渐被人们所认可，并已取得良好治疗效果[2]。为此，本次研究将半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞的效果进行了分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月-2018年6月收治的30例急性脑梗塞患者，将所有患者分成对照组和观察组各15例，观察组中男女患者分别为9例、6例，年龄50-75岁，中位年龄（62.5±3.1）岁；对照组中男女患者分别为8例、7例，年龄50-76岁，中位年龄（63.0±3.2）岁。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均给予低流量吸氧、降低颅内压、调脂及预防感染等基础治疗。同时给予对照组患者30mg依达拉奉注射液与100ml氯化钠混合后静脉滴注，每日2次；观察组患者在对照组治疗基础上采用半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗，中药组方：半夏、陈皮、胆南星各15g，红花、地龙、炙甘草各10g，炒白术、党参各20g，水蛭5g。以水煎制，早晚各1次服用，两组患者均连续治疗2周。
1.3观察标准
根据神经功能缺损程度评分标准(NFDS)，对两组患者治疗前后的神经功能缺损改善情况进行评分对比，满分为5分，得分越高表明神经功能缺损改善越好；并采用调查问卷表对两组患者治疗前后的（穿衣、刷牙、洗脸、吃饭、上下楼、自行如厕）等日常生活活动能力进行调查评分，每项满分为5分，将最终两组患者综合评分结果进行对比，得分越高表明患者日常生活活动能力越强。
1.4临床效果判定
以治疗后患者临床症状基本消失,神经功能明显改善，日常生活活动能力基本恢复正常为“显效”；患者临床症状、神经功能及日常生活活动能力均得到显著改善为“有效”；患者上述指标改善较差为“无效”。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，组间计量和计数资料以(士s)和（例，%）表示，行t和x2检验，两组数据差异在P<0.05时为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标对比
治疗前，两组患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力评分结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者神经功能及日常生活活动能力均得到明显改善，与对照组数据相比存在明显优势，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者各项指标评分对比情况（n=15,，分）
3讨论
西医认为急性脑梗塞的发生主要是由于脑部出现供血障碍，导致缺血、缺氧及局限性脑组织缺血性坏死。临床针对该病主要给予西药治疗，依达拉奉是临床常用的一种清除自由基脑保护剂，可抑制急性脑梗塞周围局部脑血流量的减少及脑梗塞的进展，但西药副作用较大，而且单一采用西医疗法疗效欠佳[3]。据相关研究表明，针对急性脑梗塞患者采取半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗，可有效提高临床治疗效果。中医认为，急性脑梗塞属于“卒中”、“中风”范畴，主要是由于血瘀所致，因此治疗应以活血化瘀为主[4]。半夏白术天麻汤通窍活血汤为中药组方，方中添加的半夏、陈皮及胆南星均具有燥湿化痰的功效；红花活血通经，去瘀止痛；地龙清热镇痉、止喘利尿；炙甘草补脾和胃，益气复脉；炒白术健脾益气，燥湿利水；党参补中益气，健脾益肺；水蛭有抗凝固、破瘀血的功效，主治血痊病、血管病、瘀血不通。诸药合用可起到活血化瘀的作用[5]。在本次分析结果中也显示，与采用西药治疗的对照组相比，给予中西药联合治疗后的观察组患者临床治疗总有效率明显提高，患者神经功能及日常生活活动能力均得到明显改善。
综上所述，半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞的效果较好，可有效改善患者临床症状及神经功能，提高临床治疗效果，使患者日常生活活动能力得到良好恢复。
参考文献
[1]游淑琴，游淑彩.半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞46例[J].医学信息，2016，29(6):340-341.
[2]杨宏亮.中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(55):182.
[3]史尚瑞.半夏白术天麻通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗死的临床效果[J].世界临床医学，2017，11(11):70-71.
[4]张瑞杰.中西医结合治疗急性脑梗死临床观察[J].山西中医，2016，32(1):27-27.
[5]张振平.半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞疗效观察[J].中医临床研究，2017，9(13):110-112.