新疆自治区人民医院泌尿外科830001
摘要：目的探究和分析MRI与CT对于诊断前列腺癌的价值对比。方法将我院确诊患有前列腺癌的患者100例进行回顾性的分析诊断，进行随机分组，分别为A组和B组，A组患者50例采用MRI进行诊断，B组患者采用CT技术进行诊断，分别对两组患者的诊断价值进行分析和评价。结果A组患者采用MRI技术进行诊断，共诊断患者50例，诊断为前列腺癌的患者数为49例，诊断率为98.0%；B组患者采用CT的技术进行诊断，共诊断患者50例，诊断出患有前列腺癌的患者有38例，诊断率为76.0%。两组的诊断结果数据差异较为明显，具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论通过对100例患者的前列腺癌采用MRI和CT两种不同的技术进行诊断，结果显示，采用MRI技术的A组患者诊断率为98.0%，要远远的高于采用CT技术的B组患者，可以看出，采用MRI技术能够较为准确的诊断出患者的前列腺癌，效果较为明显，建议在临床诊断上进行推广使用。
关键词：前列腺癌；诊断；MRI；CT
前列腺癌在欧美国家属于男性发病率最高的恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌，排在第二位[1]。在我国前列腺癌的发病率较低，属于低发病率地区。但由于随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，前列腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势。目前，在男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤疾病中，前列腺癌已经上升到发病率的第三位[2]。由于目前我国临床上对于前列腺癌致病因素的了解还不是十分全面[3]，对于其治疗还在处于试验的阶段，因此对于前列腺癌来讲，早期诊断的准确性就成为了至关重要的一部分。目前临床上对于诊断前列腺癌的主要手段包括MRI、CT等，本文就是通过对这两种主要的技术进行分析和比较，观察哪种诊断手段的诊断率较高，并分析其原因，以下是本次研究的具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象为我院确诊的前列腺癌患者100例，对100例患者进行回顾性的诊断分析，分别采用CT和MRI两种技术进行诊断，将100例患者随机分为A组和B组，每组患者50例。患者中均为男性，年龄在55-75岁之间，平均年龄为（58.2±1.2）岁。A组患者50例，患者中均为男性，年龄在45-75岁之间，平均年龄为（57.8±2.2）岁；B组患者50例，患者中均为男性，年龄在45-75岁之间，平均年龄为（59.1±0.8）岁。通过对两组患者的性别和年龄等一般资料进行比较后，结果显示差异不明显，无统计学意义（P>0.05），详见表1。
1.2方法
A组诊断方法：A组50例患者的诊断手段为MRI技术。
B组诊断方法：B组50例患者采用CT平扫的技术进行诊断。
1.3诊断指标
本次研究的主要诊断指标为，两组患者采用不同技术诊断前列腺癌的阳性率，即诊断出前列腺癌的患者数占总患者数的比例。
1.4统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS软件进行处理，计数资料采用百分比表示，检验方法为X2检验，若结果出现P<0.05则为两组数据的差异较为明显，具有一定的统计学意义。
2结果
2.1A组的诊断结果
A组患者共计50例，诊断出患有前列腺癌的患者有49例，阳性率为98.0%。
2.2B组的诊断结果
B组患者共计50例，诊断出患有前列腺癌的患者有38例，阳性率为76.0%。详见表2。
3讨论
前列腺癌作为一种在欧美国家发病率较高的恶性肿瘤，在我国的发病率虽然不是很高，但是随着生活水平的提高，目前其发病率也呈现逐年上升的趋势。有关文献报道过[4]：前列腺癌一般在50岁左右开始发病，早期可能无任何症状，而随着肿瘤的逐渐生长可能会出现血尿、尿痛和排尿困难等症状，令患者逐渐引起重视。由于目前临床上对于前列腺癌病因的了解程度还不是十的全面，故此，疾病的早期诊断就起到了至关重要的作用。本文就是通过采用MRI和CT两种诊断手段进行分析和比较，进而得出哪一种诊断手段更加准确。
MRI对于软组织的分辨率较高，能够进行多方向的断层扫描，是目前临床上认为对前列腺包膜显示最好的影像学方法[5]。MRIzaiT2加权像上表现为相对于四周外区高信号强度的低信号病灶，但有时也会表现为较外区高信号更高的信号强度，对显示肿瘤及肿瘤是否向外侵犯相比较CT有很强的优越，是最佳的显像方法。MRI同时也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况以及骨转移的病灶，在临床分期上有较为重要的作用[6]。本文中，A组患者所采用的诊断手段就是MRI技术，在接受诊断的50例患者，诊断出患有前列腺癌的患者数为49例，阳性率高达98.0%。故此，MRI对前列腺癌的早期诊断、分期、肿瘤定位和随访等均有较大的价值，但同时，MRI对前列腺癌的诊断容易受瘤体的出血、前列腺增生、前列腺炎和结核等病变的影响，而且其造影剂的费用较高，对于某些患者可能出现过敏的可能性，不是所有患者均适用。
CT检查较为适用于诊断有周围浸润的前列腺癌，经常用于晚期的病人。其主要的特点为[7]：（1）CT平扫前列腺呈现不均匀的肥大，局限性向外突出或者呈现波浪状；（2）癌病灶密度不均匀，大多数较正常的前列腺组织低；（3）增强后癌结节边缘较为的清楚，但密度仍旧相比较于正常区地。本文中B组患者所采用的诊断手段即为CT技术，在接受诊断的50例患者中，诊断出患有前列腺癌的患者数为38例，阳性率为76.0%。CT对于确定病变的侵犯范围和术前分期等具有一定的意义，有助于确定治疗方式以及判定预后。但CT单独用于早期前列腺癌的诊断仍然有一定的局限性，对于临床上，疑似患有前列腺癌的患者进行确诊的话，仍然需要进一步的诊断。
前列腺癌的CT无特征性的表现，相比较而言，前列腺MRI检查对于前列腺癌诊断和分期的总体准确率要比CT高。
以上对于两种主要的诊断手段，均有一定的缺陷，但就诊断的准确性而言，MRI具有一定的优越性，故此，采具体采用什么诊断手段，要针对于患者的具体情况而言。
参考文献：
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[7]周瑾，吴俊芳，周红军，等.CT对前列腺癌的诊断价值[J].河南医学信息，2001，9（5）：6-9.
作者简介：李九智，男，汉族，出生于1976年11月，新疆人，毕业院校新疆医科大学，硕士学位，副主任医师，研究方向泌尿系肿瘤、结石