福建省思明区厦门大学附属第一医院福建厦门361000
摘要目的：为小儿肱骨髁上骨折患者提供舒适护理并分析护理效果；方法：选取2018年4月至2019年4月在本院接受治疗的小儿肱骨髁上骨折患者98例，将实施常规护理的设定为对照组（49例），将实施舒适护理的设定为观察组（49例），对比两组患儿在恢复时间、疼痛及恐惧程度、肘关节ROM恢复程序以及护理满意度等方面的差异；结果：观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；结论：为小儿肱骨髁上骨折患者提供舒适护理，能够显著改善患儿的恐惧及疼痛状况，临床价值值得推广。
关键词：肱骨髁上骨折；舒适护理；恐惧及疼痛
肱骨髁上骨折是临床医学上一种比较常见的肘部骨折，由于幼儿骨皮质较为薄弱，肱骨髁上区域正处于重建的阶段，在快速身体前倾的情况下，肱骨髁与肱骨干交界处易出现骨折[1]。小儿肱骨髁上骨折患者在接受治疗的过程中往往需要承受十分剧烈的疼痛，进而产生焦虑、恐惧等不良心理，这就需要为患儿提供高水平的护理干预[2]。因此，本次研究为小儿肱骨髁上骨折患者提供舒适护理，护理效果良好，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月至2019年4月在本院接受治疗的小儿肱骨髁上骨折患者98例，将其划分为对照组（49例）与观察组（49例）两组，对照组男女比例32:17，平均年龄（4.85±0.64）岁，其中包括4例屈曲型骨折患者以及45例伸直型骨折患者；观察组男女比例31:18，平均年龄（4.99±0.71）岁，其中包括5例屈曲型骨折患者以及44例伸直型骨折患者。两组患儿一般资料差异P>0.05无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理，记录患儿基本信息及病史，做好针对患儿家属的健康宣教工作，给予适当的饮食干预，持续观察患处血运情况。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上实施舒适护理，护理内容具体如下。
1)疼痛干预
在固定患处的过程中，护理人员所采用的手法应当尽量轻柔，通过冷敷的方式来降低局部皮肤的敏感度，通过与患儿聊天的方式分散患儿注意力。
2)患肢保护
通过固定术以促进骨折愈合，同时软垫保护患肢防止伤患处血管损伤，入院时上肢只用石膏和夹板初步固定，通过软垫保护患肢防止伤患处血管损伤，护理人员应当每日检查固定处患肢，警惕局部压迫、血供不足等不良现象。
3)功能锻炼
指导患儿进行适当的肢体功能锻炼，这对于肘关节骨化肌炎和肘关节异常有良好的预防作用。
1.3观察指标
调查两组患儿在恢复时间、疼痛及恐惧程度、肘关节ROM恢复程序以及护理满意度等方面的情况并进行对比。
1.4统计学分析
通过SPPP13.0分析计数资料（χ2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（±s），P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1恢复时间对比
2.2恐惧与疼痛程度对比
观察组重度疼痛率为10.2%，观察组重度疼痛率为34.7%，观察组重度疼痛率明显低于对照组（P<0.05）；
观察组重度疼痛率为18.4%，观察组重度疼痛率为38.8%，观察组非常恐惧率明显低于对照组（P<0.05）。
2.3肘关节ROM恢复程度对比
2.4护理满意率对比
49例观察组患儿经过护理后，患儿家长对于护理工作感到非常满意共计28例，满意21例，总满意人数49例，总满意率为100.00%；
49例对照组患儿经过护理后，患儿家长对于护理工作感到非常满意共计20例，满意18例，不满意11例，总满意人数38例，总满意率为77.55%；
3讨论
针对小儿肱骨髁上骨折实施舒适护理，首先要求护理人员充分掌握患儿的心理动态，全面了解患儿的心理需求[3]。根据患儿的心理与身体状况有针对性地制定护理方案[4]。在日常的护理工作中，护理人员应当重点做好与患儿家长之间的沟通与合作，使患儿家长具备一定的护理能力，争取患儿对于护理工作的配合，提高患儿的治疗依从性[5]。对已经出院的患儿进行一段时间的电话随访，持续关注患儿康复状况。
经实验研究发现，观察组患儿恢复时间、恐惧与疼痛程度以及护理满意率等方面的情况均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，为小儿肱骨髁上骨折患者提供舒适护理，能够显著改善患儿的恐惧及疼痛状况，临床价值值得推广。
参考文献
[1]林辉霞.简析舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的临床体会[J].中国实用医药,2014,9(08):230-231.
[2]崔晓燕.舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用分析[J].中国伤残医学,2014,22(02):215-216.
[3]杨敏聪.舒适护理干预对小儿肱骨髁上骨折后患儿恐惧及疼痛程度的影响[J].中国乡村医药,2018,25(06):55-56.
[4]盛文敏.舒适护理对小儿肱骨髁上骨折后患儿恐惧及疼痛程度的影响评价[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):249-250.
[5]周迪.小儿骨折术后功能锻炼中舒适护理的应用价值评析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(16):239.