袁维国
（江苏省苏州市吴江区第五人民医院江苏苏州215200）
【摘要】目的：进一步对感染预防日监控表在腹腔镜手术患者切口感染的预防效果进行探究。方法：择取过去一年（2015.5～2016.1）在我院进行腹腔镜手术治疗的200例患者进行回顾分析。根据是否对每位患者行感染预防日监控表将所有人员均分至对照、研究两组。对照组患者均未进行感染预防日监控表，而研究组患者则由医生全程进行感染预防日监控表动态记录，对比分析两组手术患者切口感染情况。结果：进行感染预防日监控表动态监控的研究组患者切口感染率与并发症率分别为2%（2/100）和11%（11/100），明显优于对照组的9%（9/100）和17%（17/100），二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。而在满意度方面，研究组患者满意度为95%（95/100），远高于对照组的76%（76/100），差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。结论：在行腹腔镜手术的患者中进行感染预防日监控表动态监控能够有效降低患者切口感染率及并发症率，提升术者满意度，应予推广。
【关键词】腹腔镜手术；动态监控；感染预防日监控表；切口感染
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0105-02
近年来，微创技术的不断发展与完善，使得腹腔镜技术越发广泛的应用于临床，腹腔镜手术以其创伤小、耗时短、患者术后康复快以及符合美学要求、并发症较少等特点深受广大医患青睐。但大量临床资料表明，行腹腔镜手术的患者往往会出现切口感染等症状，切口感染不仅给患者的康复带来了极大的障碍也大大增加了患者的疼痛与负担[1]。因此，进一步探究降低腹腔镜手术切口感染的有效手段十分必要，本文就采用感染预防日监控表于腹腔镜手术患者中的临床影响进行探究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
200例研究对象均为2015年5月～2016年1月在我院行腹腔镜手术治疗的患者。其男女各有106例、94例。其中，采用感染预防日监控表动态监控的研究组男、女各有55例、45例，年龄26～88岁，平均（53.8±7.4）岁；而对照组男、女各有51例、49例，年龄30～89岁，平均年龄为（56.2±8.6）岁。所有患者均在签署知情同意术后纳入对比研究。两组行腹腔镜手术人员的性别、年龄、手术方法等一般信息，无统计学意义P＞0.05，可比。
1.2方法
1.2.1手术方法对200例研究人员均进行全身麻醉，而后行腹腔镜手术治疗。首先于患者腹部脐孔上缘处作15mm的切口，开放式置入10mm的trocar，冲CO2气体使腹腔内压力达到12mmHg。插入腹腔镜探查腹腔，在腹腔镜引导下根据腹腔病变情况及便于手术操作置入相应的trocar，然后在腹腔镜引导下手术操作。手术结束后相应的腹壁的切口仔细止血，并用碘伏纱条消毒切口，然后关闭切口。
1.2.2感染预防日监控表的应用感染预防日监控表由我院感染管理人员专门设计，包括术者基本信息、手术名称、麻醉师、手术医师、手术时间、切口类型、术中出血量以及术中无菌操作和抗菌药物使用情况、切口感染情况、并发症情况等。自患者入院接受行腹腔镜手术治疗伊始便由专门医生对患者进行动态监控。此外，医院还应组织手术人员进行腹腔镜手术感染预防控制专项培训，提高全体手术人员的感染预防意识与控制技能[2]。
1.3观察指标
对研究组巡回医生动态监控得来的感染预防日控表上的内容及相关数据进行分析，并对对照、研究两组患者的切口感染率、并发症率以及临床满意度进行计算。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对所有数据进行处理，采用t检验与卡方检验对比分析对照、研究两组人员切口感染率、并发率以及临床满意度等指标差异，P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1切口感染
研究、对照两组行腹腔镜手术患者的切口感染率分别为2%、9%，二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。见表1。
2.3临床满意度
进行感染预防日控表的研究组患者临床满意度达95%（95/100），而对照组满意度仅为76%（76/100），两组差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
由OrtizH等人的研究可知[3]，尽管腹腔镜手术具有微创、微痛、恢复快等优势，但随着该术式越发广泛的应用于临床，加之对行腹腔镜手术切口感染研究的较少等因素，现阶段临床上行腹腔镜手术切口感染率已达6%～26%，并仍随着腹腔镜手术越发广泛的应用而逐年升高。越来越高的切口感染率不仅为广大患者带来了较大的痛苦，而且也增加了术后并发症的发生。同时，切口感染也造成了患者住院时间延迟、费用开销加剧等不利影响[4]。因此，对腹腔镜手术切口感染的诱发因素进行更深入的探究与控制已成为腹腔镜手术能否更加广泛的应用于临床的关键。
感染预防日监控表是一种新型的预防、控制腹腔镜手术切口感染的动态监控机制。该动态监控机制通过对行腹腔镜手术的患者制定具有针对性的感染预防日控表，进而依表检查，依表监控，通过动态监控过程对易引发切口感染的情况进行统计分析，并制定改进计划。同时，感染预防日监控表对监控人员要求较高，监控人员不仅要对腹腔镜手术机制原理了如指掌，而且要对切口感染以及腹腔镜术后并发症相关专业知识有所了解，同时还要树立较强的感染控制意识与紧急处置能力。此外，在进行感染预防日监控表动态监控的同时还要求医院具有严格的执行标准与规章制度，要对监控人员进行定期培训与定期开会，以总结经验，制定针对性强的对策，降低行腹腔镜手术的切口感染率与术后并发症率[5]。
有上述结果可知，较之未进行感染预防日监控表动态监控的对照组，进行进行感染预防日监控表动态监控的研究组患者不仅切口感染率低，而且术后并发症与患者满意度高，二者差异显著，有统计学意义。
综上所述，感染预防日监控表能够及时、全面的反应行腹腔镜术式切口感染情况，并对切口感染的预防意义巨大，应予重视推广。
【参考文献】
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[5]KimHJ,ChoiGS,ParkJS,etal.Transvaginalspecimenextractionversusconvebtionalminilaparotomyafterlaparoscopicanteriorresctionforcolorectalcancer:mid-termresultsofacasematchedstudy[J].SurgEndosc,2014,28(8):2342-2348.